A veces la curación siempre es reconfortante.
De hecho, esta no es la primera vez que se llama placebo a la acupuntura. Ya en 2015 surgió una gran controversia sobre si la acupuntura es un placebo. Aún se desconoce el debate al respecto, o incluso antes. Esta vez desenterré un tema similar, que en realidad es solo una nueva especulación.
En este artículo, NetEase utiliza pluma y tinta para describir el tortuoso desarrollo de la acupuntura y revela varios secretos desconocidos de la acupuntura en el extranjero. Finalmente, utilizó los resultados de un experimento doble ciego con placebo aparentemente correcto en una revista extranjera y finalmente llegó a una conclusión definitiva: el papel más importante de la acupuntura es actuar como un placebo, y la acupuntura no sólo es inútil, sino incluso perjudicial para la salud. cuerpo humano.
Pero ¿es realmente la acupuntura sólo un placebo?
No exactamente.
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Acupuntura
La acupuntura se divide en dos métodos, la acupuntura y la moxibustión.
La acupuntura se refiere a que, bajo la guía de la teoría de la medicina tradicional china, se insertan agujas (generalmente agujas filiformes) en el cuerpo del paciente en un ángulo determinado y se utilizan técnicas de acupuntura como girar y levantar para estimular partes específicas. del cuerpo humano para lograr el propósito de tratar enfermedades. Los puntos de punción se llaman puntos de acupuntura humanos o, para abreviar, puntos de acupuntura.
En cuanto a la historia de las agujas, hemos visto el principio del fin durante el Paleolítico. En aquella época, no existían herramientas de acupuntura especializadas y las enfermedades se trataban con algunas piedras naturales ásperas y ligeramente procesadas, raspadores e instrumentos cortantes. Hasta la nueva era, debido al avance de la tecnología de fabricación de piedras, aparecieron piedras medicinales (piedras que pueden curar enfermedades) de formas específicas.
Bian es la primera herramienta médica y el predecesor del cuchillo de aguja de metal. Las personas lo utilizaron por primera vez para romper los ántrax o estimular ciertas partes del cuerpo para aliviar el dolor. Dado que la forma del meteorito debe satisfacer las necesidades de perforación o corte, los meteoritos desenterrados por la arqueología vienen en varias formas, principalmente desde el Neolítico hasta el Período de Primavera y Otoño y el Período de los Reinos Combatientes.
Con el avance de la productividad, en el Neolítico, la gente también aprendió a utilizar huesos de animales y bambú silvestre para hacer agujas como agujas de piedra, que son más suaves y finas que las agujas de piedra.
La aparición de agujas de metal en generaciones posteriores también se hizo para imitar la forma del meteorito. Por ejemplo, en 1978, se descubrió una aguja de cobre a partir de un lote de bronces antiguos en la comuna de Zhaoshulin, Dalat Banner, Mongolia Interior. Su forma y tamaño eran similares a una piedra de molino desenterrada en el sitio neolítico de Daowa en Qitou, condado de Duolun, Mongolia Interior. en 1963. Las agujas son similares.
Diversos descubrimientos arqueológicos muestran que durante la vida y las prácticas productivas de los pueblos primitivos, debido a las extremadamente duras condiciones ambientales y laborales, a menudo eran golpeados por piedras afiladas y espinas en determinadas partes del cuerpo, y en ocasiones incluso Si sangra, durante el trabajo duro y la pelea con animales salvajes, es inevitable que se lastime con piedras y grava.
Pero a veces después de una colisión o sangrado, parte del dolor original se reduce o desaparece (como algunos dolores de cabeza persistentes, dolores musculares y óseos, etc.).
Obviamente, esto Experiencia accidental Al principio era imposible llamar la atención de la gente. Pero cuando experiencias similares se repiten durante varios años o varias veces, esta experiencia práctica incitará a las personas a prestar atención a ciertas partes del cuerpo. A través de estimulación artificial o sangría, pueden recibir el efecto terapéutico, por lo que gradualmente lo usarán conscientemente y finalmente. forma la terapia de acupuntura.
Las agujas médicas de acero inoxidable utilizadas por la gente hoy en día se desarrollan y actualizan gradualmente sobre la base de antiguas agujas primitivas como las de piedra, las agujas de piedra, las agujas de hueso y las agujas de bambú.
La moxibustión utiliza ollas de moxibustión prefabricadas o medicinas a base de hierbas para quemar y fumigar ciertos puntos de acupuntura en la superficie del cuerpo, y utiliza estimulación térmica para prevenir y tratar enfermedades.
Del significado de “moxibustión”, se refiere al uso del fuego de larga duración para tratar enfermedades. Cuenta la leyenda que la gente empezó a cocinar con fuego para enfermarse menos. Utilice el fuego para protegerse del frío y evitar daños causados por ataques de animales. Cambia fundamentalmente los hábitos de vida originales de las personas, promueve la atención de la salud y reduce las enfermedades.
La moxibustión comenzó a brotar antes del periodo pre-Qin, desde la quema de músculos con leña hasta la moxibustión. Durante las dinastías Yin y Shang, la moxibustión con madera, la acupuntura caliente, la moxibustión y la terapia con fuego se difundieron ampliamente. Durante las dinastías Tang y Song, la moxibustión comenzó a aumentar. Algunas personas comenzaron a compilar artículos sobre moxibustión y se publicaron uno tras otro libros profesionales sobre moxibustión. La moxibustión alcanzó su apogeo durante las dinastías Ming y Qing, y se organizó y desarrolló sobre la base de sus predecesores. Es ampliamente utilizado en la práctica clínica y es bien recibido por el público en general. Luego, debido al malestar social, la moxibustión estaba en su punto más bajo.
La autorregulación de la acupuntura se guía por la "autocuración" del paciente como aspecto principal, con medidas terapéuticas como medio auxiliar, y elimina principalmente las enfermedades mejorando la función de resistencia a las enfermedades del paciente. Las medidas terapéuticas de la acupuntura no están relacionadas con el objetivo, sino que actúan directamente sobre las lesiones patógenas, sino que actúan como fluctuaciones externas o fuerzas sinérgicas sobre las funciones de autoorganización y automantenimiento del cuerpo. Se toman las medidas correspondientes según las diferentes situaciones. consolidar la capacidad curativa del organismo, ejerciendo su potencial, aumentando y amplificando su efecto curativo y logrando el propósito de tratar las enfermedades.
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* *Placebo y el efecto placebo* * * * *
En el siglo XIV, el placebo (del latín: quiero agradar) era un La palabra se utilizó por primera vez en las oraciones de los dolientes contratados en los funerales. Durante ese tiempo, la palabra "placebo" era digna de ser utilizada por las familias afligidas en los funerales en lugar de aquellos que lloraban y lloraban por los fallecidos.
Estos dolientes a menudo comienzan a llorar al difunto con el poema "Las fichas de dominó de placebo estaban en la tierra de Vivorum" del Salmo 14, versículo 9, que se encuentra en la Biblia a continuación. Después de la traducción, puede significar "Dondequiera existen personas vivas, quiero agradar a Dios." Aquí la palabra "placebo" tiene la connotación de devaluación y sustitución. Esto se debe a que estos dolientes profesionales a menudo son contratados para llorar en nombre de la familia del fallecido.
El término placebo apareció por primera vez en los escritos médicos a finales del siglo XVIII. En el Nuevo Diccionario de Medicina, publicado en 1785, el placebo se describió como "un remedio o medicina común". El "Vocabulario médico de Quincy" revisado en 1811 definió el placebo como un adjetivo, es decir, los llamados efectos medicinales del placebo son principalmente para complacer al paciente en lugar de beneficiarlo.
Los placebos parecen haber sido ampliamente utilizados en medicina hasta la primera mitad del siglo XX. En 1807, Thomas Jefferson documentó lo que describió como un "fraude piadoso". Casi 100 años después, Richard Cabot, de la Facultad de Medicina de Harvard, describió cómo lo entrenaron para tratar a pacientes utilizando placebos como bolitas de pan.
En 1938, se utilizó placebo como nombre del grupo para el control de placebo. En el experimento, un grupo recibió la vacuna después del tratamiento y el otro grupo recibió el mismo tratamiento que el grupo experimental, excepto que recibió un placebo en lugar de la vacuna real. El placebo es en realidad sólo una cápsula de lactosa que visualmente no se distingue de la vacuna real.
Los resultados experimentales mostraron que la probabilidad de resfriados en las personas que tomaron placebo se redujo considerablemente durante el experimento, lo que fue casi equivalente al efecto terapéutico de las personas que tomaron la vacuna. Este es el comienzo del auge de la vacuna. efecto placebo.
En términos generales, un placebo es una intervención que simula un tratamiento médico y no es un tratamiento específico para la enfermedad para la que se proporciona; el efecto placebo es un efecto debido a expectativas personales o culturales de un tratamiento; Efectos terapéuticos que resultan en una mejora física o psicológica.
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No puedo encontrar el meridiano
La medicina tradicional china cree que los meridianos son las principales ramas y ramas del movimiento del qi y la sangre en el cuerpo humano. Se cruzan vertical y horizontalmente en todo el cuerpo, conectando el interior y el exterior del cuerpo, los órganos y las extremidades están conectados en un todo unificado. Algunas personas piensan que los meridianos mencionados por los antiguos son vasos sanguíneos en la anatomía moderna y que no existe un sistema de meridianos independiente.
En la década de 1950, la gente descubrió un fenómeno extraño en la acupuntura: algunas personas tenían la sensación de viajar a lo largo de los meridianos cuando recibían tratamiento de acupuntura. Más tarde, este fenómeno se denominó oficialmente fenómeno de inducción de meridianos. Las personas que pueden experimentar este fenómeno se denominan "sensibles a los meridianos", pero sólo constituyen una pequeña parte de la población.
El descubrimiento de la sensación, la transmisión y los meridianos ha revertido la visión de que los meridianos son vasos sanguíneos, porque los vasos sanguíneos obviamente no pueden formar este fenómeno de sensación, transmisión y meridianos. Además, las personas también descubrieron que la resistencia de la piel a lo largo de los meridianos es baja, lo que sentó una cierta base para verificar la existencia objetiva de los meridianos.
Los investigadores han invertido mucho tiempo y energía en los meridianos, e incluso han surgido productos relacionados con los meridianos. Sin embargo, los meridianos nunca han sido descubiertos.
Para explorar la existencia de los meridianos, Zhu Qingshi, un académico de la Academia China de Ingeniería, pasó 10 años y finalmente obtuvo algo. Fue invitado a dar una conferencia, lo que finalmente desencadenó un debate público. (Hace diez años, Zhu Qingshi asumió como misión explicar científicamente los meridianos, y ahora responde a la pregunta de esta manera).
El profesor Chen Ming de la Universidad de Medicina China de Beijing cree que el meridiano es un meridiano funcional. canal. Por un lado, el descubrimiento de meridianos puede ser como células, que requieren instrumentos y oportunidades específicas; por otro lado, es posible que los meridianos solo existan en personas vivas. Cuando una persona muere, los meridianos desaparecen.
Los meridianos en la medicina china equivalen a las rutas de un avión. Cuando el avión está volando, sabe qué línea en el cielo es la ruta, pero cuando aterriza, no puede verla.
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Imposible doble ciego
La medicina basada en la evidencia, es decir, la medicina que sigue la evidencia, es un tipo de medicina que se ha desarrollado rápidamente en el campo clínico en todo el mundo en los últimos años. Un nuevo paradigma médico. La idea principal es: cualquier toma de decisiones médicas debe basarse en evidencia de investigación científica clínica objetiva; cualquier diagnóstico clínico y toma de decisiones sobre tratamiento también debe basarse en la mejor evidencia de investigación y la relación entre la experiencia clínica y el valor para el paciente.
De hecho, existe una estructura jerárquica de una serie de métodos de investigación en medicina basada en la evidencia. La estructura jerárquica de los diferentes métodos de investigación en medicina basada en evidencia es la siguiente:
Los estudios de casos son el nivel más bajo de la estructura, seguidos de los estudios de casos integrales retrospectivos y prospectivos, los estudios de cohortes controlados no aleatorios y los estudios abiertos. ensayos controlados aleatorios y ensayos aleatorios doble ciego controlados con placebo, mientras que los ensayos aleatorios controlados con placebo doble ciego son el nivel superior de la jerarquía.
Por lo tanto, los resultados de la evidencia de ensayos aleatorios doble ciego controlados con placebo son la base para los metanálisis y las revisiones sistemáticas. Aunque esta estructura jerárquica de métodos de investigación se basa en el modelo de farmacoterapia, ahora se utiliza ampliamente para estudiar otras terapias no farmacológicas más complejas, como la medicina tradicional china y la acupuntura.
Sin embargo, dado que la acupuntura es un tratamiento intervencionista y no puede lograr el mismo ocultamiento y similitud que los placebos falsos, es difícil diseñar completamente un grupo de placebo que no tenga ningún efecto terapéutico ni interferencia de factores esenciales.
Es imposible y poco realista cegar a acupunturistas, sujetos e investigadores al mismo tiempo en los ensayos de tratamientos clínicos. El tratamiento específico lo realiza el propio médico, y el médico debe saber si está utilizando acupuntura real o acupuntura falsa en el tratamiento. Esta es la razón por la que es difícil diseñar un ensayo como un ensayo doble ciego, aleatorio y controlado con placebo. La inyección de placebo sólo puede engañar a los sujetos o al resto del personal, por lo que es difícil cumplir el requisito "doble ciego" en un ensayo doble ciego. ensayo ciego, aleatorio y controlado con placebo.
Hasta el momento, en la literatura sobre ensayos controlados aleatorios de acupuntura, no existe un estándar de diagnóstico ni un estándar de evaluación de eficacia unificados, autorizados, estandarizados y universalmente reconocidos.
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Medicina basada en evidencia incompatible
En la investigación experimental de fármacos, sólo mediante la comprensión completa de la absorción y el metabolismo de los fármacos experimentales en el cuerpo humano y el sistema molecular receptores La identificación, activación de respuestas bioquímicas y fisiológicas y la inactivación del fármaco permiten un mayor diseño y desarrollo de controles de placebo.
En lo que respecta a la acupuntura, el mayor desafío a la hora de diseñar un grupo de control de acupuntura simulada adecuado es precisamente la falta de comprensión del propio investigador sobre el mecanismo de la acupuntura, lo que lleva a que el investigador no sepa qué hacer cuando diseñar un grupo de control de acupuntura simulada uno que tenga el potencial de ser terapéutico, incorporando inadvertidamente al grupo de control de acupuntura simulada un elemento importante que realmente tiene un efecto terapéutico.
En el estudio del tratamiento farmacológico simple, la coherencia y racionalidad de los niveles del método de investigación en la medicina basada en la evidencia están fuera de toda duda. Sin embargo, frente a los complejos tratamientos médicos tradicionales no farmacológicos, como la medicina tradicional china y la acupuntura, esta estructura jerárquica no debería convertirse en un modelo estructural para guiar los métodos de investigación.
El placebo en la farmacología occidental separa completamente los factores fisiológicos y psicológicos, pero en la acupuntura de la medicina tradicional china, o en el sistema de la medicina tradicional china, la forma, la energía y el espíritu son un todo unificado. sólo una sustancia mecánica tangible en la investigación científica occidental. Concede gran importancia al papel de los elementos espirituales en el diagnóstico y el tratamiento, y considera las emociones y deseos humanos como naturaleza humana.
En el diagnóstico de la medicina tradicional china, no sé si es necesario observar la forma física, pero también discernir el espíritu. Los experimentos doble ciego para verificar la eficacia de la acupuntura o la medicina tradicional china se basan enteramente en un estándar para medir lo que cubre otro estándar.
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* *Conclusiones para estudiar y discutir* * * * * * * *
Muy respetado Sí, NetEase Inspur ha creado un nuevo estilo de escritura: clasificando informes y materiales públicos, utilizando la lógica y la especulación para reflejar problemas, casi sin necesidad de entrevistas. Este es sin duda un caso de gran éxito en una época en la que los sitios web de los portales no tenían derecho a publicar artículos.
Sin embargo, mirar los problemas de manera objetiva, científica y justa sigue siendo la cualidad básica de un escritor.
Tomemos como ejemplo los experimentos de acupuntura reales y falsos sobre el tratamiento con acupuntura del dolor lumbar. Hay 11 artículos en revistas en idiomas extranjeros **, 6 de los cuales concluyeron que no hay diferencia entre la acupuntura y la simulada. acupuntura, y sólo 1 de ellos concluye directamente que la acupuntura es sólo un placebo. El agua débil es tres mil, déjame darte un ejemplo para demostrarlo.
En las leyendas antiguas, los magos eran practicantes del pensamiento externo y de la medicina.
Es innegable que en el proceso de sacrificio, por necesidades prácticas, se impulsó la teoría de la anatomía y la comprensión de la naturaleza. El predecesor de la medicina es la brujería. Los primeros médicos también fueron chamanes, y los primeros métodos de tratamiento también fueron brujería. Los magos eran intelectuales en ese momento, al igual que los científicos. Dominaron la tecnología avanzada y el conocimiento de la época. En la antigua Grecia, la antigua India y la antigua Babilonia, podemos ver registros documentados de que la medicina surgió de la brujería y que las habilidades médicas están estrechamente relacionadas con la brujería.
? El papel del "Mago" en el juego
Es significativo analizar profesiones específicas en una época específica. Desde la perspectiva del debate, es insostenible dividir algo que originalmente está unificado en dos y utilizar palabras unilaterales como evidencia para respaldar el argumento.
La medicina se originó a partir de la brujería, pero está en pie de igualdad con la brujería. ¿Por dónde deberíamos empezar? La acupuntura ha experimentado altibajos en China durante miles de años. Es una historia microscópica de la continua comprensión y mejora del cuerpo humano por parte de la humanidad, desde agujas de piedra para tratar enfermedades hasta agujas de hueso, agujas de bambú, agujas de oro, agujas de plata e incluso agujas estériles modernas. Es ridículo utilizar un conjunto de equipos médicos excavados e incluso datos de etiología chinos lógicamente no relacionados para argumentar que la acupuntura no sólo es inútil, sino también dañina.
Recientemente, la famosa revista "Nature" publicó en línea un artículo que subvierte el sentido común de la mayoría de las personas: científicos de la Universidad de California en San Francisco descubrieron que los pulmones tienen función hematopoyética, pero su capacidad para producir células sanguíneas no es bajo: en modelos de ratón, los pulmones produjeron más de la mitad del total de plaquetas. Esto nunca se había descubierto antes.
Imagínese: Hace miles de años, el "Huangdi Neijing" de nuestros antepasados sabía que "los pulmones se enfrentan a cientos de meridianos". La medicina tradicional china también se ha basado en esta teoría para lograr grandes logros en el tratamiento de la obstrucción crónica. Enfermedad pulmonar, neumonía y otras enfermedades en niños. Efecto maravilloso.
Tanto la medicina china como la occidental son una forma de explicar el cuerpo humano, o una forma de pensar. Para demostrar una ciencia médica, uno debe incluirla en su propio sistema teórico basándose en una comprensión profunda. Desde esta perspectiva, la idea de que la acupuntura sea un placebo es una paradoja.
El modelo médico contemporáneo se enfrenta a dos dilemas. En primer lugar, se ha bloqueado la segunda revolución sanitaria encaminada a superar las enfermedades crónicas no infecciosas, como las enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y el cáncer, lo que ha inspirado a la gente a reflexionar sobre el modelo médico moderno: la medicina biológica (terapéutica). Por otro lado, la crisis médica mundial causada por los costos médicos hiperinflados ha obligado a la gente a reflexionar profundamente sobre el propósito y el medio central de la medicina.
Los resultados de una encuesta epidemiológica a gran escala sobre los factores causantes de enfermedades cardíacas en los Estados Unidos muestran que los factores biológicos (incluida la genética) representan el 25%, el estilo de vida y el comportamiento representan el 54%, y los ambientales Los factores representan el 9%.
En la aparición de enfermedades crónicas no transmisibles, el estilo de vida y el comportamiento de las personas juegan un papel mucho más importante que los factores biológicos. El control eficaz de estas enfermedades requiere una reforma del modelo médico, es decir, un cambio de la biomedicina a un nuevo modelo médico que integre factores fisiológicos, psicológicos, sociales y ambientales. "
La tendencia de desarrollo de la ciencia y la medicina contemporáneas es centrarse en el todo y la parte, la síntesis y el análisis, la experiencia y el experimento. En el período de transición de la era de la medicina experimental a la era de la medicina holística , el objeto del tratamiento médico cambia la salud y las enfermedades humanas Chen Kaixian, académico de la Academia de Ciencias de China y ex presidente de la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghai, dijo que desde esta perspectiva, la integración de la medicina oriental y occidental es inevitable. Tendencia en el desarrollo de la medicina contemporánea.
Tru en el lago Saranac en el noreste de Nueva York Hay una frase en el epitafio de muchos médicos:
Hay un tiempo para sanar, un tiempo para sanar. tiempo para aliviar, y tiempo para reconfortar.
Artículo de referencia:
[1] Lin, razones y análisis de la acupuntura como placebo. >[2 ] La investigación histórica de Shao Hong sobre la moxibustión
[3] Ma Shilin "Sobre la historia y la situación actual de la moxibustión"
[4] Chen Kaixian "El desarrollo de la medicina contemporánea Necesita Medicina Tradicional China, Oriente y Occidente." La medicina está destinada a converger
[5] Chen "Sobre el origen de la acupuntura"
[6] Historia y desarrollo de Zhang Wencai". del diseño experimental del efecto placebo
[7]Liu Jing et al., "Research Progress and Related Issues in Comfort Acupuncture Control Design"
[8] Método de control de la comodidad para la acupuntura. ensayos clínicos diseñados por Zhou Jianying.
[9] Zhang Hongfeng "Estado actual del manejo de la desinfección y esterilización de agujas de acupuntura"
[10] La comparación e inspiración de He Wei entre la acupuntura occidental y Acupuntura china.
[11] La investigación de Zhang Jianliang sobre la teoría de los meridianos y los principios de la acupuntura.
[12] La historia del desarrollo de Xiong Jun y el estado de la investigación del espectro de enfermedades de la acupuntura moderna.