¿Qué medicamento deben tomar los pacientes con enfermedad hepática diabética (alrededor de 60 años)?
Análisis:
En primer lugar, ¿cuánto pesa el paciente? ¿Cuándo se descubrió la diabetes? ¿Alguna vez ha usado medicamentos sistémicos o terapia con insulina? ¿Cuáles son ahora los niveles de azúcar en sangre en ayunas y posprandial? ¿Tiene la diabetes complicaciones (función renal, retina, cetoacidosis, etc.)? ¡Estos son de gran importancia para la elección del tratamiento de la diabetes! Además, ¿la enfermedad hepática de la que estás hablando es hepatitis B crónica? ¿Cuál es el índice de función hepática actual?
En cuanto a la pregunta sobre medicamentos que hizo, dado que el hígado es el principal órgano de desintoxicación en el cuerpo humano, los medicamentos son metabolizados y transformados principalmente por el hígado para recuperar los efectos de los medicamentos o ser excretados del cuerpo (de Por supuesto, los riñones también desempeñan un papel importante en la excreción de fármacos). Por lo tanto, las personas con mala función hepática y renal, especialmente los ancianos, deben prestar atención al tomar medicamentos para evitar la disminución de la eficacia de los mismos y los efectos adversos en el hígado y los riñones.
Los tratamientos farmacológicos para la diabetes incluyen principalmente los siguientes tipos:
1) Sulfonilureas: Siguen siendo los principales fármacos clínicos y los utilizamos habitualmente. Sin embargo, las sulfonilureas tienen efectos secundarios relativamente importantes y no son adecuadas para pacientes de edad avanzada ni para pacientes con disfunción hepática y renal (como usted dijo, algunas sulfonilureas de segunda generación tienen efectos secundarios relativamente pequeños y los pacientes de edad avanzada pueden elegir selectivamente algunas de corta duración). efectos del término.
2) Biguanidas: Es un tipo de agente hipoglucemiante. Por sus efectos secundarios, no se recomienda su elección.
3) Inhibidores de la glucosidasa: comprimidos de Jiangtang, etc. ¡Las personas con función hepática deficiente deben usarlo con precaución!
4) Fármacos TZD: Actualmente son fármacos con menos efectos secundarios y mejor eficacia en la práctica clínica. También tiene efectos obvios cuando otras drogas no son efectivas. Se recomienda elegir este tipo de fármaco, principalmente rosiglitazona (como Avandia, etc.).
Pero si el paciente tiene complicaciones o el efecto de control del medicamento no es evidente, se debe preparar un tratamiento con insulina.