¿Cuáles son las reacciones al envenenamiento por insecticidas y rodenticidas?

En las zonas de desastre se suele utilizar una gran cantidad de pesticidas y rodenticidas, provocando en ocasiones intoxicaciones en las personas. Debemos ser conscientes de estos peligros y tratar de evitar que ocurran.

(1) Intoxicación por rodenticidas

Puede absorberse a través del tracto gastrointestinal, el tracto respiratorio y la piel, y en su mayoría es altamente tóxico. En la actualidad, los rodenticidas de uso común en las zonas rurales incluyen fosfuro de zinc, Antuo, etc. Cuando se usa envenenamiento para matar ratas, debido a una colocación descuidada, es fácil comer accidentalmente cebo con veneno para ratas, causando envenenamiento. Especialmente los niños son propensos a sufrir intoxicaciones por ingestión accidental. Si accidentalmente toma el rodenticida, pueden ocurrir síntomas de intoxicación, que pueden ocurrir en unas pocas horas o tan lentamente como de 2 a 3 días. Las sensaciones de intoxicación también son diferentes. Los primeros síntomas incluyen náuseas, vómitos, pérdida de apetito, dolor abdominal, dolor de cabeza, dolor de espalda, dolor en las articulaciones, mareos, fatiga, sed, somnolencia, sensibilidad al frío y síntomas graves como convulsiones y coma. Posteriormente, pueden aparecer síntomas hemorrágicos de diversos grados y localizaciones, como hemorragias nasales, sangrado de encías, sangre en las heces, sangre en la orina, sangrado vaginal, sangrado subcutáneo, etc. En casos graves, shock hemorrágico, hemorragia cerebral, hemorragia subaracnoidea, e incluso pueden ocurrir condiciones potencialmente mortales. Si se encuentra envenenamiento por rodenticida, se pueden realizar los siguientes tratamientos:

(1) Inducir el vómito: use inmediatamente los dedos o palillos para estimular la garganta y la base de la lengua para inducir el vómito y escupir el veneno. Después de inducir el vómito, beba rápidamente de 300 a 500 ml de agua y vuelva a inducir el vómito. Repita esto varias veces hasta que el agua escupida esté clara y libre de sustancias tóxicas. Además, se debe prestar atención a:

① Cuando se envenena con fosfuro de zinc, se deben evitar los alimentos grasos y grasos como la leche, los huevos y las carnes grasas para evitar que el fósforo se disuelva y agrave la intoxicación.

② Si ​​se trata de una intoxicación por Antuo, se debe evitar el consumo de alimentos grasos y alcalinos, beber menos agua y no utilizar bicarbonato de sodio (bicarbonato de sodio) ni agua con jabón para el lavado gástrico para evitar agravar la intoxicación.

(2) Lavado gástrico: acudir urgentemente al hospital más cercano para realizar un lavado gástrico, recibir tratamiento sintomático y seguir las instrucciones del médico para el tratamiento pertinente.

(3) Catarsis y diuresis.

Los rodenticidas que están expresamente prohibidos en mi país incluyen la fluoroacetamida, el fluoroacetato de sodio, la metacina, el metacilo y la glicina. Sin embargo, en esta etapa existen algunos problemas con la gestión de rodenticidas en mi país, lo que hace que todavía sea común que fabricantes ilegales produzcan y vendan rodenticidas prohibidos. El conocimiento público sobre el uso seguro de productos químicos aún no se ha generalizado, lo que a su vez crea las condiciones para la proliferación de rodenticidas prohibidos. Los datos de las encuestas de los últimos años muestran que los rodenticidas prohibidos representan más de 2/3 de la cuota de mercado total de rodenticidas. Los más comunes en la práctica clínica son las intoxicaciones por venenos como el flúor, la fluoroacetamida y el fluoroacetato de sodio.

(1) El veneno es una sustancia química altamente tóxica, que se presenta en forma de cristales o polvos blancos y es casi insoluble en agua. La droga original producida por la fábrica es un sólido en polvo blanco con una pureza de. 20% a 50%; Los productos que se venden en el mercado se elaboran a partir de 200 a 400 kilogramos de materia prima y harina (harina de arroz, etc.) por kilogramo, y se les añaden atrayentes en su mayoría, sólidos en polvo de color blanco, sin ningún especial. olor, y algunos productos también se envasan en bolsas. El embalaje suele estar marcado con "424", "Tres pasos hacia abajo", "Asesino de roedores de energía atómica", "Rodenticida de gas", etc.

(2) La fluoroacetamida es una sustancia química altamente tóxica. Es un sólido blanco, inodoro e insípido. Es fácilmente soluble en agua, absorbe fácilmente la humedad del aire y se hidroliza en soluciones alcalinas. El producto es ácido fluoroacético. Hay productos en el mercado que se mezclan con rodenticida de fluoroacetamida. Los productos terminados son en su mayoría sólidos en polvo blancos y, a menudo, están etiquetados como "Rodent Killer", "Qiu's Rodent Poison", "Rodent Killer", etc.

(3) El fluoroacetato de sodio es varias veces más tóxico que la fluoroacetamida. Es un polvo blanco fino con un ligero olor a ácido acético y es soluble en agua. en condiciones húmedas. Reacciona con el aluminio para producir gas hidrógeno. Debido a su naturaleza inestable, representa una pequeña proporción de los rodenticidas prohibidos que se venden en el mercado. Sin embargo, en los últimos años todavía se han producido varios incidentes importantes de intoxicación causados ​​por el fluoroacetato de sodio.

Si ocurren las siguientes situaciones, se debe considerar el envenenamiento con rodenticidas prohibidos:

① Historial de exposición a rodenticidas: aquellos que producen, mezclan y venden rodenticidas tienen más probabilidades de ingerirlos accidentalmente. Durante el uso, otra razón que no se puede ignorar es el asesinato con rodenticida altamente tóxico. Por lo tanto, no se puede descartar el envenenamiento por rodenticida sin un historial claro de exposición.

② La naturaleza grupal de la enfermedad: el envenenamiento causado por rodenticidas a menudo se manifiesta en grupos, que ocurren al mismo tiempo o uno tras otro mientras comen o juegan juntos, y las manifestaciones clínicas son similares.

③Período de incubación: la aparición del veneno generalmente es de 10 a 30 minutos. En algunos casos, la aparición de la enfermedad puede retrasarse 14 horas después de la exposición a venenos gastrointestinales. y El fluoroacetato de sodio generalmente causa síntomas entre 20 minutos y 1 hora después de la exposición, y el período de incubación en algunos pacientes puede alcanzar varias horas. La duración del período de incubación está directamente relacionada con la cantidad ingerida.

④ Daño multisistémico principalmente al sistema nervioso: estos tres rodenticidas pueden causar dolores de cabeza, fatiga, náuseas, vómitos, cambios en la función hepática, fasciculaciones, etc. A medida que avanza la enfermedad, pueden ocurrir diversos grados de trastornos de la conciencia y convulsiones paroxísticas sistémicas, que pueden ocurrir repetidamente. Algunos pacientes con intoxicación por ratas comienzan con ataques epilépticos repentinos que pueden causar daño al miocardio y trastornos del ritmo cardíaco. , etc. Los síntomas de la intoxicación por fluoroacetato de sodio suelen ser graves y pueden manifestarse como una rápida insuficiencia orgánica multifuncional con una alta tasa de mortalidad. Algunos pacientes con intoxicación tóxica para ratas tienen síntomas mentales principalmente maníacos durante el período de recuperación.

⑤El envase de los rodenticidas prohibidos es muy extraño y el tipo de rodenticida no se puede distinguir únicamente de la etiqueta del envase. Clínicamente, las manifestaciones de estos tres tipos de rodenticidas son difíciles de identificar con precisión basándose únicamente en las manifestaciones clínicas, por lo que el diagnóstico exacto debe basarse en los resultados de los análisis de tóxicos de laboratorio. En pacientes envenenados con pirosulfamo, se detectó clormetacina en el vómito o en la sangre y orina del paciente. Hemos detectado metacina en la sangre de un paciente que había estado enfermo durante dos meses, en pacientes con envenenamiento por fluoroacetamida, se encontró el fármaco; en el vómito o en la sangre y la orina del paciente se detectó fluoroacetamida o ácido fluoroacético en el cuerpo del paciente; el control del material biológico de los pacientes con intoxicación por fluoroacetamida fue negativo para la fluoroacetamida. Se utilizó cromatografía de gases derivada para determinar el fluoroacetato en la mitad de los órganos. un año después de la muerte por intoxicación por fluoroacetato de sodio.

Prevención:

(1) La intoxicación por rodenticidas suele ser causada por una ingestión accidental. Por lo tanto, los rodenticidas deben conservarse en lugares cerrados y no deben mezclarse con los alimentos. Deben almacenarse fuera del alcance de los niños para evitar que los ingieran accidentalmente.

(2) Una vez completado el control de roedores, el rodenticida restante debe eliminarse adecuadamente a tiempo y el hogar no debe almacenar rodenticida.

(3) No comprar ni utilizar rodenticidas prohibidos. Los medicamentos para el control de roedores deben adquirirse a través de la Asociación Patriótica de Salud, estaciones de prevención de epidemias y otros canales.

(4) Las ratas envenenadas deben enterrarse o incinerarse inmediatamente. No se deben comer las aves de corral ni el ganado que haya sido envenenado.

(2) Intoxicación por pesticidas organofosforados

Los pesticidas organofosforados tienen una alta eficacia insecticida y también son altamente tóxicos para los humanos y los animales, como el ometoato y el Baomianfeng, el paratión, y otros venenosos. como diclorvos, clorpirifos, dimetoato, poco tóxicos como triclorfón, clorpirifos, dimetoato, etc. En la actualidad, la gran mayoría de las intoxicaciones por pesticidas son causadas por pesticidas organofosforados. Por ejemplo, los adultos pueden intoxicarse al tomar media gota de solución madre de paratión y 2 o 3 gotas pueden causar la muerte. Al rociar pesticidas organofosforados, se deben seguir estrictamente varios procedimientos operativos, se debe tomar protección personal y se debe fortalecer el manejo de pesticidas.

1. Síntomas de intoxicación

Los pesticidas organofosforados son neurotoxinas que pueden absorberse a través de la piel intacta, el tracto gastrointestinal y el tracto respiratorio, y en su mayoría son moderadamente tóxicos y altamente tóxicos. Aquellos con envenenamiento por absorción cutánea generalmente desarrollan síntomas dentro de 2 a 6 horas; aquellos con inhalación respiratoria y envenenamiento oral generalmente desarrollan síntomas dentro de 10 minutos a 2 horas;

(1) Síntomas muscarínicos: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, pérdida de apetito, sudoración, visión borrosa, miosis, ritmo cardíaco lento, dificultad para respirar, aumento de las secreciones respiratorias, casos graves. Se produce enfisema.

(2) Síntomas similares a los de la nicotina: fasciculaciones, espasmos musculares, debilidad muscular, latidos cardíacos acelerados, presión arterial elevada. En casos graves, puede producirse la muerte debido a parálisis de los músculos respiratorios.

(3) Síntomas del sistema nervioso central: dolor de cabeza, mareos, fatiga, insomnio o somnolencia, irritabilidad, dificultad para hablar y diversos grados de trastorno de la conciencia. En casos graves, se produce coma y convulsiones, a menudo debido a parálisis de. el centro respiratorio muere.

2. Tratamiento

Aquellos con intoxicación oral deben inducirse el vómito y realizar un lavado gástrico lo antes posible. Aquellos con la piel contaminada deben lavarse minuciosamente con agua limpia o con agua jabonosa.

(1) Antídoto especial: generalmente use medicamentos anticolinérgicos, como la atropina, que actualmente es uno de los antídotos más efectivos para rescatar el envenenamiento por pesticidas organofosforados, y luego los agentes reenergizantes de la colinesterasa, como la pralidoxima, el cloruro de pralidoxima debe utilizarse lo antes posible.

(2) Tratamiento sintomático: Dar oxígeno a quienes tengan dificultad para respirar y realizar respiración artificial en casos graves. Las personas con edema cerebral deben tomar rápidamente diuréticos para la deshidratación y medicamentos protectores de las células cerebrales. Cuando sudan mucho y se deshidratan, se debe agregar agua salada y se debe prestar atención al equilibrio de electrolitos.

(3) Intoxicación por piretroides

Los insecticidas piretroides son los insecticidas de tercera generación que han aparecido desde la década de 1970, entre los que se encuentran la cipermetrina, beta-cipermetrina, deltametrina, fenpropatrina, fenvalerato, halotrina, etc. Se caracteriza por su amplio espectro, alta eficiencia, bajos residuos, combinado con muerte por contacto, envenenamiento gástrico y efectos repelentes, velocidad de eliminación rápida y no contamina el medio ambiente. Es un medicamento ideal para prevenir y controlar plagas sanitarias. Este tipo de fármaco es menos tóxico que los organofosforados y pertenece a la categoría de toxicidad moderada. Sin embargo, si se toma una determinada cantidad por error, puede provocar una intoxicación aguda.

Durante el uso, se debe prestar atención a la protección personal, se deben hacer cumplir estrictamente los procedimientos operativos y se debe fortalecer la gestión de pesticidas.

1. Síntomas de intoxicación

Los síntomas aparecerán más de 10 minutos a 1 hora después de la intoxicación oral. Reacciones de la piel y de las mucosas: pueden aparecer entumecimiento de la piel, ardor, picazón, pápulas o ampollas rojas y otros daños, pueden aparecer ojos llorosos, congestión conjuntival, fotofobia, etc. síntomas sistémicos: mareos, dolor de cabeza, opresión en el pecho, náuseas, pérdida de apetito; , fatiga, pérdida de visión, etc. Los casos borrosos y graves pueden provocar somnolencia, temblores musculares en las extremidades, convulsiones, dificultad para respirar, coma, etc.

2. Tratamiento

Aquellos con intoxicación oral deben inducirse el vómito y realizar un lavado gástrico lo antes posible. Aquellos con la piel contaminada deben lavarse minuciosamente con agua o con agua y jabón; use diacetilo o fenobarbina de manera adecuada, prevenga y trate activamente el edema cerebral y el edema pulmonar, preste atención al equilibrio de agua, electrolitos y ácido-base y prevenga y trate las infecciones.