¿Qué causa la ictericia neonatal? ¿Qué causa la ictericia neonatal?

La ictericia neonatal es una enfermedad relativamente común que tendrá muchos efectos adversos en la salud del bebé. Requiere tratamiento oportuno y buenos cuidados. Entonces, ¿qué causa la ictericia neonatal? ¿Qué causa la ictericia neonatal? Hay muchas causas de ictericia neonatal, que pueden prevenirse haciendo un buen trabajo de enfermería en la vida. Aprendamos más al respecto a continuación.

1. Ictericia fisiológica

La ictericia fisiológica es un fenómeno exclusivo del período neonatal debido a la producción excesiva de glóbulos rojos en la sangre del feto en el ambiente hipóxico del cuerpo. útero, Además, muchos de estos glóbulos rojos son inmaduros y se destruyen fácilmente. Una vez que nace el feto, provocará una producción excesiva de bilirrubina, que es aproximadamente el doble que la de los adultos. , el metabolismo de la bilirrubina se ve afectado, lo que provoca ictericia en los recién nacidos durante un período de tiempo.

Diagnóstico

La ictericia fisiológica en bebés nacidos a término aparece entre el 2.º y 3.º día después del nacimiento. La piel es de color amarillo claro y la esclerótica (globos oculares blancos) es principalmente azul con color amarillento. La orina es ligeramente amarilla pero no mancha el pañal. Es más amarilla entre el cuarto y quinto día y desaparece en 2 a 3 semanas. La prueba de función hepática es normal y la bilirrubina no conjugada en suero aumenta. La ictericia fisiológica en bebés prematuros aparecerá antes, será mayor y durará más, y tardará aproximadamente un mes completo en desaparecer.

Afrontamiento

La ictericia fisiológica es un fenómeno fisiológico normal y el niño no siente ninguna molestia. Generalmente no requiere tratamiento.

2. Ictericia patológica

Si la ictericia neonatal es causada por factores patológicos, se denomina "ictericia patológica". Estos factores patológicos incluyen:

1. Producción de bilirrubina: debido a la destrucción del exceso de glóbulos rojos y al aumento de la circulación enterohepática, aumenta la bilirrubina sérica no conjugada. Las causas comunes incluyen: policitemia, hemólisis extravascular, hemólisis homoinmune, infección, etc.

2. Trastorno del metabolismo de la bilirrubina hepática: debido a la baja función de las células hepáticas en la captación y conjugación de bilirrubina, la bilirrubina sérica no conjugada aumenta. Las causas comunes incluyen: hipoxia e infección.

3. Trastorno de la excreción de bilis: la alteración en la excreción de bilirrubina conjugada por las células hepáticas o la obstrucción de los conductos biliares puede provocar bilirrubinemia hiperconjugada. Las causas comunes incluyen: hepatitis neonatal, errores congénitos del metabolismo, obstrucción de las vías biliares, etc.

Diagnóstico

Si la ictericia ocurre dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento y la bilirrubina sérica diaria aumenta más de 5 mg/dl o 0,5 mg/dl por hora, dura mucho tiempo; tiempo y es probable que ocurra en bebés a término de 2 semanas, ictericia que no desaparece después de 4 semanas en bebés prematuros, o incluso continúa profundizándose y empeorando, o reaparece después de que desaparece, o comienza a aparecer dentro de uno o varios. semanas después del nacimiento, son todas ictericia patológica.

Respuesta

La ictericia patológica requiere hospitalización. Los métodos de tratamiento específicos incluyen fototerapia, exanguinoterapia, tratamiento farmacológico, etc.

3. Ictericia por leche materna

Es un tipo especial de ictericia patológica que se produce por el consumo de leche materna. Debido a que la leche materna contiene la hormona pregnanodiol, puede inhibir la actividad de la glucuronosiltransferasa en el hígado de los recién nacidos, por lo que la bilirrubina en la sangre no puede metabolizarse ni excretarse a tiempo, y la concentración aumenta, provocando manchas amarillas en la piel y la esclerótica de los recién nacidos. .

Diagnóstico

El grado de ictericia en un niño alimentado con leche materna supera la ictericia fisiológica normal. Si se interrumpe la lactancia durante 48 horas, la ictericia disminuirá significativamente. Si se reanuda la lactancia, la ictericia volverá a aumentar.

Respuesta

Cuando se produce ictericia por leche materna, generalmente no afecta a la salud del niño, y no hay síntomas de fiebre o pérdida de apetito. Si se interrumpe la lactancia a tiempo, la ictericia se debilitará en aproximadamente 2 a 4 días y desaparecerá por completo en 6 a 10 días. No hay necesidad de entrar en pánico si se produce ictericia por leche materna. Cuando se interrumpe la lactancia, se puede utilizar leche como sustituto temporal y se puede continuar amamantando una vez que mejore la ictericia.

4. Ictericia hemolítica

La causa más común es la hemólisis ABO, que se produce por la incompatibilidad entre los tipos de sangre de la madre y el feto. El tipo de sangre de la madre es O y el del feto. el tipo de sangre del feto es A o B. Es el más común y causa ictericia severa, como el tipo de sangre de la madre es A y el tipo de sangre del feto es B o AB el tipo de sangre de la madre es B y el tipo de sangre del feto; el tipo A o AB es menos común y causa ictericia más leve.

Diagnóstico

La ictericia hemolítica se caracteriza por aparecer dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento y empeorar gradualmente.

Respuesta

Si los síntomas son leves causados ​​por el tipo de sangre ABO, basta con utilizar fototerapia. En casos graves, la exanguinotransfusión se puede realizar tempranamente.

5. Ictericia infecciosa

Se produce por daño en la función de las células hepáticas debido a una infección viral o bacteriana. Las infecciones virales son en su mayoría infecciones intrauterinas, siendo las más comunes las infecciones por citomegalovirus y virus de la hepatitis B. Otras infecciones incluyen el virus de la rubéola, el virus EB, el toxoplasma gondii, etc., que son relativamente raras.

Diagnóstico

La infección bacteriana más común es la ictericia séptica, que se caracteriza por la persistencia de la ictericia fisiológica o la ictericia persistente después de que la ictericia fisiológica desaparece. Si la madre insiste en los cuidados y exámenes prenatales, el niño rara vez desarrollará ictericia infecciosa.

Respuesta

La ictericia infecciosa requiere tratamiento hospitalario.

6. Precauciones

La ictericia es el síntoma más común en el período neonatal. Alrededor del 60% de los niños presentarán este síntoma en diversos grados. Los padres no deben entrar en pánico al encontrarse con esta situación. , se puede hacer un juicio preliminar en función del tiempo, el grado y la velocidad de desarrollo de la ictericia. No hay necesidad de preocuparse demasiado por la ictericia fisiológica. Si la ictericia es grave y se desarrolla rápidamente, puede ser ictericia patológica y debe enviarse. al hospital para diagnóstico y tratamiento a tiempo.

7. Cómo prevenir la ictericia neonatal

1. Los expertos recuerdan a las mujeres que si han dado a luz a un bebé con ictericia, deben tomar precauciones cuando vuelvan a quedar embarazadas y tomar las tradicionales. Medicina china a tiempo.

2. Después de que nazca el bebé, se deben observar de cerca la frecuencia cardíaca, los ruidos cardíacos, el grado de anemia y los cambios en el tamaño del hígado para prevenir y tratar la insuficiencia cardíaca temprana.

3. Observe de cerca la ictericia escleral del bebé después del nacimiento. Si se encuentra ictericia, se debe tratar lo antes posible y se deben observar los cambios de color de la ictericia para comprender el progreso y la retirada de la misma. ictericia.

4. Si se requiere terapia de transfusión de sangre, se debe desinfectar el aire de la sala a tiempo, se debe preparar la sangre y diversos medicamentos y artículos, y se deben seguir estrictamente los procedimientos operativos.

5. Para prevenir la ictericia neonatal se debe prestar atención a mantener limpia la piel, el ombligo y las nalgas del bebé para evitar daños e infecciones.

6. Preste atención a los síntomas sistémicos de los bebés con fetos amarillos, que incluyen apatía, letargo, dificultad para succionar, inquietud, estrabismo, rigidez o espasmos de las extremidades, etc., para poder administrar un tratamiento temprano. a niños gravemente enfermos encontrados y tratados con prontitud.

7. La ictericia fetal a menudo afecta al feto debido a la invasión de humedad y calor por parte de la madre embarazada, lo que hace que el feto parezca ictérico después del nacimiento. Por lo tanto, durante el embarazo, la madre embarazada debe prestar atención. Dieta moderada, no comer alimentos crudos o fríos, y no tener demasiada hambre ni saciedad, y evitar el alcohol y los productos picantes y calientes para evitar daños en el bazo y el estómago.