¿El cáncer gástrico temprano estará acompañado de úlceras gástricas a gran escala?
El cáncer gástrico puede ocurrir en cualquier parte del estómago, pero es más común en el antro, especialmente en la curvatura menor del estómago. Según la profundidad de la invasión del tejido canceroso, se puede dividir en cáncer gástrico temprano y cáncer gástrico tardío (cáncer gástrico intermedio y avanzado). Los primeros síntomas del cáncer gástrico a menudo no son obvios, como malestar impredecible en la parte superior del abdomen, dolor sordo, eructos, ácido pantoténico, anorexia, anemia leve y otros síntomas similares a la úlcera gastroduodenal o la gastritis crónica.
(1) Tipo hongo (o tipo polipoide): representa aproximadamente 1/4 de los cánceres gástricos avanzados. El foco del cáncer está localizado y crece principalmente en la cavidad. Es nodular y tiene forma de pólipo, con una superficie rugosa como una coliflor y erosión y úlcera en el centro. También se le llama tipo hongo nodular. El cáncer tiene forma de disco con bordes altos y una úlcera en el centro, lo que se llama forma de paraguas en forma de hongo en forma de disco.
Se aprecia una tumoración que sobresale de la cavidad gástrica en la pared posterior de la curvatura menor del antro gástrico, ligeramente lobulada, con superficie irregular, granular y erosionada. La base del tumor era ligeramente estrecha y con forma de pedículo, y no se encontró infiltración obvia en la mucosa circundante.
(2) Tipo de úlcera: representa aproximadamente 1/4 de los cánceres gástricos avanzados. Se divide además en tipo de úlcera localizada y tipo de úlcera infiltrativa. El primero muestra cáncer localizado, forma de disco y necrosis central. A menudo hay úlceras grandes y profundas; el fondo de la úlcera es generalmente desigual y el borde está elevado en forma de dique o cráter. El cáncer se infiltra profundamente y suele ir acompañado de sangrado y perforación. El tipo de úlcera infiltrativa muestra el crecimiento infiltrativo del cáncer, a menudo formando una masa profunda con infiltración obvia a los alrededores, necrosis central para formar una úlcera y, a menudo, invasión temprana de la serosa o metástasis en los ganglios linfáticos.
(3) Tipo de infiltración: Este tipo también se puede dividir en dos tipos. Un tipo es el tipo invasivo localizado, en el que el tejido canceroso se infiltra en todas las capas de la pared gástrica, principalmente limitado al antro gástrico. La pared gástrica infiltrada se espesa y endurece, y la pared encogida desaparece, sin úlceras ni nódulos evidentes. La infiltración limitada a una parte del estómago se denomina "tipo infiltrativo localizado". El otro es el tipo de infiltración difusa, también llamado estómago cutáneo. El tejido canceroso se disemina debajo de la mucosa e invade todas las capas en una amplia gama, haciendo que la cavidad gástrica sea más pequeña y la pared gástrica gruesa y dura. La mucosa aún puede existir, con congestión y edema, pero sin úlceras.
(4) Tipo mixto: Dos o más de los tipos de lesiones anteriores coexisten al mismo tiempo.
(5) Cáncer múltiple: El tejido canceroso es multifocal y no está conectado. Por ejemplo, el cáncer gástrico, principalmente la gastritis atrófica, puede pertenecer a este tipo y se encuentra principalmente en la parte superior del estómago.