Precauciones para la optometría midriática

Situaciones adecuadas

(1) Para niños menores de 12 años, debido al fuerte efecto de ajuste, si las pupilas no están dilatadas, el error en la refracción será grande.

(2) Para algunos diagnósticos de optometría, el fondo de ojo y el examen intersticial refractivo son normales, pero la agudeza visual es deficiente. Cuando es necesario utilizar la optometría para descartar el problema del error refractivo, los alumnos deben hacerlo. estar dilatado.

(3) Los pacientes de 12 a 40 años con errores refractivos deben, en principio, someterse a una refracción dilatada por primera vez al cambiar las lentes por segunda vez, si el poder refractivo no cambia mucho y. El astigmatismo no es evidente y se puede sumar o restar después de una pequeña refracción de la pupila según la potencia de la lente original.

(4) Para errores de refracción más complejos, como astigmatismo miope y de distancia relativamente grande, astigmatismo mixto, miopía alta, astigmatismo alto, etc., se requiere una refracción dilatada.

(5) Para pacientes con pupilas pequeñas cuya visión no se corrige bien después de la refracción o que tienen opacidad estromal refractiva (como opacidad vítrea leve), se debe realizar una refracción dilatada.

(6) Las personas con hipermetropía alta tienen una gran capacidad de adaptación, por lo que es mejor refractar la midriasis.

(7) Los adolescentes tienen visión reducida o visión inestable (clara por un tiempo y poco clara por un tiempo al medir la agudeza visual). Cuando se sospecha pseudomiopía, se debe realizar una optometría dilatada para descartarla. Una vez dilatadas las pupilas, el efecto de acomodación desaparece y se restablece la pseudomiopía.

Situaciones inapropiadas

(1) Se sospecha que los pacientes tienen glaucoma y el examen revela que la cámara anterior es poco profunda y la presión intraocular es alta o en el límite alto del valor normal. Se debe consultar detalladamente el historial médico antes de realizar la optometría.

(2) Los pacientes con glaucoma están contraindicados en el uso de la refracción midriática, de lo contrario provocará un aumento de la presión intraocular.

(3) Las personas mayores de 40 años generalmente ya no se someten a optometría dilatada debido al debilitamiento de la regulación del músculo ciliar.

(4) La opacificación grave del cristalino y del vítreo, la leucoplasia corneal y la retinoscopia dilatada no tienen sentido debido a la dificultad de la retinoscopia.

(5) Para las sinequias pupilares posteriores graves o las sinequias anteriores, la pupila no puede dilatarse normalmente incluso después de la aplicación de fármacos midriáticos y no hay necesidad de refracción de la midriasis.

Atención después de midriasis y optometría

(1) La pomada para ojos aplicada en la piel fuera de los ojos debe limpiarse con un paño.

(2) Dado que la atropina puede dilatar la pupila, es normal que los pacientes sientan fotofobia y dificultad para ver de cerca.

(3) Durante la midriasis, se debe evitar la estimulación lumínica intensa, especialmente la estimulación solar intensa. Se debe usar un sombrero de ala o gafas de sol al aire libre.

(4) Debido a la visión cercana borrosa durante la dilatación de la pupila, se debe tener cuidado con los niños para evitar lesiones.

(5) Dado que la midriasis consiste en relajar los músculos ciliares, no utilice los ojos a corta distancia durante la midriasis, como al leer, mirar televisión y usar computadoras.

(6) Un número muy pequeño de niños que presentan enrojecimiento facial evidente, sed, fiebre, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, estreñimiento, alucinaciones visuales, espasmos, excitación, edema de párpados y otros síntomas después de tener las pupilas dilatadas deberían debe considerarse como Si tiene reacciones adversas a la atropina, debe dejar de tomar el medicamento inmediatamente o consultar a un oftalmólogo.

(7) Después de suspender el medicamento para la midriasis, las pupilas tardan aproximadamente tres semanas en volver a la normalidad. Sin embargo, debido a diferencias individuales, el tiempo de recuperación de las pupilas también será diferente, lo cual es normal. .