¿Puedo solicitar asistencia por enfermedad crítica si tengo seguro médico para empleados?
Después de que el reembolso del seguro médico del empleado exceda el monto prescrito, puede solicitar asistencia por enfermedad crítica nuevamente. La asistencia médica para enfermedades graves se refiere a confiar en el seguro médico básico para los residentes urbanos (empleados) y la nueva plataforma de liquidación médica cooperativa rural, con inversión de capital estable, plataforma de servicio universal, máximo intercambio de recursos de información, liquidación y pago sincronizados, gestión estandarizada. y funcionamiento, y una asistencia eficaz. Se trata de un nuevo tipo de sistema de asistencia médica que evidentemente es capaz de prestar servicios rápidos a las personas necesitadas y cubrir zonas urbanas y rurales de forma científica y estandarizada. La asistencia médica para enfermedades graves se basa en el método cinco en uno de "participación subsidiada en seguros, reducción de tarifas de diagnóstico y tratamiento básico, asistencia especial de cuota ambulatoria, asistencia médica de hospitalización y asistencia benéfica para enfermedades graves". la asistencia ya no necesita someterse a una solicitud, revisión y aprobación individual. Integre directamente en las bases de datos de asistencia médica y seguros médicos urbanos y rurales, e implemente completamente servicios de liquidación simultánea de diagnóstico básico y reducción de tarifas de tratamiento, compensación de seguro médico, asistencia médica. y responsabilidad personal.
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El seguro médico de los empleados incluye el seguro médico básico de los empleados y el seguro médico complementario de los empleados. El seguro médico básico para los empleados es un seguro médico social que protege los derechos médicos básicos de los empleados de conformidad con la ley. El seguro médico complementario no es obligatorio según la legislación nacional, pero los empleadores y los particulares participan voluntariamente. El seguro médico básico y el seguro médico complementario no son contradictorios entre sí, sino complementarios e insustituibles. Su finalidad es brindar protección médica a los empleados. El seguro médico para empleados incluye un seguro médico básico para los empleados y un seguro médico complementario para los empleados. El seguro médico básico para empleados es un seguro médico social que protege los derechos médicos básicos de los empleados de acuerdo con la ley. Se aplica a través de leyes y reglamentos e implementa un modelo básico que combina fondos médicos mancomunados sociales con cuentas médicas personales. Integrado con pensiones, accidentes laborales, desempleo y, al igual que el seguro de maternidad, es un elemento de seguro básico del seguro social. El seguro médico complementario es una forma de seguro médico complementario organizado de forma independiente o en el que participan empresas sobre la base de la participación en el seguro médico básico urbano y fomentado por políticas proporcionadas por el Estado.
El seguro médico de los empleados se divide principalmente en seguro médico básico de los empleados y seguro médico complementario de los empleados.
Reducir el alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento que no están cubiertos por el seguro básico
(1) Categorías de elementos de servicio 1. Tarifas de registro, tarifas de consulta extrahospitalaria, historial médico costos, etc.; 2. Honorarios de consulta. Los servicios médicos especiales incluyen exámenes y tratamientos acelerados (excepto de emergencia), recargos por cirugías designadas, honorarios de alta calidad y bajo precio, autocontratación de enfermeras especiales y otros servicios médicos especiales. (2) Proyectos de tratamiento no relacionado con enfermedades 1. Diversos proyectos de belleza (belleza de estilo de vida, belleza médica) y culturismo, así como cirugía plástica no funcional, cirugía ortopédica, etc. 2. Diversos proyectos de pérdida de peso, aumento de peso y aumento de altura; 3. Proyectos diversos de salud Examen físico; 4. Artículos diversos de diagnóstico y tratamiento preventivo y sanitario 5. Ortopedia y porcelana dental 6. Consultas médicas diversas (excluidas las consultas psiquiátricas) y valoraciones médicas; (3) Equipos de diagnóstico y tratamiento y materiales médicos 1. Utilice equipos médicos a gran escala, como equipos de tomografía por emisión de positrones, tomografía computarizada por haz de electrones, equipos de terapia con láser excimer oftálmico para proyectos de examen y tratamiento; 2. Anteojos, dentaduras postizas, ojos artificiales y prótesis; extremidades, audífonos y otros aparatos de rehabilitación; 3. Diversos equipos de cuidado de la salud, masajes, exámenes, rehabilitación y tratamiento de uso propio; (4) Categoría de elementos de tratamiento 1. Fuentes de órganos o fuentes de tejidos para diversos tipos de trasplante de órganos o trasplante de tejidos 2. Trasplante de otros órganos o tejidos excepto riñón, válvula uterina, córnea, piel, vasos sanguíneos, huesos y trasplante de útero; 3. Cirugía ortopédica para la miopía; 4. Terapia de Qigong, musicoterapia, terapia nutricional para el cuidado de la salud, terapia magnética y otros proyectos de tratamiento auxiliar.
(5) Otros 1. Diversos artículos de diagnóstico y tratamiento para la infertilidad (embarazo) y disfunción sexual; 2. Diversos artículos de investigación científica y diagnóstico y tratamiento clínicamente verificados.
Colaminar el seguro médico básico para pagar parte de los gastos; Alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento
(1) Equipos y materiales médicos de diagnóstico y tratamiento 1. Aplicación de dispositivo de tomografía computarizada (CT) de rayos X, dispositivo de radiación estereotáxica (cuchillo γ, cuchillo χ), * *Y equipos médicos grandes como angiografía Exámenes y elementos de tratamiento realizados; 2. Litotricia extracorpórea por ondas de choque y oxigenoterapia hiperbárica 3. **Marpasos, articulaciones artificiales, lentes intraoculares, órganos artificiales para reemplazo interno de stents vasculares y materiales; insertado en el cuerpo; 4. Departamento de precios provincial Materiales médicos desechables específicos que se pueden cobrar por separado. (2) Elementos de tratamiento: 1. Hemodiálisis, diálisis peritoneal; 2. Riñón, válvula mamaria, córnea, piel, vasos sanguíneos, huesos, trasplante de mama; 3. Perforación con láser para el cáncer, inmunoterapia de células antitumorales y subtratamiento de infusión rápida; .
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La asistencia médica para enfermedades críticas se refiere al seguro médico básico para residentes urbanos (empleados) y la nueva plataforma de asentamiento médico cooperativo rural, con inversión de capital estable, plataforma de servicio eficiente, e información Un nuevo tipo de sistema de asistencia médica con máximo intercambio de recursos, liquidación y pago sincronizados, gestión y operación estandarizadas, efectos de rescate obvios, capaz de brindar servicios rápidos a las personas necesitadas y que cubra áreas urbanas y rurales de una manera científica y estandarizada. manera.