Tratamiento de la onfalitis neonatal
El ombligo debe limpiarse con cuidado.
1. Limpieza umbilical: Puede utilizar alcohol al 75%, solución salina normal, solución de ácido bórico al 3%, solución de cloranfenicol 1:1000, colirio de cloranfenicol, etc. Utilice un hisopo de algodón esterilizado o una bolita de algodón humedecida en la solución anterior y limpie suavemente el área afectada para eliminar las secreciones purulentas. Si el muñón del cordón umbilical no se ha caído, se puede limpiar juntos. 65438+0-2 veces al día. Adecuado para onfalitis simple u otras infecciones umbilicales.
2. Uso externo: seguir los consejos del médico, después de limpiar el ombligo, aceite de óxido de zinc al 40% o aceite de óxido de zinc con cloranfenicol, polvo de cordón umbilical (que contiene etacridina, también conocido como reifnul, óxido de zinc), Baiduobang. ungüento, ungüento para ojos de eritromicina, etc. Debe usarse localmente. 1 vez por día. Tenga cuidado de evitar en la medida de lo posible el uso de jarabe morado y jarabe marrón, para no afectar la observación de las lesiones debido a la tinción. Generalmente no se utiliza yodo para evitar quemar la piel alrededor del ombligo.
3. Medicamentos tópicos: Xiluduo, Yushizhi Ointment y Ruyi Huangjin Powder (medicina tradicional china) se pueden usar externamente o aplicarse externamente. Son adecuados para la onfalitis combinada con infección abdominal. Tenga cuidado de no aplicar el medicamento externamente durante demasiado tiempo, generalmente no más de 6 horas.
4. Punción y aspiración o incisión y drenaje: Si se forma un absceso, se debe drenar activamente el pus. Si hay una gran cantidad de pus o pus espeso, se requiere incisión y drenaje, y se debe cambiar el vendaje (reemplace la tira de drenaje para mantener un drenaje suave y promover la curación de la cavidad del absceso). Los abscesos hepáticos y los abscesos del ligamento falciforme requieren drenaje después de la hospitalización.
5. Precaución: Si se forma granulación umbilical, se puede eliminar con medicación (10% nitrato de plata) o cauterización con láser.
El segundo son los antibióticos, debido a que la mayoría de las bacterias purulentas que causan onfalitis son Staphylococcus aureus o Staphylococcus epidermidis resistentes a los medicamentos, por lo que los antibióticos generales como la penicilina y la eritromicina son ineficaces, por lo que es mejor seleccionar antibióticos sensibles. basado en el cultivo de secreciones purulentas. En el pasado, los médicos elegían fármacos adecuados y eficaces para los recién nacidos basándose en la experiencia. Debido a la mala absorción de los antibióticos orales o intramusculares en los recién nacidos, generalmente se utiliza el goteo intravenoso. Algunos padres se sienten angustiados cuando ven el goteo intravenoso en el cuero cabelludo de su bebé y siempre quieren cambiar a la medicación oral, pero cuando comprendan los principios anteriores, cooperarán con el tratamiento. Si se diagnostica sepsis, se pueden administrar antibióticos por vía intravenosa durante varios días.
Otros, como el tratamiento de apoyo (incluyendo hipernutrición intravenosa, transfusión de sangre y transfusión de plasma), se utilizarán según el estado del niño enfermo. En general, el pronóstico de la onfalitis es satisfactorio y se debe realizar un seguimiento del pequeño número de pacientes con trombosis de la vena porta.