¿Cuáles son las nuevas regulaciones para el reembolso de pacientes ambulatorios del seguro médico de Xinjiang en 2023?
Las personas cubiertas por el seguro médico de los empleados también pueden solicitar el reembolso de los gastos médicos ambulatorios. Con el establecimiento del mecanismo general de garantía de coordinación ambulatoria, el nivel de reembolso ambulatorio en varios lugares también ha mejorado. la proporción de reembolso se incrementa a al menos 50. Entonces, ¿cuáles son las regulaciones de reembolso para pacientes ambulatorios del seguro médico de Xinjiang en 2023?
¿Cuáles son las últimas noticias en 2023 sobre las nuevas regulaciones sobre el reembolso de pacientes ambulatorios del seguro médico de Xinjiang?
El índice de reembolso de pacientes ambulatorios, la línea de pago mínimo y la línea de límite del seguro médico de Xinjiang son todos según el nivel de la institución médica donde se atiende al paciente las diferencias son las siguientes:
1 Ratio de reembolso: para las instituciones médicas de primer nivel, el ratio de reembolso para el personal en servicio es del 75% y. para los jubilados es del 80%, para las instituciones médicas de segundo nivel, la tasa de reembolso para el personal en servicio es del 65% y para el personal jubilado es del 70%; para las instituciones de medicina terciaria, la tasa de reembolso para los empleados es del 55% y la tasa de reembolso para los empleados; los jubilados es del 60%.
2 La línea de pago mínimo y la línea de límite: el umbral de reembolso por primera vez para instituciones médicas de primer nivel es de 20 yuanes, el segundo reembolso y los siguientes es de 10 yuanes y la línea de límite de una sola vez es de 200 yuanes; la línea de reembolso por primera vez para instituciones médicas de segundo nivel. La línea de pago mínimo es de 40 yuanes, y la línea de pago mínimo para el segundo reembolso y los siguientes es de 20 yuanes, y el límite único es de 400 yuanes; El umbral de reembolso temporal para las instituciones de medicina terciaria es de 90 yuanes, y el segundo umbral de reembolso y los siguientes son de 45 yuanes. El límite único es de 900 yuanes. El límite de reembolso acumulativo anual es de 3.000 yuanes.
Supongamos que los jubilados de Xinjiang van a un hospital secundario por primera vez e incurren en un gasto de 2000 yuanes en el momento de la liquidación, los gastos reembolsables se calculan de la siguiente manera:
( 2000-40)* 70=1372 yuanes. Dado que un reembolso único tiene un límite de 400 yuanes, la cantidad real que se puede reembolsar es 400 yuanes y los gastos que debe pagar usted mismo son 2000-400=1600 yuanes.