Recientemente he tenido sangrado en las heces. Hoy me duele un poco el estómago (tal vez sea porque no desayuné bien). ¿Por qué hay tanta sangre roja brillante cuando voy allí y la limpio con papel?

1. Sangrado gastrointestinal: el tracto digestivo se refiere al tubo que va desde el esófago hasta el ano, incluyendo el estómago, el duodeno, el yeyuno, el íleon, el ciego, el colon y el recto. . Los sitios de hemorragia gastrointestinal superior se refieren a hemorragias en el esófago, el estómago, el duodeno, el yeyuno superior, el conducto pancreático y el conducto biliar por encima del ligamento flexor. El sangrado intestinal debajo del ligamento flexor se llama sangrado gastrointestinal inferior. Los vómitos con sangre y la melena son los síntomas principales de la hemorragia gastrointestinal superior. Una pequeña cantidad de sangrado puede evitar el vómito con sangre de color rojo oscuro o rojo brillante en las heces que a menudo indica hemorragia gastrointestinal inferior, pero no es absoluta. Sangrado gastrointestinal superior, si el sangrado es abundante y rápido, también pueden aparecer heces rojas.

(1) Causas de hemorragia digestiva alta

1. Enfermedades del esófago: esofagitis (esofagitis por reflujo, diverticulitis esofágica), cáncer de esófago, úlcera esofágica, cardias esofágico, desgarro de la mucosa, lesión causada por examen de instrumentos o materias extrañas, lesiones por radiación, lesiones químicas causadas por ácidos y álcalis fuertes.

2. Enfermedad gastroduodenal, úlcera péptica, gastritis aguda y crónica (incluida la gastritis inducida por fármacos), prolapso de la mucosa gástrica, cáncer gástrico, dilatación gástrica aguda, duodenitis, gastritis residual, úlcera de estómago residual o cáncer. Hay linfomas, leiomiomas, pólipos, sarcomas, hemangiomas y neurofibromas. Hernia diafragmática, torsión gástrica, diverticulitis, anquilostoma, etc.

3. Úlcera yeyunal y úlcera anastomótica tras anastomosis gastrointestinal.

4. Hipertensión portal, sangrado por varices esofágicas y gástricas, gastropatía hipertensiva portal, cirrosis, obstrucción de la vena porta u obstrucción de la vena hepática (síndrome de Bud-Chiari) causada por flebitis o trombosis portal.

5. Enfermedades de órganos o tejidos adyacentes al tracto gastrointestinal superior

(1) Sangrado del tracto biliar: cálculos en las vías biliares o en la vesícula biliar, ascariasis biliar, enfermedad de la vesícula o vías biliares, hígado cáncer, absceso hepático o enfermedad por rotura de vasos sanguíneos hepáticos.

(2) Enfermedades pancreáticas que afectan al duodeno: absceso pancreático, pancreatitis, cáncer de páncreas, etc.

(3) El aneurisma de la aorta torácica o abdominal irrumpe en el tracto digestivo.

(4) Tumor mediastínico o absceso que irrumpe en el esófago.

6. Las enfermedades sistémicas se manifiestan como hemorragia gastrointestinal.

(1) Enfermedades de la sangre: leucemia, anemia aplásica, hemofilia.

(2) Uremia.

(3) Enfermedad del tejido conectivo: vasculitis.

(4) Úlcera por estrés: estrés provocado por infección grave, cirugía, traumatismo, shock, tratamiento con glucocorticoides y determinadas enfermedades, como accidente cerebrovascular, cardiopatía pulmonar, insuficiencia cardíaca grave, etc.

(5) Enfermedades infecciosas agudas: fiebre hemorrágica epidémica, leptospirosis.

(2) Causas de hemorragia digestiva baja

1. Enfermedades del canal anal, hemorroides, fisuras anales y fístulas anales.

2. Enfermedad rectal, lesión rectal, proctitis inespecífica, proctitis tuberculosa, tumor rectal, carcinoide rectal, tumor maligno adyacente o absceso que invade el recto.

3. Las enfermedades del colon incluyen disentería bacilar, disentería amebiana, colitis ulcerosa crónica inespecífica, divertículos, pólipos, cáncer y malformaciones vasculares.

4. Enfermedades del intestino delgado: enteritis necrosante hemorrágica aguda, tuberculosis intestinal, enfermedad de Crohn, diverticulitis o úlcera yeyunal, intususcepción, tumores del intestino delgado, poliposis gastrointestinal, hemangioma del intestino delgado y malformación vascular.

2. Hemorroides: El sangrado causado por hemorroides también puede considerarse sangrado gastrointestinal inferior. Las hemorroides son una enfermedad común y frecuente exclusiva de los humanos. Según datos pertinentes del censo, la tasa de incidencia de enfermedades anorrectales es del 59,1% y las hemorroides representan el 87,25% de todas las enfermedades anorrectales.

El plexo venoso blando formado por la expansión y flexión del plexo venoso submucoso al final del recto humano y el plexo venoso subcutáneo del canal anal se llama hemorroides, también conocidas como hemorroides, hemorroides, hemorroides. , hemorroides, etc.

Las hemorroides médicas incluyen hemorroides internas, hemorroides externas y hemorroides mixtas. Es una enfermedad crónica en la que se forman una o más masas de tejido blando venoso debido a las venas varicosas en la parte inferior del ano y el recto. mucosa anal. Durante la defecación normal, la presión en las venas aumenta repetidamente, lo que hace que las venas se hinchen. Durante el embarazo, las mujeres suelen sufrir hemorroides debido a la presión sobre las venas pélvicas, que bloquea la circulación sanguínea. Muchas personas obesas también padecen hemorroides.

Si tiene hemorroides, las paredes de las venas inflamadas y retorcidas del ano se vuelven muy delgadas y pueden romperse fácilmente durante la defecación. Las hemorroides internas son hemorroides que se desarrollan al comienzo del canal anal. Si la vena inflamada se encuentra más abajo, casi en la apertura del canal anal, las venas varicosas se denominan hemorroides externas. Las hemorroides externas a veces se prolapsan o sobresalen fuera del ano. Pero esto sólo ocurre durante la defecación y se retraerá a su posición original después de la defecación. La trombosis puede ocurrir tanto en hemorroides internas como externas. Cuando se produce una trombosis, la sangre de las hemorroides se acumula y provoca dolor.

La sangre en las heces es el síntoma temprano más común de las hemorroides internas. Al principio, se trata principalmente de sangre roja brillante, indolora, que no se mezcla con las heces. Puede aparecer como sangre en el papel higiénico, sangre que gotea o sangrado a borbotones, y el sangrado se detiene después de defecar. El sangrado es intermitente y los síntomas a menudo se ven agravados por estímulos como el consumo de alcohol, la fatiga, el consumo excesivo de alimentos picantes y el estreñimiento. El sangrado severo puede provocar anemia secundaria.

Presta atención a la observación 1. ¿La sangre se mezcla con las heces y cubre la superficie de las heces, o la sangre se mancha en el papel higiénico después de defecar? 2. Cantidad de sangrado. 3. Causas de este tipo de sangre en las heces: estreñimiento, beber, comer en exceso comida picante, etc.

Si el sangrado es abundante y no se alivia, acuda al hospital a tiempo.