¿Cuál es la forma más eficaz de tratar la sinusitis crónica?
¡Hola! En respuesta a su pregunta, me gustaría darle una respuesta profesional (estándar). La sinusitis se divide en dos categorías: "rinosinusitis crónica (sin pólipos nasales)" y "rinosinusitis crónica (con pólipos nasales)". En general, los que no son graves o no aptos para la cirugía pueden controlarse o incluso curarse mediante tratamiento médico; los que son graves o ineficaces después del tratamiento médico requieren tratamiento quirúrgico; 1. Tratamiento farmacológico estandarizado: 1. Antiinflamatorios 1) Glucocorticoides (1) Hormonas intranasales: antiinflamatorios y antiedema. Elija cualquiera de Neisuna, Fusuliang, Berkner y otros aerosoles nasales, y el tratamiento debe ser >12 semanas. (2) Hormonas sistémicas: utilizadas para pólipos nasales graves y recurrentes. Recomendación: Prednisona (o prednisolona) 0,5 mg/kg.d, tomada inmediatamente por la mañana con el estómago vacío, el curso de tratamiento es de 5 a 10 días, hasta 14 días. No recomendado: Inyección sistémica o intranasal de corticosteroides. 2) Medicamentos macrólidos (anillo de 14 miembros) Recomendación: claritromicina, dosis baja (la mitad de la dosis antibacteriana convencional) por vía oral durante un período prolongado, tratamiento >12 semanas. 2. Los medicamentos antibacterianos se utilizan para el tratamiento antiinfeccioso de la sinusitis aguda; no se recomienda el uso local de antibióticos en dosis convencionales y un ciclo de tratamiento <2 semanas; 3. Otros medicamentos 1) Descongestionantes (como gotas nasales de furosemida al 1%, etc.): no se recomiendan, pero se pueden usar a corto plazo (<7 días) en pacientes con congestión nasal severa. 2) Agentes promotores de la excreción de moco (como Genoton, Muscotan): recomendados, que pueden diluir el moco y mejorar la actividad ciliar. 3) Antihistamínicos sistémicos: Adecuado para pacientes con síntomas alérgicos. Los antihistamínicos de segunda generación o nuevos (loratadina, desloratadina, etc.) se pueden tomar por vía oral. 4) Medicina tradicional china: los medicamentos se seleccionan según el principio de diferenciación y tratamiento de los síndromes, y existen muchos tipos de medicamentos patentados chinos (como las tabletas para la rinitis Tongqiao, las tabletas para la rinitis Qianbai, el líquido oral para la sinusitis, el Biyuan Shu, etc.). 5) Irrigación nasal: solución salina normal o solución salina hipertónica (2%-3%). 2. Tratamiento quirúrgico (ahora básicamente se realiza cirugía endoscópica de los senos nasales madura, mínimamente invasiva) 1. Indicaciones 1) Anomalías anatómicas evidentes que afectan el complejo del orificio sinusal o el drenaje de cada seno. 2) Pólipos nasales que afectan el complejo sinus-ostium o el drenaje de cada seno. 3) El tratamiento médico es ineficaz. 4) Se producen complicaciones craneales y orbitarias. 2. Principios del tratamiento quirúrgico: Preoperatorio: Fármacos antibacterianos, hormonas intranasales y/o sistémicas, promotores de la excreción de moco, etc. durante 1 semana. Tratamiento local posoperatorio: el intervalo de tratamiento se determina en función de la recuperación de la cavidad quirúrgica y tiene una duración de 3 a 6 meses. Medicación postoperatoria: Mismo tratamiento farmacológico, antiinflamatorios durante no menos de 12 semanas. Por supuesto, también debe prestar atención a: comer cosas calientes menos picantes, picantes, fritas y salteadas; prestar atención al descanso y al ejercicio diario moderado para mejorar la resistencia a las enfermedades del cuerpo y tratar los resfriados para prevenir la recurrencia; tanto como sea posible. Espero que la respuesta anterior te sea útil.