Red de conocimientos sobre prescripción popular - Cuidado de la salud en otoño - Síntomas clínicos y métodos de prevención de la enfermedad hemolítica del recién nacido.

Síntomas clínicos y métodos de prevención de la enfermedad hemolítica del recién nacido.

Los bebés que padecen hemólisis neonatal presentarán diversos síntomas, principalmente ictericia, hepatoesplenomegalia, anemia, etc. Los síntomas leves progresan lentamente y, por lo general, tienen poco impacto; los síntomas graves progresan rápidamente, con letargo, anorexia e incluso encefalopatía por bilirrubina o muerte. Entonces, ¿cómo prevenir la enfermedad hemolítica del recién nacido?

Primero se puede diagnosticar al feto.

(1) Nacimiento prematuro: las mujeres embarazadas Rh negativas con antecedentes de muerte fetal y aborto espontáneo pueden tomar la sangre de la madre para un examen inmunológico. Si los anticuerpos son positivos, se les debe realizar un seguimiento mensual para detectar cambios en los títulos de anticuerpos. En este embarazo, el título de anticuerpos Rh ha aumentado de bajo a 1:32 o superior a 1:64, el valor de bilirrubina del líquido amniótico ha aumentado y la relación fosfatidilcolina/esfingomielina del líquido amniótico es de - 2 (lo que indica madurez pulmonar fetal), el embarazo temprano puede considerarse El parto reduce la afectación fetal.

(2) Intercambio de plasma repetido: para mujeres embarazadas con enfermedad hemolítica Rh grave, si el título de anticuerpos Rh en sangre continúa aumentando, se puede administrar un tratamiento de intercambio de plasma repetido para intercambiar anticuerpos. Reducir la hemólisis fetal.

(3) Transfusión de sangre intrauterina: hidropesía fetal o hemoglobina fetal.

(4) Fármacos: La agripalma, la angélica, la raíz de peonía blanca y la costumia se pueden tomar por vía oral a partir del 4º mes. del embarazo, todos los días 1 dosis al día hasta el parto. La enfermedad hemolítica por incompatibilidad del grupo sanguíneo ABO en mujeres embarazadas se puede prevenir con la medicina tradicional china como el ajenjo Artemisia. Las mujeres embarazadas toman 90 mg de fenobarbital/día 1 a 2 semanas antes de la fecha prevista del parto para inducir la producción de glucuronosiltransferasa fetal.

(5) Interrupción del embarazo: Proporcionar tratamiento integral a las mujeres embarazadas para reducir la producción de anticuerpos y interrumpir el embarazo si es necesario.

En segundo lugar, después del nacimiento del bebé

Las futuras madres Rh negativas deben inyectarse por vía intramuscular 300 μg de Digg anti-Rh lo antes posible dentro de las 72 horas posteriores al parto de un bebé Rh-. Bebé positivo para evitar la sensibilización. Es mejor inyectar 300 μg por vía intramuscular en la semana 29 del próximo embarazo. Se debe administrar la misma dosis por vía intramuscular en abortos en mujeres embarazadas Rh negativas después de una hemorragia anteparto, amniocentesis o transfusión de sangre Rh positiva en un embarazo ectópico.

Síntomas clínicos de la hemólisis

En este contexto, la gravedad de la hemólisis varía ampliamente.

1. Hidrops fetalis: causada por hemólisis severa, y algunas pueden causar muerte fetal. Los niños que sobreviven pueden desarrollar edema generalizado, piel pálida, derrame pleural y peritoneal, insuficiencia cardíaca, como aumento de la frecuencia cardíaca, ruidos cardíacos oscuros, dificultad para respirar, etc. Esta afección ocurre a menudo en niños con hemólisis Rh grave; la hemólisis ABO es rara.

2. Ictericia: La más común, que aparece más de 24 horas después del nacimiento, especialmente la hemólisis Rh, que aparece tempranamente, generalmente entre las 6 y 12 horas posteriores al nacimiento, y empeora rápidamente a las 48 horas.

3. Anemia: En casos leves, es difícil de detectar, pero en casos graves, la anemia puede provocar insuficiencia cardíaca. En la etapa inicial de la hemólisis ABO, la hemoglobina rara vez cae por debajo de 65.438+0,20 g/L, mientras que aquellos con hemólisis Rh a menudo caen por debajo de 65.438+0,20 g/L dentro de las 48 horas posteriores al nacimiento. La anemia tardía puede ocurrir en 3 a 6 semanas.

4. Hepatoesplenomegalia: se produce por hemólisis masiva y es causada por proliferación hematopoyética extramedular.

5. Manifestaciones sistémicas: Los pacientes con hemólisis grave pueden experimentar apatía, letargo, menos leche y menos llanto.