Enseñarle cómo entender los informes de ecografía B ginecológica
Generalmente, el mejor momento para que las mujeres se realicen una ecografía B es entre 3 y 7 días después de la menstruación, porque el endometrio es más delgado en este momento y es más fácil ver las lesiones intrauterinas. Además, algunos quistes ováricos fisiológicos desaparecen de forma natural después de la menstruación. El examen ginecológico con ultrasonido B es uno de los exámenes auxiliares ginecológicos más utilizados. Muchos pacientes se sienten confundidos después de recibir el informe de la ecografía B y es difícil para los médicos tener tiempo para explicarlo en detalle después de leerlo.
1. ¿Qué tipos de ecografía B ginecológica existen?
La ecografía B ginecológica se puede dividir en dos categorías: ecografía B transvaginal y ecografía B transabdominal.
1. Ultrasonido B transvaginal: comúnmente conocido como ultrasonido vaginal, también conocido como ultrasonido B transvaginal, es un método para colocar la sonda de ultrasonido B en la vagina o el recto para el diagnóstico por ultrasonido, especialmente adecuado. para observar la pelvis pequeña de los órganos pélvicos. Comúnmente utilizado para el seguimiento de la ovulación, diagnóstico de embarazo ectópico, diagnóstico de enfermedades que ocupan espacio uterino, síndrome de ovario poliquístico y quistes de chocolate.
En comparación con la ecografía B abdominal, las imágenes de la ecografía vaginal son más claras y vívidas, y los resultados son más precisos. Además, los candidatos no necesitan "retener la orina". Necesitan orinar y vaciar la vejiga antes de hacerlo. Quienes hayan tenido relaciones sexuales pueden someterse a un examen vaginal y las vírgenes pueden someterse a una ecografía rectal. La ecografía vaginal es más clara y precisa que la ecografía B abdominal, y está especialmente indicada para mujeres obesas, mujeres de edad avanzada y pacientes con derrame pélvico o neumatosis. Sin embargo, las vírgenes nunca deben realizarse a través de la vagina.
2. Ultrasonido B abdominal: Cualquiera puede realizar un ultrasonido B a través del abdomen, pero es necesario retener la orina antes de realizarlo, y es mejor realizar un ultrasonido B en un " "Situación muy embarazosa", porque en circunstancias normales, el útero está situado en la pelvis y es difícil de encontrar mediante una ecografía B abdominal. Al llenar la vejiga, el útero se "sostiene" para que pueda verse a través del abdomen. Sin embargo, en el caso de pacientes posmenopáusicas o personas obesas con úteros pequeños, la ecografía abdominal B puede pasar fácilmente por alto lesiones pequeñas.
2. Explicación detallada del informe de ecografía B ginecológica
1. Útero: El útero es el órgano que produce la menstruación y nutre al feto. Está situado en el centro de la cavidad pélvica, entre la vejiga y el recto. Tamaño: El tamaño del útero está relacionado con la edad y la fertilidad. El útero no nacido de un adulto normal pesa alrededor de 50 g (1), mide entre 7 y 8 cm de largo, entre 4 y 5 cm de ancho, entre 2 y 3 cm de grosor y tiene una capacidad de aproximadamente 5 ml. El útero se vuelve ligeramente más pequeño durante la infancia o después de la menopausia. El útero de una mujer adulta es demasiado grande, lo que puede ser útero de embarazada, fibromas uterinos, adenomiosis, malformaciones uterinas, etc. , y si el útero es demasiado pequeño puede ser un útero inmaduro, displasia gonadal congénita, etc.
2. Posición: Hay varias posiciones comunes de ultrasonido B en los informes de ultrasonido B: posición anterior, posición media (posición plana) y posición posterior. Los pacientes suelen preguntar: ¿hay algún problema con la posición anterior (posterior) de mi útero? Déjame decirte aquí, no importa si el útero está en posición delantera, media o trasera, es normal, al igual que las personas pueden ser gordas, delgadas o altas.
La posición del útero está determinada por el soporte de los ligamentos, los músculos del suelo pélvico y la fascia. La posición del útero puede cambiar con la plenitud de la vejiga y el recto. Cuando la vejiga está vacía, la posición común del útero es ligeramente flexionada hacia adelante.
3. Endometrio: El grosor del endometrio puede cambiar significativamente con el ciclo menstrual. Tomando como ejemplo el ciclo menstrual de 28 días, los cambios cíclicos del endometrio son los siguientes: en los días 5-7 del ciclo menstrual, el endometrio es delgado, alrededor de 1-2 mm, en los días 8-14, alrededor de 3- 5 mm, en los días 15-28 días, unos 6-12 mm.
En circunstancias normales, el endometrio es más grueso antes de la menstruación y más delgado después de la menstruación. El endometrio grueso puede ser causado por hiperplasia endometrial, embarazo temprano, pólipos endometriales, etc. El endometrio demasiado delgado puede deberse a daños por aborto espontáneo o efectos hormonales.
4. Cuello uterino: El cuello uterino está situado en la parte inferior del útero, de forma aproximadamente cónica y de 2,5 a 3 cm de largo. El extremo superior está conectado al cuerpo del útero y el extremo inferior penetra profundamente en la vagina. El fondo de saco en la parte superior de la vagina divide el cuello uterino en dos partes: la parte del cuello uterino que sobresale hacia la vagina se llama cuello uterino. La ecografía B puede mostrar masas cervicales, como fibromas cervicales, pólipos cervicales grandes, cáncer de cuello uterino en etapa tardía, etc. En los últimos años, la resolución de la ecografía B ha mejorado y la ecografía B a menudo muestra varias áreas oscuras de líquido en el cuello uterino, lo que pone nerviosas a las pacientes. De hecho, suelen ser quistes cervicales.
5. Trompas de Falopio: en circunstancias normales, la ecografía B no puede detectar las trompas de Falopio bilaterales. Solo cuando las trompas de Falopio están engrosadas o enfermas puede mostrar las trompas de Falopio.
6. Ovario: El ovario es el órgano reproductor de las hembras. Su función es producir óvulos y hormonas esteroides. El tamaño de los ovarios está relacionado con la edad y el ciclo menstrual. El tamaño y la forma de los ovarios también cambian con la edad. En la misma persona, los ovarios izquierdo y derecho son inconsistentes y el lado izquierdo generalmente es más grande que el derecho. El tamaño del ovario de una mujer adulta es de aproximadamente 4 cm * 3 cm * 1 cm y el peso del ovario es de 5 a 6 g. A la edad de 35 a 45 años, los ovarios comienzan a reducirse gradualmente. Después de la menopausia, los ovarios pueden reducirse gradualmente hasta la mitad de su volumen original.
Desde la pubertad, un cierto número de folículos crecerán y se desarrollarán cada mes, pero normalmente sólo un folículo madura (unos 28 días) para ovular. El diámetro de los folículos maduros puede alcanzar unos 65438 ± 0 cm y sobresalen de la superficie del ovario. Por lo tanto, a veces la ecografía B detecta un área oscura redonda o casi redonda de líquido en el ovario, generalmente de menos de 2 cm de diámetro. En este caso, es necesario combinar el ciclo menstrual para determinar si se trata de folículos.
3. Indicaciones de ultrasonido B
Debajo de la hoja de informe de ultrasonido B, a menudo hay indicaciones de ultrasonido B, que son las opiniones preliminares de diagnóstico por imágenes del médico de ultrasonido B. Hoy hablaré sobre varias situaciones comunes:
1. No hay anomalías obvias en el útero ni en los apéndices bilaterales: el significado de esta situación es muy claro, es decir, básicamente no hay ningún problema con su examen. .
2. Miomas uterinos: Los miomas uterinos son tumores benignos comunes en las mujeres, siempre que no superen los 5 cm, se pueden ignorar.
3. Quiste de ovario: El quiste de ovario es un tipo de tumor de ovario en un sentido amplio. Puede ocurrir en todos los grupos de edad, pero es más común entre los 20 y 50 años. Los tumores de ovario son tumores comunes de los genitales femeninos, con diversas propiedades y formas, a saber: unilaterales o bilaterales, fisiológicos y patológicos, quísticos o sólidos, benignos o malignos, entre los cuales los tumores quísticos son más comunes y tienen cierta proporción de malignidad.
Si se encuentra un quiste ovárico en la ecografía, no entre en pánico. La ecografía B suele mostrar la naturaleza del quiste: quístico, sólido o quístico-sólido. En general, las masas ováricas sólidas son raras y altamente malignas. Si tiene quistes ováricos, puede seguir los consejos de su médico para un seguimiento regular u hospitalización.
4. Acumulación de líquido pélvico: En circunstancias normales, las mujeres presentan una pequeña cantidad de acumulación de líquido pélvico, especialmente después de la ovulación. Generalmente, el derrame pélvico es inferior a 10 mm. Puede producirse una gran cantidad de derrame pélvico después de una enfermedad inflamatoria pélvica, anexitis, sangrado pélvico o endometriosis. Según los factores patológicos, se puede dividir en derrame pélvico fisiológico y derrame pélvico patológico. El derrame pélvico fisiológico es generalmente muy pequeño. Cuando se produce una cantidad de derrame pélvico de moderada a grande, la paciente debe acudir al hospital para ser examinada a tiempo para determinar la causa del derrame pélvico y recibir tratamiento de acuerdo con la causa específica.