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Ojo artificial de oftalmología del Hospital de la Cruz Roja de Kunming

Reglamento de Gestión del Seguro Social

Artículo 1 Procedimientos de Tramitación del Seguro de Pensiones

(1) Procedimientos de Aprobación:

1. (Renuncia)" ) Formulario de Solicitud", revisar y aprobar, y sellar con sello oficial;

2. Presentar al departamento competente para su aprobación y sello

3. divorcio) la licencia estará dentro del alcance de la autoridad de gestión del cuadro. Luego se envía la aprobación a la Oficina de Administración del Seguro Social para la aprobación de los beneficios de jubilación (divorcio) y la indemnización por despido;

4. División de la Oficina de Administración del Seguro Social para su aprobación;

5. Los empleados de las empresas de esta ciudad, previa revisión por parte del departamento competente, lo presentan a la Oficina de Administración del Seguro Social Municipal para su aprobación.

(2) Materiales requeridos:

1. Formulario de solicitud de jubilación y renuncia por duplicado, con 1 fotografía de 1 pulgada adjunta.

2. copia original de la orden de transferencia de expediente de la ciudad y copia de la cédula de identidad

3. Formulario de aprobación de nombramiento de trabajo, certificado de calificación de título profesional, carta de nombramiento de título profesional

4. en la tarjeta informática del seguro social e imprímala. Formulario de pago de beneficios del seguro;

La unidad debe presentar la información anterior antes del día 25 de cada mes.

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2. Después del día 25 de cada mes, el empleador puede obtener el formulario de solicitud de jubilación y renuncia.

3. Las tarifas de jubilación de los empleados jubilados (jubilados) se transferirán a las cuentas bancarias personales de los empleados jubilados (jubilados) después del día 5 del mes siguiente, y una pequeña cantidad se transferirá a la unidad. .

Artículo 2 Procedimientos de seguro de accidentes laborales

(1) Participación en el seguro de accidentes laborales:

Todos los empleados de todas las empresas, agencias estatales e instituciones y grupos sociales en esta ciudad, así como el personal empleado por hogares industriales y comerciales individuales y hogares profesionales (denominados colectivamente empleados del empleador).

(2) Pago del fondo de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo:

El empleador deberá pagar primas de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo para los empleados basadas en 0,8-2,5 del salario mensual promedio de los empleados. en el año anterior.

(3) Prevención de accidentes industriales:

Los empleadores deben proporcionar capacitación previa al trabajo a los empleados de acuerdo con las normas pertinentes sobre protección de la seguridad laboral.

Capacitar, establecer y mejorar medidas de protección de seguridad, fortalecer la gestión de producción segura, cumplir estrictamente con los procedimientos operativos seguros y reducir o incluso evitar la aparición de lesiones laborales.

(4) Después del accidente:

Después del accidente laboral, dentro de los cinco días (dentro de las 24 horas posteriores al accidente fatal), informar a la Supervisión de Seguridad y Protección Laboral Oficina del Negociado Municipal del Trabajo y Sociedad Municipal Informe de la División de Seguro de Accidentes de Trabajo del Negociado de Seguros. Y envíe inmediatamente a los heridos al hospital de la ciudad, distrito o pueblo más cercano para su rescate y tratamiento

(5) Tratamiento de los trabajadores lesionados en el trabajo:

Los heridos generalmente reciben tratamiento en general pabellones, de conformidad con las normas gt. Todos los gastos médicos serán reembolsados ​​por la caja municipal de seguridad social. El costo del uso no autorizado de medicamentos pagados por cuenta propia y de las inspecciones especiales sin la aprobación de la caja municipal de seguridad social correrá a cargo del empleador o de la persona lesionada en el trabajo.

(6) Evaluación médica laboral:

El período de tratamiento médico para los empleados lesionados en el trabajo comenzará desde la fecha de la lesión hasta el final del tratamiento médico, y no excederá los 18 meses. . Una vez finalizado el tratamiento médico, es necesario acudir al perito médico y laboral municipal para una valoración de invalidez. La valoración de medicina interna es en el Hospital Popular Municipal, la valoración quirúrgica es en el Hospital de la Cruz Roja y la valoración de enfermedades profesionales es en la Estación Municipal de Salud y Prevención de Epidemias.

(7) Beneficios del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo:

La compensación por lesiones relacionadas con el trabajo será manejada por las unidades aseguradas en la agencia municipal de seguro social. La compensación se pagará con prontitud. los familiares directos de los empleados discapacitados o fallecidos.

(8) Configuración del equipo de rehabilitación y habilidades de rehabilitación:

Después de completar el tratamiento médico para los empleados lesionados en el trabajo, lo determinará la agencia municipal de evaluación médica laboral y aprobado por la agencia municipal de seguro social. Puede instalar prótesis, dentaduras postizas, prótesis de ojos, sillas de ruedas, muletas y otros equipos de rehabilitación por el mismo precio en mi país.

Los empleadores deben brindar atención y asistencia a los empleados discapacitados y encontrar activamente formas de organizar el trabajo dentro de sus capacidades.

(9) Información requerida por el empleador para gestionar el seguro de accidentes de trabajo y procedimientos de compensación:

Documentos necesarios para gestionar el seguro de accidentes de trabajo: Los mismos que para solicitar el seguro de pensión . Información requerida para tramitar la indemnización por accidentes de trabajo:

1. Solicitud de evaluación de incapacidad:

Certificado de diagnóstico emitido por el hospital;

(b) Identificación de el formulario del grado de discapacidad (nivel);

(3) Informe de solicitud de evaluación de discapacidad del empleador;

2. Lesiones menores:

(d) Compensación. formulario de aprobación;

(e) Facturas médicas y tarjetas de registros médicos;

Lista de asistentes;

Recibos.

3. Compensación por discapacidad del empleado

(1) Certificado de lesiones relacionadas con el trabajo y lista de seguro;

Tarjeta de registro médico y factura médica;

(c) Formulario de informe de accidente y aprobación de compensación;

(d) Formulario de valoración del procedimiento (nivel) de invalidez;

Recibo.

4. Compensación por fallecimiento del empleado

(1) Certificado de defunción y lista de seguro;

Facturas médicas de rescate;

(c) Accidente informe y formulario de aprobación de compensación;

(d) La comisaría de policía local emitirá prueba de supervivencia de los miembros de la familia, registro de hogar, original y copia del documento de identidad;

(e) Pérdida total Los familiares con capacidad laboral deben tener una conclusión de evaluación médica laboral a nivel del condado o superior;

Los estudiantes que asisten a la escuela deben tener certificados escolares.

5. Equipo de rehabilitación

(a) Formulario de aprobación;

Formulario de evaluación de discapacidad;

(c) Compra e instalación de rehabilitación; documentos de gastos de equipo.

Artículo 3: Coordinar los procedimientos de seguros.

(1) Objetos aplicables

Los familiares directos apoyados por cuadros y empleados de agencias municipales del partido y del gobierno e instituciones públicas que cumplan las siguientes condiciones pueden participar voluntariamente en la atención médica coordinada:

1. Tener un registro de hogar permanente (mismo registro de hogar);

2. Niños: menores de 18 años (o mayores de 18 años y aún estudiando en escuelas intermedias ordinarias);

3. Padres o Cónyuge: Hombre mayor de 60 años, mujer mayor de 55 años, nunca tuvo trabajo.

Entra.

(2) Estándares de pago

Quienes participan en la atención médica coordinada pagan 5 yuanes por persona por mes, y las unidades que participan en la atención médica coordinada pagan 3 yuanes por persona por mes para el bienestar en la unidad según el número de participantes los gastos se incluirán en la tarifa; el departamento de finanzas municipal proporcionará un subsidio determinado según el número de participantes.

(3) Procedimiento de certificación

Los participantes deberán presentar una fotografía reciente en color de una pulgada sin sombrero, una libreta de registro del hogar y una copia del certificado de seguro médico de cuadros y empleados. el cual será aprobado por el personal designado de la unidad el 5438 de junio del mismo mes. Se enviará al consultorio médico general el 20 de mayo y se emitirá un certificado médico integral a principios del próximo mes. De acuerdo con el principio de buscar tratamiento médico cercano, se pueden seleccionar hospitales designados entre los hospitales contratados.

(4) Tratamiento médico

2. El personal participante deberá acudir al hospital designado con el certificado médico integral de sus familiares y el recibo médico integral de ambulatorio u hospitalización sellado con el funcionario. Sello de la unidad (recogido y emitido por la unidad) Buscar atención médica. Los gastos médicos representan el 90% según la normativa y el 10% se paga en efectivo personal.

3. Los medicamentos importados, las transfusiones de sangre, los exámenes especiales y los costos de tratamientos no están incluidos en la cuenta. Después de solicitar la aprobación del pago en efectivo debido a una enfermedad, el reembolso se revisará de acuerdo con las regulaciones (los pacientes de emergencia y críticos pueden usarlo primero y luego revisarlo).

4. Para derivaciones desde fuera de la ciudad, el médico tratante del hospital de la ciudad deberá emitir un certificado de traslado, firmarlo por el director del departamento, sellarlo con el sello oficial del hospital y acudir a departamento médico general para realizar los procedimientos de transferencia.

5. Los gastos médicos están sujetos a la gestión de cuotas, y la liquidación anual de los gastos médicos que excedan la cuota se liquida proporcionalmente a las personas.

(1) El exceso de gastos ambulatorios se liquidará en la proporción de 2: 2: 6 en la liquidación anual. La hacienda municipal correrá con 20, la unidad correrá con 20 y el individuo correrá con 60. .

(2) El exceso de gastos de hospitalización de 2: 6: 2 correrá a cargo de las finanzas de la ciudad 20, la unidad correrá con 60 y el individuo correrá con 20.

Artículo 4 Procedimientos de seguro directo.

(1) Procedimientos para el cobro y pago de las primas del seguro de pensión básica:

1. Cuando las instituciones municipales participen por primera vez en el seguro, deberán proporcionar la siguiente información y formularios a el departamento de seguros directamente dependiente de la Oficina Municipal de Seguridad Social.

(1) Formulario de registro del seguro social para agencias e instituciones municipales (se requiere un disquete de computadora);

(2) "Formulario de registro para participantes del seguro social de agencias e instituciones municipales" ( Se requiere disquete de computadora);

(c) Manual del fondo de salarios para agencias municipales e instituciones públicas;

(d) Copia de la cédula de identidad del funcionario;

(e) 1 foto reciente tuya.

Después de inscribirse en el seguro y pagar la prima normalmente, si no hay cambio de personal este mes y el salario básico mensual aumenta o disminuye, el departamento de seguros directamente dependiente de la Oficina Municipal de Seguridad Social encomendará la financiación o el banco asigna directamente el salario básico del asegurado en función del salario básico del mes anterior. Prima mensual del seguro de pensión básica, en caso de cambios de personal y aumentos o disminuciones del salario básico mensual, el empleador debe completar el formulario "Gobierno y". Formulario de registro del personal del seguro social de la institución" antes del día 15 de cada mes, y traer el "Manual del Fondo de Salarios del Gobierno y de la Institución" y "El personal de la Unidad del Gobierno y de la Institución debe ir a la oficina de seguros directamente dependiente de la Oficina Municipal de Seguridad Social para realizar los trámites pertinentes. La Oficina de Seguridad Social recaudará las primas del seguro de pensión básico en función del número de personas recientemente aprobado y del salario básico mensual.

2. El departamento de seguros directamente afiliado deberá emitir a las unidades aseguradas la siguiente información:

(c) Manual de seguro social para empleados de agencias e instituciones municipales. p>(d) Tarjeta informática de seguro social para empleados de agencias e instituciones gubernamentales.

3. Comentarios de pago:

Al final de cada mes, el centro de computación de la Oficina Municipal de Seguridad Social resumirá el cobro y pago de las primas del seguro de pensión básica e imprimirá informes. Al mismo tiempo, el departamento de seguros directamente afiliado proporciona a los pagadores recibos de pago de las primas del seguro de pensión básico cada mes y proporciona estados de cuenta personales cada seis meses, que son anunciados por el empleador o entregados al personal.

4. Suspensión y terminación de pagos:

Cuando un funcionario es trasladado, despedido por el empleador o renuncia, el empleador deberá presentar la información personal correspondiente a la Seguridad Social Municipal. Oficina en el mismo mes. La oficina de seguros se ocupa de los procedimientos de suspensión. Si se aprueba que un miembro del personal viaje al extranjero y se establezca en Hong Kong y Macao, o si un miembro del personal fallece, el empleador deberá acudir a la agencia de seguros directamente bajo la Oficina de Seguridad Social para manejar los procedimientos de suspensión con la información personal relevante en el mismo mes. Información aportada:

"Manual de Seguro Social para Personal de Instituciones e Instituciones del Gobierno Municipal", "Formulario de Registro de Personal de Seguridad Social para Instituciones e Instituciones Gubernamentales", "Tarjeta Computadora de Seguro Social para Empleados de Instituciones e Instituciones Gubernamentales" y cédula de identidad una copia.

(2) Procedimientos básicos de pago del seguro de pensiones:

1. Procedimientos de revisión de jubilaciones y renuncias

Los gobiernos e instituciones deberán presentar la información del personal jubilado y jubilado al municipio. seguridad social Revisión por parte del Departamento de Seguros directamente dependiente de la dirección:

(1) "Formulario de Solicitud de Seguro de Pensión Básico para Personal Jubilado de Agencias Municipales e Instituciones Públicas";

(2) Departamento de Organización del Comité Municipal del Partido, Oficina de Personal Municipal Y el certificado de jubilación de cuadros emitido por el departamento administrativo,

El "Aviso de Jubilación de Cuadros" y el "Certificado de Jubilación de Trabajadores" y el "Aviso de Jubilación de Trabajadores" son revisados ​​y emitidos por el Oficina Municipal de Trabajo.

(3) Manuales de seguro social de agencias e instituciones gubernamentales municipales, tarjetas informáticas de seguro social para el personal de agencias e instituciones gubernamentales y copias de tarjetas de identificación de personal jubilado o jubilado.

(d) Número de cuenta de libreta de ahorro personal del personal jubilado y jubilado.

(5) Proporcionar formularios de evaluación de la capacidad laboral de jubilación anticipada y jubilación para los empleados lesionados y lesionados en esta ciudad. Después de la revisión, aquellos que cumplan con las condiciones para recibir mensualmente los beneficios del seguro de pensión básico también pasarán por los procedimientos de suspensión.

2. Pagar un seguro de pensión básico.

El departamento de seguros directamente dependiente del gobierno central calculará la prima del seguro de pensión básica antes del día 5 de cada mes y la transferirá a la cuenta de libreta de ahorro personal del personal jubilado y jubilado. El personal jubilado y jubilado acude a los bancos para recibir un seguro de pensión básico.

Artículo 3 Procedimientos para el manejo del seguro de recaudación de fondos

(1) Aviso de seguro unitario

1 Diríjase a la oficina de recaudación de fondos para obtener la lista de inscripción y Registro. formulario;

2. Proporcione una copia de la licencia comercial de la unidad;

3 Proporcione el número de cuenta bancaria de la empresa (Banco de China o ICBC);

Tener residencia permanente en esta ciudad Trabajadores nacionales, contractuales y colectivos con registro de hogar

(1) Si son contratados de otros lugares, aportar poder y copia;

(2) Reclutamiento en esta ciudad Si se requiere, proporcionar formulario de contratación y una copia

4 Si un empleado o trabajador temporal participa por primera vez en el seguro, proporcionar una copia de su documento de identidad personal

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5. Residentes permanentes con residencia permanente en esta ciudad. Los empleados deben participar en el fondo de previsión de vivienda, incluyendo:

(1) El comprador debe presentar el certificado de propiedad inmobiliaria, o si no lo hay. certificado de propiedad inmobiliaria, aportar el contrato o recibo de compra;

(b) Aportar comprobante de alquiler;

Si ninguno de los dos está presente, se clasifica como acumulación.

6. Complete el formulario, prepare la información anterior y luego diríjase a la oficina de recaudación de fondos.

(2) Transferencia de beneficios del seguro para los empleados registrados urbanos que salen de la ciudad:

1. Los trabajadores contratados y los trabajadores temporales con registro de hogar urbano que salen de la ciudad tendrán sus beneficios del seguro. transferido de regreso a instituciones de seguros del continente;

2. Para los empleados permanentes con registro de hogar en esta ciudad que se transfieren de regreso al continente, solo se reembolsarán sus cuentas personales y fondos de previsión de vivienda para los trabajadores empleados (trabajadores regulares; ) que realicen transferencias de regreso al continente, solo se reembolsarán sus cuentas personales.

3. Procedimientos de traslado:

Deberán aportarse originales y copias del acta de renuncia de la empresa, cédula de identidad personal, manual de seguro social, etc. Si es agente, proporcione el original y copia de la cédula de identidad del agente y el certificado de agencia.

4. Dirígete a la oficina de recaudación de fondos para gestionar los trámites de transferencia.

㢢Instrucciones de transferencia

1. Objetivos de rendición: empleados con registro de hogar rural que tengan permisos de residencia temporal en esta ciudad.

2. Hora de entrega: todos los lunes a viernes por la mañana.

3. Materiales de entrega: traer manual de seguro del empleado, certificado de despido del empleador, cédula de identidad original si se necesita agente, original y copia de la cédula de identidad del consignatario y poder escrito por la persona; Quien entregó la póliza debe recibir el sello oficial, una persona cuidará de la otra.

4. Lugar de entrega:

(4) Procedimientos de entrega para salida del país y radicación en el extranjero.

1. Proporcionar información relevante sobre la exportación unidireccional;

2. Proporcionar un manual de seguro social.

3. procedimientos. Si desea cobrar en su nombre, deberá tener el original y copia de la cédula de identidad de la persona que cobra el dinero en su nombre, y una carta de autorización escrita por la persona que retira el dinero, y debe estar sellada. con el sello oficial de la unidad.

Artículo 6 Procedimientos de aprobación y reembolso del seguro médico básico urbano

(1) Aprobación especial para pacientes ambulatorios

1 Primero revise el formulario de solicitud de examen especial emitido por el hospital. especialista, incluyendo historia clínica, exploración física, pruebas de laboratorio, diagnóstico o diagnóstico preliminar.

2. Deberá estar firmado por el director del departamento.

3. El ordenador comprueba la tarjeta médica válida del paciente.

4. Aquellos que cumplan con las normas anteriores deben acudir al departamento de seguro médico municipal o al departamento de seguro médico del distrito para su aprobación. Después de la aprobación, se entregarán 80 para la contabilidad y el individuo pagará 20 en efectivo. . 100 militares revolucionarios retirados y discapacitados de nivel dos o superior.

(2) Aprobación de derivación

1. Si la afección requiere derivación a un hospital fuera de la ciudad para consulta, examen o tratamiento, el médico tratante del hospital de convenio municipal. debe hacer el motivo de la derivación, emitir un certificado de derivación, proporcionar un resumen de los registros médicos y hacer que el director o líder del departamento firme la opinión. Debe estar firmado por el director del ambulatorio o del consultorio médico, sellado con el sello oficial del hospital, certificado por la unidad, y sólo puede ser transferido luego de ser revisado y registrado por la Caja Municipal de Seguros Médicos.

2. Los pacientes críticamente enfermos pueden pasar por los procedimientos de traslado después de ser trasladados, y el tiempo no debe exceder los 3 días.

3. El tiempo de referencia es generalmente de 1 a 3 meses.

4. Los gastos médicos incurridos durante el período de referencia se pagarán de acuerdo con los estándares locales después de ser revisados ​​por el departamento de seguro médico con copias de los registros médicos de hospitalización y las facturas.

5. Derivación de hospitales designados en la ciudad. Los hospitales no designados están sujetos a la aprobación de sus sucursales.

(3) Aprobación de gastos médicos esporádicos

Cualquier persona que padezca una enfermedad aguda, que no pueda acceder a través de la tarjeta magnética en la computadora en la ciudad (por la noche o al mediodía), que vaya Si está en viaje de negocios, solicita permiso fuera de la ciudad o padece una enfermedad grave, puede sellar el sello especial de emergencia, la factura del historial médico ambulatorio y la tarjeta médica personal en el departamento de seguro médico municipal o en el departamento de seguro médico del distrito para su aprobación. Las facturas se limitan a un hospital y los cargos reembolsados ​​se reducirán a la cuenta personal.

(4) Aprobación de parto

1. Si das a luz en otro lugar, debes tener tu propia solicitud de parto en otro lugar y sellarla con el sello oficial. .

2. Lleve su tarjeta médica al departamento de seguro médico o al departamento de seguro médico del distrito para registrarse.

3. Después de la revisión, el departamento de seguro médico municipal o el departamento de seguro médico del distrito firma y acepta la entrega fuera del lugar, sella el sello y registro oficial y adjunta un aviso de entrega a la mujer embarazada.

4. Después del parto, con el certificado hospitalario, la factura y el asesoramiento médico, el reembolso se realizará según las normas de la ciudad (los gastos de consulta externa y hospitalización,

gastos maternos e infantiles quedan incluidos). separado).

(5) Aprobación de interferón para la hepatitis C

3 Acudir al departamento de seguro médico municipal para su aprobación con prueba de hospitalización, informe de prueba positivo de segundo nivel o superior. Certificado de hospital y unidad.

4. Si el interferón se utiliza con consentimiento, el costo será pagado por adelantado por la persona y el reembolso se presentará a la Oficina Municipal del Seguro Médico para su aprobación con los resultados del tratamiento (incluido el nuevo examen). de hojas de pruebas de laboratorio) y mi tarjeta médica 40.

Lee atentamente para no perder tu valioso tiempo.