Autoevaluación de cirugía general
La pasantía es una etapa de aprendizaje esencial para todo estudiante de medicina. Como principiante que carece de experiencia clínica, además de su propio profesor, otros médicos, enfermeras y pacientes de la sala son profesores a los que vale la pena consultar. Por lo tanto, mantengo una actitud humilde y seria hacia el aprendizaje, participo activamente en todo el aprendizaje, tratamiento médico, discusión y otras actividades en la sala, y gradualmente me perfecciono a partir del examen físico más básico y los registros del curso de la enfermedad.
Antes de ingresar a la UCI, llevé al profesor a explicarle el sistema de gestión y el sistema de desinfección en la UCI, y le presenté el entorno de la UCI, lo que me hizo comprender la UCI y me facilitó el trabajo. Se organizaron conferencias especiales sobre conocimientos especializados sobre enfermedades, es decir, una introducción a las enfermedades comunes en cirugía torácica y cardíaca, lo que me dio una cierta comprensión de las enfermedades quirúrgicas torácicas y cardíacas, lo que fue beneficioso para los cuidados postoperatorios. Además, también se realizan enseñanzas básicas de enfermería, como educación preoperatoria, atención psicológica, cuidado de la vida del paciente, etc.
En primer lugar, comprendí el significado y la importancia de la medición de la presión venosa central. Es un estándar objetivo que refleja directamente la función ventricular izquierda y mide el volumen sanguíneo, guía la velocidad de rehidratación y evalúa el volumen sanguíneo. Los factores que afectan la medición de la presión venosa central incluyen: ① Determinación del punto cero (2) La cuarta costilla de la línea axilar media en posición supina y la cuarta costilla de la línea axilar anterior en posición semi-reclinada; el paciente debe medir la presión arterial en un estado tranquilo; ④ El tubo de medición de presión debe mantenerse sin obstrucciones, asegúrese de que el catéter esté en la vena cava o en la aurícula derecha ⑤ Cuando se utiliza el pío del ventilador, se debe restar el valor del pío para obtener el verdadero; Presión venosa central. Al mismo tiempo, el profesor y yo medimos la presión por separado y comparamos la precisión de mis mediciones. Preste atención a la esterilidad, evite inyectar fármacos vasoactivos desde el manómetro y asegúrese de que el tubo esté limpio.
Después de ingresar a la práctica clínica, la cirugía suele ser el enfoque principal, mientras que el estudio teórico y el entrenamiento del pensamiento clínico se relajan, especialmente en cirugía torácica y cardíaca. Hay muchos tipos de enfermedades y cirugías en cirugía torácica y cardiotorácica, y me resulta fácil centrar toda mi atención en las cirugías. Por lo tanto, considero que hacer más cirugías y practicar más es el objetivo principal de mi pasantía. La fisiopatología cambia significativamente después de la cirugía. Debo considerar de manera integral y precisa todos los aspectos, como el historial médico, los signos físicos, el grado de la enfermedad, los métodos quirúrgicos, etc., para poder captar con precisión los puntos clave, ver la esencia con claridad, comprender el impacto de la cirugía en el paciente y formular medidas de tratamiento correctas. Sólo haciéndoles saber más sobre por qué podrán mejorar gradualmente su capacidad para analizar y resolver problemas en el trabajo clínico.
A lo largo de un mes de prácticas, entiendo mejor el seguimiento postoperatorio de cirugía torácica y cardíaca, y básicamente domino las aplicaciones clínicas y precauciones de monitores, ventiladores, desfibriladores, microbombas, etc. y puede completar de forma independiente habilidades de monitoreo, como la detección de la presión venosa central, la intubación traqueal y la succión de esputo, la redacción de registros de enfermería y el resumen de entradas y salidas. Finalmente, podrán aprobar los exámenes de habilidades teóricas y operativas. Autoevaluación de la práctica quirúrgica
Con el desarrollo de la ciencia médica y la aplicación generalizada de instrumentos electrónicos avanzados en la práctica clínica, se han impuesto mayores exigencias a las enfermeras. No sólo deben tener un alto sentido de responsabilidad, sino también un alto nivel de responsabilidad. pero también aprenda cuidados críticos y habilidades de cuidados críticos. Durante mi pasantía en la Unidad de Cuidados Intensivos de Cirugía Cardiotorácica, dominé las habilidades de cuidados intensivos y cuidados críticos y mejoré la calidad general y el nivel profesional de la enfermería clínica. Durante la pasantía, aprendí el propósito, significado, precauciones y peligros de una operación incorrecta. En segundo lugar, aprendí que algunas cirugías deben ser experimentadas por uno mismo para poder dominar las técnicas. Sólo dominando los métodos y las técnicas se puede operar a los pacientes.
Durante las prácticas. Siempre lo miro de manera realista, me exijo estrictamente y empiezo de cero, porque esto es responsable del paciente, de mí mismo, de la sociedad y de la ciencia.
Autoevaluación de Cirugía General 2
En un abrir y cerrar de ojos, la pasantía quirúrgica de un mes ha terminado. Aunque esta pasantía fue un poco agotadora, la disfruté bastante. Visitas de sala, cambios de vendajes, redacción de registros de cursos, seguimiento de cirugías y estudios para el alta: todos los días se pasan en un ajetreo tan repetitivo. En cirugía general, hacemos rondas de sala a las 7:30 de la mañana y luego cambiamos los vendajes. La parte más dolorosa de la operación es, por supuesto, seguir la operación, que suele durar varias horas seguidas, aprender a consultar órdenes, escribir historias clínicas, cambiar vendajes, quitar puntos, ir a la mesa de operaciones, etc.
Básicamente, empezando desde cero. Por primera vez, aprendí que las operaciones aparentemente simples son muy difíciles de ejecutar.
Aunque no todo el mundo participa activamente en la cirugía, ni siquiera por etapas, todavía tienen mucho conocimiento, como tiroidectomía, colecistectomía, esplenectomía, apendicectomía, gastrectomía subtotal, resección radical del cáncer de colon, etc. Mis conocimientos sobre laparoscopia y procedimientos intervencionistas fueron refrescantes.
Después de permanecer mucho tiempo en el mismo departamento, todos nos sentimos como una familia. El cuidado y la orientación de los profesores y la cooperación de todo el departamento hacen que el trabajo sea gratificante y feliz. La mayoría de los cirujanos son personas temperamentales, no importa lo buenos que sean en momentos normales, criticarán a los demás una vez que hagan algo mal y no le salvarán las apariencias. Después de la cirugía, volveré a jugar contigo como si nada.
Los médicos están bajo una gran presión cuando realizan operaciones, especialmente cuando la operación no sale bien, así que lo único que puedo hacer es tratar de no cometer ningún error, de lo contrario, si tengo muchas ganas de llorar, solo estaré regañado. Mi tutor es amable y riguroso y me ha enseñado mucho. Muestra y explica con paciencia, lo que facilita la comunicación a los jóvenes.
Durante este breve período de prácticas, ganamos mucho. Si lo resumimos en palabras simples, parecerá pálido e ineficaz, al menos no se puede expresar con precisión y claridad, pero nos hemos beneficiado mucho. Hay quintas, sextas e incluso más ganancias, pero no es necesario enumerarlas una por una, porque sabemos que las ganancias durante la pasantía se reflejarán mejor en trabajos futuros, por eso usamos algunas líneas de puntos en lugar de superficies y especiales. los que representan personal. En definitiva, agradeciendo al Primer Hospital Afiliado por cultivarnos, acudiremos a nuestros respectivos trabajos con una actitud laboral más proactiva, habilidades operativas más sólidas y conocimientos teóricos más profundos para mejorar nuestras capacidades de enfermería clínica, ¡dedicadas a la carrera de enfermería!