Nuevo Proceso de Procedimiento de Alta de Atención Médica de Cooperativa Rural
El nuevo procedimiento de alta médica cooperativa:
1. Documentos requeridos para el reembolso
1. Documentos requeridos para el reembolso ambulatorio: factura ambulatoria, calendario del certificado médico cooperativo. (o registros médicos).
2. Documentos a llevar para el reembolso de la hospitalización: factura de hospitalización, calendario de certificados médicos cooperativos (o historia clínica), relación detallada de gastos, resumen de alta y otros certificados pertinentes.
3. Documentos a llevar para el reembolso de enfermedades especiales ambulatorios: factura de ambulancia, calendario de certificado médico de cooperativa de enfermedades especiales.
4. Llevar documentos para enfermedades especiales: recomendaciones de tratamiento ambulatorio para enfermedades especiales, certificado médico cooperativo, historia clínica, informes de laboratorio pertinentes y dos fotografías.
2. Proceso de reembolso:
1. Después de recibir el aviso de alta del médico, lleve el recibo de pago del paciente por la hospitalización al "liquidación de alta" en el vestíbulo del departamento de pacientes hospitalizados. .Ventana” para procedimientos de alta.
2 Después de completar los procedimientos de alta, lleve la "Factura de liquidación" roja y la "Lista de liquidación de gastos" a su sala y solicite a su médico tratante que emita un "Certificado de diagnóstico" y obtenga el sello. la "Ventana de liquidación de alta" en el vestíbulo del primer piso del departamento de pacientes hospitalizados.
3. Después de completar los trámites anteriores, tome en su mano la "factura de liquidación", el "certificado de diagnóstico", la "lista de liquidación de gastos" roja del paciente y el "Registro de Admisión Médica" de la "Nueva Cooperación Rural". Credencial” deberá presentarse en la ventanilla del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural para gestionar los trámites de compensación por su hospitalización.
4. Si es un hogar con cinco garantías o subsidio mínimo de subsistencia, un hogar con un solo hijo o un hogar con dos hijas en proceso de esterilización, por último, no olvide mostrar los documentos pertinentes. su libro de registro de domicilio durante el proceso de solicitud y sus tarjetas de identificación y las del paciente.
5. Los procedimientos anteriores son válidos dentro de un mes después del alta y no se otorgará ningún reembolso después de la fecha de vencimiento.
Información ampliada:
Ajustar razonablemente el nuevo plan de compensación general de atención médica cooperativa rural y aumentar los ratios de reembolso de los gastos ambulatorios y de hospitalización dentro del alcance de la política a aproximadamente 50 y 75 respectivamente. La provincia (región autónoma, ciudad) será la unidad para formular una lista unificada de nuevos medicamentos de reembolso médico cooperativo rural y un catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento, y establecer y mejorar un mecanismo dinámico de ajuste del catálogo.
Controlar estrictamente la proporción de gastos fuera del catálogo y reducir la brecha entre el ratio de reembolso de la póliza y el ratio de reembolso real. Fortalecer la conexión entre los planes de compensación para pacientes ambulatorios y hospitalizados, aumentar adecuadamente la tasa de reembolso para cirugías ambulatorias, cirugías ambulatorias y otras clínicas para pacientes ambulatorios, establecer razonablemente deducibles para pacientes hospitalizados o políticas de reembolso de bajo costo y controlar el comportamiento de las transferencias de pacientes ambulatorios a pacientes hospitalizados. Las clínicas rurales elegibles, las instituciones médicas privadas, las instituciones médicas en hogares de ancianos, etc. se incluirán en el alcance designado de la nueva atención médica cooperativa rural para satisfacer las diversas necesidades de las personas participantes.
Material de referencia: Nueva cooperativa rural de atención médica-Enciclopedia Baidu