Por la mañana está bien. Al mediodía, siento dolor en el lado derecho de la espalda y en la columna.
La hernia de disco lumbar es una de las enfermedades de la columna lumbar más comunes en la práctica clínica. Es una enfermedad común y frecuente en ortopedia. Principalmente porque varias partes del disco intervertebral lumbar (núcleo pulposo, anillo fibroso y placa cartilaginosa), especialmente el núcleo pulposo, presentan distintos grados de cambios degenerativos. Bajo la influencia de factores externos, el anillo fibroso del disco intervertebral se rompe y el tejido del núcleo pulposo sobresale (o sobresale) del lugar de la ruptura hacia la parte posterior o hacia el canal espinal, lo que provoca que los tejidos cercanos, como las raíces de los nervios espinales y la médula espinal. irritarse o comprimirse, provocando dolor de espalda, entumecimiento, una serie de síntomas clínicos como dolor en uno o ambos miembros inferiores.
La hernia de disco intervertebral lumbar es un diagnóstico que realiza la medicina occidental y no tiene este nombre de enfermedad en la medicina china. En cambio, la enfermedad se clasifica como "dolor lumbar" y "dolor lumbar y de piernas". La medicina tradicional china ha documentado el dolor lumbar y en las piernas durante mucho tiempo y tiene un profundo conocimiento del mismo.
Personas propensas a sufrir hernia de disco lumbar:
(1) En términos de edad, la hernia de disco lumbar es más común en adultos jóvenes. (2) Desde la perspectiva de género, la hernia de disco lumbar es más común en hombres y la tasa de incidencia en hombres es mayor que en mujeres. Generalmente se cree que la proporción entre hombres y mujeres es de 4 a 12:1. (3) En términos de forma corporal, las personas demasiado obesas o demasiado delgadas generalmente son propensas a sufrir una hernia de disco lumbar. (4) Profesionalmente hablando, son más comunes los trabajadores industriales con mayor intensidad laboral. Sin embargo, la tasa de incidencia actual entre los trabajadores mentales no es muy baja. (5) Postura: Mala postura de trabajo. Los trabajadores de escritorio, el personal de ventas y los trabajadores textiles que a menudo están de pie son más comunes. (6) En términos del entorno de vida y de trabajo, la exposición frecuente a ambientes fríos o húmedos puede, hasta cierto punto, ser una condición que induzca la hernia de disco lumbar. (7) Desde la perspectiva de los diferentes períodos de la mujer, el prenatal, el posparto y la menopausia son períodos peligrosos para la hernia de disco lumbar en las mujeres. (8) Las personas con displasia o deformidad lumbar congénita, incluso aquellas que están demasiado nerviosas, son propensas a sufrir dolor lumbar y en las piernas. Las personas que fuman pueden estar relacionadas con la tos. La tos puede provocar un aumento de la presión en el disco intervertebral y el canal espinal, haciéndolo propenso a la degeneración.
Causas de la hernia del disco intervertebral lumbar
(1) Degeneración del disco intervertebral lumbar: la degeneración del núcleo pulposo se manifiesta principalmente por una disminución del contenido de agua, que puede ser causada por pérdida de agua. Lesiones a pequeña escala como inestabilidad y aflojamiento de las articulaciones compresivas; la degeneración del anillo fibroso se manifiesta principalmente como una disminución de la dureza.
(2) Efecto de la fuerza externa: el daño leve causado por una fuerza externa repetida a largo plazo actuará sobre el disco intervertebral lumbar durante mucho tiempo, agravando el grado de degeneración.
(3) Debilidades de los factores anatómicos del propio disco intervertebral: ①El disco intervertebral pierde gradualmente circulación sanguínea después de la edad adulta y tiene poca capacidad de reparación. Sobre la base de los factores anteriores, algunos factores predisponentes que pueden causar un aumento repentino en la presión del disco intervertebral pueden hacer que el núcleo pulposo menos elástico pase a través del anillo fibroso que se ha vuelto menos duro, provocando así que el núcleo pulposo se hernia.
Los factores predisponentes a la hernia de disco lumbar pueden ser los siguientes:
① El soporte repentino de peso o el flash lumbar es la principal causa de la rotura del anillo fibroso. ② El traumatismo en la columna lumbar hace que el núcleo pulposo degenerado se abulte.
③Una postura inadecuada puede inducir una hernia del núcleo pulposo.
④La hernia del núcleo pulposo también puede ocurrir cuando aumenta la presión abdominal.
⑤Frío y humedad. El frío o la humedad pueden provocar que los vasos sanguíneos pequeños se contraigan, espasmos musculares, aumenten la presión del disco y pueden provocar fracturas degenerativas de disco. La hernia de disco lumbar también puede ocurrir debido a la ruptura del anillo fibroso causada por una sobrecarga externa o una flexión rápida o una rotación lateral, o un trauma lumbar, una postura inadecuada en la vida diaria y el trabajo.
La medicina tradicional china cree que las principales causas y patogénesis del dolor lumbar y de piernas (hernia de disco lumbar) son:
Lesiones causadas por deficiencia de qi renal, viento, frío y humedad. aprovechar la deficiencia y unir los músculos y huesos. Sumado a lesiones y caídas excesivas, los músculos y las venas se dañan, los meridianos se bloquean y el dolor es insoportable. Por lo tanto, el dolor lumbar, la incapacidad para darse la vuelta y los temblores, el dolor y el entumecimiento en la cintura y las piernas suelen ser difíciles de curar.
Por lo tanto, el trauma y el viento, el frío y la humedad son las causas externas de la hernia de disco lumbar, y la deficiencia renal es la causa interna de la hernia de disco lumbar.
Patrón de hernia de disco lumbar
<1>El anillo fibroso se relaja y se expande posteriormente, pero el anillo fibroso superficial no se rompe.
<2>Parte del disco intervertebral se hernia y el anillo fibroso se rompe;
(3) El núcleo pulposo se desprende y queda libre en el canal espinal; ><4>Fibras del disco intervertebral ificación o calcificación y adhesión a la duramadre.
Clasificación patológica de la hernia de disco lumbar
<1>Tipo convexo: la capa interna del anillo fibroso está rota, pero la capa externa aún permanece intacta.
<2>Tipo de rotura: el anillo fibroso se ha roto, y el núcleo pulposo y el anillo fibroso que sobresalen sólo quedan cubiertos por la expansión del ligamento longitudinal posterior.
<3>Tipo libre: El tejido del disco intervertebral herniado queda libre en el canal raquídeo y puede comprimir la cola de caballo.
Signos y manifestaciones clínicas de la hernia de disco lumbar;
Los síntomas principales son lumbalgia y ciática. A menudo hay antecedentes de esguince lumbar, fatiga o frío antes de su aparición.
Este tipo de dolor lumbar y en las piernas se agrava al caminar, estar de pie y otras actividades durante mucho tiempo, y puede aliviarse temporalmente con el reposo en cama. El dolor en uno o ambos miembros inferiores se distribuye a lo largo del nervio ciático, a lo largo de las nalgas hasta la parte posterior o exterior del muslo y desde la parte posterior de la pantorrilla hasta el empeine o la planta del pie. En algunos pacientes, el dolor puede comenzar en la parte exterior de la pantorrilla o el tobillo.
La mitad de los pacientes tendrán dolor en las extremidades inferiores que empeorará al toser, estornudar o hacer esfuerzos abdominales. Para los pacientes con hernia de disco lumbar alta, sus síntomas suelen ser dolor en el área de la ingle en la parte inferior del abdomen o en la cara anteromedial del muslo. Los pacientes con hernia de disco central pueden experimentar micción anormal o incontinencia, entumecimiento en el área selar e incluso pie caído en casos graves. Algunos pacientes con hernia de disco lumbar pueden experimentar escalofríos en las extremidades inferiores debido a la estimulación de los nervios simpáticos lumbares, y algunos también pueden experimentar edema unilateral o bilateral de las extremidades inferiores.
¿Cómo diagnosticar la hernia de disco lumbar?
Los métodos médicos modernos para diagnosticar la hernia de disco lumbar incluyen: rayos X, tomografía computarizada y resonancia magnética. Dependiendo de las características, los exámenes de rayos X y tomografía computarizada son más sensibles a las lesiones del tejido óseo, y la resonancia magnética (MRI) es más sensible a las lesiones de los tejidos blandos.
Las radiografías simples ordinarias requieren vistas frontales y laterales de la región lumbosacra, y vistas oblicuas izquierda y derecha si es necesario. La escoliosis es común y, a veces, se puede observar estrechamiento del espacio intervertebral e hiperplasia labial de los bordes del cuerpo vertebral. Los signos radiológicos no pueden utilizarse como base para el diagnóstico de una hernia de disco lumbar, pero pueden utilizarse para descartar determinadas enfermedades.
La TC de la columna lumbar muestra que el tejido blando sobresale hacia atrás en el canal espinal, a menudo comprimiendo las raíces nerviosas de un lado y provocando sombras de calcificación. La TC es un examen no invasivo que puede reflejar claramente las partes que sobresalen.
La resonancia magnética de la columna lumbar muestra deshidratación y degeneración del disco intervertebral en la etapa patológica, sobresaliendo hacia atrás y comprimiendo el saco dural y las raíces nerviosas. Básicamente se puede diagnosticar como hernia de disco lumbar.
La mayoría de los pacientes con hernia de disco lumbar pueden realizar un diagnóstico correcto basándose en los síntomas o signos clínicos. Los principales síntomas y signos son: dolor lumbar con "ciática" que se irradia a la pantorrilla o al pie, prueba positiva de elevación de la pierna recta, puntos sensibles obvios cerca de la cintura 4-5 o 5 vértebras sacras lumbares, dolor que se irradia a la pantorrilla o al pie; . La sensación de la piel en el lado anterolateral o posterolateral de la pantorrilla se reduce, la fuerza de los músculos de los dedos del pie se reduce y el reflejo del tendón de Aquiles en el lado afectado se debilita o desaparece. Las radiografías pueden descartar otras lesiones óseas. La tomografía computarizada o la resonancia magnética de la columna lumbar pueden confirmar el diagnóstico.
La medicina tradicional china divide el dolor lumbar y de piernas en los siguientes tipos de síndrome, con las siguientes características:
(1) Tipo viento-frío-húmedo: el dolor lumbar es leve pero severo, el dolor y la hinchazón son severos y no es aconsejable girar de lado. Cuando el frío aumente, la temperatura bajará. La saburra de la lengua es blanca y grasosa, y el pulso es pesado y filiforme.
(2) Tipo húmedo-calor: dolor lumbar, acompañado de sensación de calor, dolor en las piernas con hinchazón o dolor punzante, orina turbia y amargura en la boca. La saburra de la lengua es fina y blanca o amarilla y grasosa, y el pulso es fino.
(3) Estancamiento de Qi y tipo colateral: dolor lumbar agudo, marcha inestable, dificultad para darse la vuelta y ambas extremidades inferiores pueden verse afectadas. La lengua es de color rojo oscuro, el pelaje es fino y blanco y el pulso es astringente.
(4) Tipo de estasis sanguínea: dolor en cintura y piernas con dolor localizado, entumecimiento de ambos miembros inferiores y rigidez en la cintura. La lengua es morada y oscura, con equimosis y el pulso es astringente.
(5) Tipo de deficiencia hepática y renal: lumbalgia acompañada de dolor e hinchazón, debilidad en ambas extremidades inferiores, lumbalgia agravada por el esfuerzo, que se alivia después del descanso y le gusta presionar y presionar. La saburra de la lengua es fina y blanca y el pulso es fino.
¿El tratamiento de la hernia de disco lumbar?
El principal problema de la hernia de disco lumbar es que la protrusión comprime la raíz nerviosa y se produce una inflamación aséptica alrededor de la raíz nerviosa. La clave del tratamiento es aliviar la compresión de las raíces nerviosas por las protuberancias, eliminar la estimulación química de la inflamación aséptica y no aumentar el dolor del paciente.
Si la compresión no se alivia por completo, básicamente se puede curar siempre que la inflamación desaparezca. Existen muchos tratamientos clínicos, pero diferentes pacientes deben elegir los tratamientos adecuados según las diferentes condiciones.
Varios métodos de tratamiento para la hernia de disco lumbar:
El tratamiento no quirúrgico también se denomina tratamiento conservador. Los métodos comúnmente utilizados incluyen: aplicación externa directa de medicina china, aplicación externa de diversas medicinas chinas y occidentales, terapia de tracción, terapia de masajes, fisioterapia (analgesia, antiinflamatorio y eliminación de adherencias, suavizado de cicatrices, estimulación neuromuscular), terapia de acupuntura, terapia externa. Aplicación de fumigación con medicina china y terapia de choque hormonal, terapia de bloqueo del canal sacro, terapia de bloqueo de raíces nerviosas, etc. Incluso el simple reposo en cama es un tratamiento tradicional y eficaz.
El tratamiento quirúrgico de la hernia de disco lumbar se ha vuelto relativamente maduro después de un desarrollo a largo plazo. El tratamiento quirúrgico incluye fusión, descompresión, cirugía posterior, etc. Los efectos secundarios son que la cirugía es riesgosa, costosa y puede causar recurrencia después de la cirugía. Además, existen tratamientos intervencionistas entre quirúrgicos y no quirúrgicos, como la nucleólisis percutánea, la lisis con colagenasa, la nucleólisis con disco láser y otros efectos secundarios, que también son riesgosos y relativamente costosos.
En resumen, médicos y pacientes deben elegir métodos de tratamiento adecuados en función de lesiones, síntomas y condiciones económicas específicas.
Los métodos no quirúrgicos (tratamiento conservador) utilizan principalmente métodos para minimizar el daño al paciente, por lo que a menudo se les llama "tratamiento conservador". Entre el 80% y el 90% de los pacientes se pueden curar mediante un tratamiento no quirúrgico, que es el más seguro y económico para los pacientes.
Qué pacientes son aptos para tratamiento no quirúrgico (tratamiento conservador):
(1) Los síntomas de la hernia de disco lumbar son leves y pueden mejorar significativamente después del reposo o del curso. La duración de la enfermedad es más larga, pero tiene un impacto negativo en la vida. Trabajo de bajo impacto y fácil de curar.
(2) La hernia de disco lumbar ocurre por primera vez o varias veces, pero el dolor no es intenso y no se administra ningún tratamiento conservador.
(3) Pacientes con afecciones sistémicas o locales que no son aptos para la cirugía, como ancianos, mala salud y condiciones económicas familiares, o pacientes con hernia de disco lumbar acompañada de síntomas como miofascitis extensa, reumatismo , etc.
(4) Pacientes sin un diagnóstico claro, como pacientes con sospecha clínica de hernia de disco lumbar, síntomas menos típicos y sin hernia de disco encontrada mediante mielografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros exámenes. , se puede observar y tratar al mismo tiempo, no apto para cirugía.
(5) Los pacientes con enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares o diabetes, o pacientes con contraindicaciones para la anestesia, no son aptos para el tratamiento quirúrgico.
La situación anterior no es absoluta. Se deben seleccionar los métodos de tratamiento adecuados según la situación específica del paciente y bajo la supervisión de un médico.
¿Tracción lumbar?
La tracción lumbar puede aumentar el espacio intervertebral lumbar, provocando una presión negativa en el disco intervertebral. La tensión del ligamento longitudinal posterior ayudará a acomodar el núcleo pulposo que sobresale o cambiar su relación con la raíz nerviosa. A medida que aumenta el espacio intervertebral y se abren las apófisis articulares, el agujero intervertebral vuelve a su forma normal, aliviando así la compresión sobre la raíz nerviosa. La tracción puede aliviar los espasmos musculares y la presión intervertebral. La tracción favorece el restablecimiento de la relación normal de los cambios anormales leves en las articulaciones lumbares posteriores y favorece la reducción del encarcelamiento sinovial de las articulaciones espinales posteriores o la reducción de la dislocación leve de las articulaciones facetarias, pero es difícil lograr una buena Resultados sólo con tracción. La práctica ha demostrado que la tracción cervical y lumbar combinada con el "ajuste óseo MTC" tiene el mejor efecto y puede lograr los resultados deseados. Además, una tracción excesiva puede provocar fácilmente inestabilidad de la columna lumbar y agravar el dolor.
Contraindicaciones de la tracción en la hernia de disco lumbar ① Hernia de disco lumbar central acompañada de disfunción al orinar y defecar. ② Hernia de disco lumbar acompañada de espondilolisis lumbar o espondilolistesis. ③Pacientes con hernia de disco lumbar y debilidad general evidente. ④ Mujeres embarazadas con hernia de disco lumbar y mujeres durante la menstruación. (5) El diagnóstico no está claro y se sospecha una enfermedad destructiva de la columna lumbar. (6) Los pacientes con osteoporosis evidente no son aptos para el tratamiento de tracción. (7) El tratamiento de tracción se puede realizar después del diagnóstico, pero los síntomas empeoran y el dolor es intenso después de la tracción.
Fármacos
El tratamiento farmacológico es un medio auxiliar y es obvio que puede lograr el efecto deseado cuando se utiliza junto con fármacos externos.
(1) Los analgésicos no esteroides, como la indometacina, el ibuprofeno, etc., tienen fuertes efectos analgésicos, así como fuertes efectos antiinflamatorios y antirreumáticos. Sin embargo, los medicamentos antiinflamatorios y analgésicos generales no se pueden tomar durante mucho tiempo, especialmente en pacientes con enfermedades hepáticas/renales, hipertensión y diabetes, para no causar nuevas molestias.
(2) Los relajantes musculares centrales tienen cierto efecto en el alivio del dolor muscular. Generalmente, los medicamentos antiinflamatorios y analgésicos deben tomarse después de las comidas y los pacientes deben prestar atención a las contraindicaciones de los medicamentos.
(3) Para pacientes con hernia de disco lumbar en la etapa aguda, se usan esteroides intravenosos y agentes deshidratantes para eliminar el edema de la raíz nerviosa.
(4) En algunas recetas compuestas se suelen utilizar fármacos neurotróficos como la vitamina B1.
(5) Los medicamentos patentados chinos ideales y económicos incluyen las píldoras Xiaohuoluo, las píldoras Duhuojisheng y las tabletas antiosteoproliferación.
Terapia del canal sacro para tratar la hernia de disco lumbar
La terapia del canal sacro también se llama terapia de goteo del canal sacro, también llamada cuchillo líquido. Es un método de tratamiento conservador para la hernia de disco lumbar. Inyecta medicamentos a través del espacio epidural a través del canal sacro, y los medicamentos actúan directamente sobre la hernia de disco intervertebral y las raíces nerviosas comprimidas para aliviar los síntomas causados principalmente por la inflamación aséptica local y el edema de la raíz nerviosa.
La fórmula farmacológica comúnmente utilizada para el tratamiento del canal sacro es lidocaína, vitamina B12 y dexametasona 30 m. Los medicamentos anteriores se mezclan con solución salina normal al 0,9.
Los pacientes con anemia grave, hipertensión y disfunción compensatoria cardíaca no deben ser tratados con tubos sacros.
¿La acupuntura trata la hernia de disco lumbar?
La aplicación clínica de la terapia de acupuntura se basa principalmente en la teoría básica de la medicina tradicional china. Tiene las funciones de limpiar el interior y el exterior, conectar las partes superior e inferior, promover el qi y la circulación sanguínea, y. nutrir el yin y el yang. La acupuntura trata las enfermedades actuando directamente sobre los puntos de acupuntura, regulando la nutrición, el qi y la sangre del cuerpo, y las funciones de los órganos a través de la conducción y reacción de los meridianos para lograr el propósito de tratar las enfermedades.
La aplicación de la acupuntura a la hernia de disco lumbar también se basa en la comprensión de la hernia de disco lumbar en la medicina tradicional china. Selecciona puntos de acupuntura a lo largo del meridiano y los trata basándose en la diferenciación de síndromes, especialmente ajustando el meridiano Du y. Pie Meridiano de la vejiga Taiyang que recorre la parte baja de la espalda. El qi, la sangre, el yin y el yang se combinan para lograr el propósito del tratamiento.
Los métodos de acupuntura más utilizados para tratar la hernia de disco lumbar incluyen: terapia de acupuntura filiforme, terapia con ventosas, terapia de electroacupuntura, terapia de acupuntura caliente, terapia de punción con agujas de siete estrellas, terapia de acupuntura en la oreja, terapia de inyección de puntos de acupuntura, etc.
Terapia de acupuntura
Los puntos de acupuntura más utilizados son: Shenshu, Yaoyangguan, Subian 17, Huatuo Jiaji Point, Chijia, Huantiao, Weizhong, Yanglingquan, Chengshan, Kunlun. Según la diferenciación de síndromes, se pueden asignar puntos de acupuntura según corresponda. Deje la aguja puesta durante 20 minutos, una vez cada dos días, diez veces como un ciclo de tratamiento.
Acupuntura auricular
Existen muchas formas de tratar enfermedades con acupuntura auricular Además de la tradicional acupuntura de oído y la sangría, también existen métodos como la acupuntura enterrada, la electroacupuntura, la magnetoterapia, y compresión de pastillas. En el tratamiento de la hernia de disco lumbar, los métodos más utilizados son la inserción de agujas o las pastillas de compresión.
Puntos auriculares de uso común: riñón, columna lumbar, sacro, Shenmen, simpático, subcortical, endocrino, nervio ciático, glúteos, seleccione 2-3 puntos cada vez.
Terapia de electroacupuntura
La terapia de electroacupuntura combina dispositivos de electroacupuntura con agujas filiformes para actuar sobre los puntos de acupuntura meridianos del cuerpo humano para tratar diversas enfermedades. Su principal mecanismo de acción es energizar las agujas filiformes para mejorar el efecto estimulante de la acupuntura en los puntos de acupuntura de los meridianos, logrando así el propósito del tratamiento. Sobre la base de los puntos de acupuntura tradicionales, la electroacupuntura también propone un método de estimulación según la distribución de los nervios, que es un desarrollo de la terapia de acupuntura tradicional en mi país.
Durante el tratamiento, utilice agujas filiformes para pinchar los puntos de acupuntura para obtener la sensación de acupuntura, luego conecte los cables del instrumento de electroacupuntura al mango de la aguja y seleccione la frecuencia adecuada. Cada tiempo de tratamiento es de 65438±05~20 minutos.
La electroacupuntura no debe utilizarse en mujeres embarazadas, pacientes con estado de ánimo inestable o pacientes con mal estado general.
Terapia de inyección de puntos de acupuntura
La inyección de puntos de acupuntura es un método para inyectar medicamentos en una determinada parte o punto de acupuntura del cuerpo humano para tratar enfermedades. Bajo la guía de las teorías básicas de la medicina tradicional china, combina el efecto estimulante de la acupuntura en los puntos de acupuntura y meridianos con los efectos farmacológicos de los fármacos para lograr fines terapéuticos.
Para pacientes con hernia de disco lumbar, los puntos de acupuntura se pueden seleccionar de acuerdo con el principio de diferenciación y tratamiento del síndrome, y los puntos de acupuntura corporales correspondientes se pueden seleccionar en función del punto Ashi, la inyección de Clematis y el paeonol; inyección y papaya se puede utilizar inyección, inyección de Vitb1, inyección de Vitb12. Durante el tratamiento, después de inflar la aguja, inyecte en varias direcciones según el principio de penetración multidireccional de una aguja, normalmente de 5 a 10 ml por punto, 2 a 3 puntos cada vez.
Las personas mayores, los enfermos y las mujeres embarazadas deben tener cuidado con la acupuntura con agua a la hora de tratar la hernia de disco lumbar.
Moxibustión
La moxibustión es una parte importante de la terapia de acupuntura. Se guía por la teoría de los meridianos y las vísceras, y utiliza fármacos inflamables como la artemisa para quemar los puntos de acupuntura o las zonas afectadas. El efecto de calentamiento sobre los meridianos consigue fines terapéuticos. La moxibustión puede calentar los meridianos y desbloquearlos, disipar el mal frío, promover el qi y la circulación sanguínea, disipar la estasis sanguínea y reducir la hinchazón, elevar el qi medio y bajar el qi. Tiene un buen efecto terapéutico sobre el dolor de cintura y piernas causado por el estancamiento del qi y la sangre. estasis y viento-frío-humedad.
Existen muchos métodos de moxibustión. En el tratamiento de la hernia de disco lumbar, además de la acupuntura caliente combinada con acupuntura, la moxibustión con barra de moxa también se puede utilizar sola. Cada vez, el punto Shenshu, el punto Dachangshu, el punto Ranjian, el punto Huantiao, el punto Chengfu, el punto Yinmen y el punto Weizhong son. Seleccionado 3-4 puntos de acupuntura, punto Yanglingquan, moxibustión en cada punto de acupuntura durante 15-20 minutos, una vez cada dos días.
La terapia con ventosas
puede promover el qi y la circulación sanguínea, disipar el viento y el frío, reducir la hinchazón y aliviar el dolor, por lo que tiene un cierto efecto terapéutico sobre la hernia de disco lumbar.
En el tratamiento de enfermedades de cintura y piernas, generalmente se pueden utilizar ventosas. Para los pacientes con estancamiento de qi y estasis sanguínea, se pueden utilizar pinchazos y ventosas en puntos de acupuntura como Shenshu, Dachangshu y Fuzhou, es decir, pinchar varias veces con una aguja de tres filos antes de aplicar la ventosa y luego ahuecar la copa para provocar. Sangrado, fortaleciendo así el tratamiento de la sangre y eliminando el efecto de estasis sanguínea.
Los pacientes con fiebre de cintura, atrofia muscular, eccema, daños en la piel y mujeres embarazadas con hernia de disco lumbar no son adecuados para el tratamiento con ventosas.
Tratamiento de la hernia discal lumbar con masaje
La medicina tradicional china cree que las funciones principales de la terapia de masaje son limpiar los meridianos, favorecer la circulación del qi y la sangre, ajustar las funciones de los órganos, relaja los músculos y activa las colaterales, activa la circulación sanguínea y elimina la estasis sanguínea, y relaja las adherencias y limpia las articulaciones. Además, también puede mejorar la resistencia del cuerpo a las enfermedades y lograr fines de atención médica.
El mecanismo principal es:
(1) Reducir la presión dentro del disco intervertebral, (2) Aumentar la presión fuera del disco intervertebral, (3) Restaurar la protrusión (4) Retraer (5). (2) cambiar la posición de la protrusión, (6) ajustar el trastorno de la articulación posterior y restaurarla a su posición (7) y (8) aliviar la compresión de la raíz nerviosa. (3) Promueve la circulación sanguínea local, (9) elimina las reacciones inflamatorias, (10) alivia las adherencias, (11) reduce la estimulación de las raíces nerviosas. (4) Relajar los músculos de la cintura y las piernas, (12) Fortalecer la circulación sanguínea local, (13) Promover la recuperación de las raíces nerviosas lesionadas (14) para su funcionamiento normal, (15) Aliviar el dolor.
Los métodos comúnmente utilizados para tratar la hernia de disco lumbar son:
(1) Aliviar los espasmos musculares en la cintura y los glúteos
(2) Ampliar el espacio intervertebral y Disminuir el volumen de la presión del disco intervertebral.
(3) Aumentar la presión fuera del disco intervertebral.
(4) Ajustar las articulaciones posteriores y aflojar adherencias.
(5) Favorecer la recuperación de las raíces nerviosas dañadas.
Al utilizar el masaje para tratar la hernia de disco lumbar, debe prestar atención a los siguientes puntos: ① En la etapa aguda o el período de ataque agudo de la hernia de disco lumbar, las raíces nerviosas están muy congestionadas y edematosas, y el masaje Puede estimular las raíces nerviosas y agravar los síntomas. Por tanto, es mejor no utilizar masajes en los primeros 3 días de la fase aguda. ② Para los pacientes con hernia de disco lumbar central típica, el masaje está absolutamente prohibido para evitar consecuencias graves. ③Para algunos pacientes con hernia de disco lumbar alta, el diagnóstico debe definirse claramente y se debe hacer referencia a películas de tomografía computarizada, resonancia magnética y otros datos. Cuando el tamaño y la ubicación de la protuberancia son claros, se puede utilizar el masaje con precaución. ④ Para pacientes con hernia de disco lumbar combinada con traumatismo espinal y síntomas de lesión de la médula espinal, la terapia de masaje puede agravar la lesión de la médula espinal y debe desactivarse. ⑤ La hernia de disco lumbar se acompaña de fracturas, tuberculosis ósea y articular, osteomielitis, tumores y osteoporosis senil grave. La terapia de masaje puede descomponer los huesos y propagar infecciones. ⑥Cuando la hernia de disco lumbar se acompaña de enfermedades sistémicas como hipertensión, enfermedades cardíacas, diabetes o enfermedades cutáneas graves, enfermedades infecciosas y se sospecha tuberculosis o tumores, se debe prohibir la terapia de masaje. ⑦ Los pacientes con hernia de disco lumbar que tienen tendencia a sangrar o enfermedades de la sangre no deben someterse a terapia de masaje, de lo contrario puede causar sangrado del tejido local. (8) El tratamiento con masajes debe prohibirse en pacientes con hernia de disco lumbar que estén embarazadas de más de tres meses. Las mujeres no deben utilizar la terapia de masajes durante su período menstrual.
Tratamiento de la hernia discal lumbar con medicina tradicional china
Según la teoría básica de la medicina tradicional china y la situación específica del paciente, elegir la fórmula adecuada de la medicina china puede tratar eficazmente la hernia discal lumbar. hernia discal.
(1) Para pacientes con estancamiento de qi y estasis sanguínea de aparición temprana y evidente, se deben utilizar "píldoras Xiaohuoluo", "píldoras Dahuoluo", "tabletas antihiperplasia ósea" y otros medicamentos.
(2) Para pacientes con frío intenso y humedad, fortalezca el bazo y elimine la humedad; para pacientes con reumatismo severo, agregue medicamentos para disipar el viento y eliminar la humedad, como la "Decocción Duhuo Jisheng".
(3) Para pacientes con un curso más prolongado de la enfermedad, se pueden usar algunos medicamentos que pueden reponer el yang del riñón o el yin del riñón.
En resumen, no importa cómo se prescriban los medicamentos, la diferenciación y el tratamiento de los síndromes deben ser el principio más importante para lograr efectos curativos satisfactorios.
Tratamiento externo de la hernia discal lumbar con medicina tradicional china
El tratamiento externo con medicina tradicional china es una de las terapias tradicionales de la medicina tradicional china. Ya en la era "Nei Jing", existen registros de diversos tratamientos externos como aplicación externa, planchado medicinal, fumigación y limpieza. El tratamiento externo se utiliza ampliamente en ortopedia.
Clínicamente probada, la aplicación de la medicina tradicional china para activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, relajar los músculos y aliviar el dolor para aliviar los síntomas es muy efectiva y económica. Para facilitar su uso, muchas medicinas chinas externas se procesan en apósitos, polvos de medicina china pura, tinturas, aceites y otras medicinas chinas.
Existen muchos tipos de medicinas chinas externas, como "Kanglisha", "Ungüento Huajian", "Aplicación externa para osteohiperplasia", "Parche para el cuidado de la salud del dolor de cuello, cintura y piernas", "Alivio del dolor de hiperplasia por osteogénesis". Parche de atención médica", etc. El efecto es muy bueno y el precio es muy económico. El método es sencillo, cómodo y eficaz.
"Kan Lisa", "Huajian Ungüento", "Parche de aplicación externa para osteoproliferación", "Parche para el cuidado de la salud del dolor de cuello, cintura y piernas", "Parche para el cuidado de la salud de la osteohiperplasia Anting" son todos adecuados para la salud ósea. También es adecuado para pacientes jóvenes y de mediana edad que sufren de pacientes de edad avanzada con inflamación aséptica como hiperplasia, hernia de disco lumbar, artritis, distensión de los músculos lumbares, dolor de cuello, hombros, cintura y piernas.
En general, las funciones de la aplicación externa de la medicina tradicional china son: dragar los meridianos, dispersar el frío y la humedad, despejar los orificios y reducir la inflamación, disipar nudos y la hinchazón y aliviar el dolor. Su principio de acción: llega directamente a las lesiones a través de la piel, elimina obstáculos, estimula la piel para mejorar la microcirculación y estimula la función reguladora del cuerpo, promueve el metabolismo de las articulaciones del cartílago para restablecer el equilibrio, eliminando así las lesiones y logrando el propósito ideal.
Reposo en cama
La degeneración de la columna está muy relacionada con la carga de peso. El reposo en cama estricto y científico elimina en primer lugar los principales factores que provocan un mayor desarrollo de la espondilosis lumbar y crea las condiciones necesarias para la recuperación de la enfermedad.
El reposo en cama es el método de tratamiento más básico para la hernia de disco lumbar. El reposo en cama puede reducir la absorción de sustancias neurotóxicas, promover la resolución y recuperación de la inflamación y prevenir la aparición de adherencias de fibras nerviosas. Reposo absoluto en cama significa que el paciente se acuesta en una cama dura y sólo se le permite darse la vuelta en la cama. No se le permite sentarse ni ponerse de pie. No se le permite ponerse de pie cuando come u orina. Generalmente, el reposo en cama tarda de 3 a 4 semanas en ser eficaz. Los pacientes con síntomas graves durante los ataques agudos también pueden considerar el uso de terapia de tracción durante el reposo en cama para obtener un mayor efecto de frenado.
Después de permanecer en cama durante un periodo de tiempo, se conseguirán mejores efectos curativos si se realiza un tratamiento integral con aplicación externa de medicina tradicional china, masajes, acupuntura, fisioterapia y otros métodos.
Cintura
La cintura es uno de los tirantes más utilizados en ortopedia. Su función principal es la de frenado y protección.
(1) Función de frenado. Al usar un cordón de cintura, limitará las actividades de la columna lumbar, especialmente las actividades de flexión, de modo que los tejidos locales de la columna lumbar puedan descansar lo suficiente, aliviar los espasmos musculares, promover la recuperación del suministro de sangre y disipar el dolor. Sustancias causantes y reducen o eliminan las raíces nerviosas y el dolor intervertebral.
(2) Protección. La circunferencia de la cintura puede mejorar la estabilidad de la columna lumbar. Por lo tanto, cuando los pacientes con hernia de disco lumbar comienzan a moverse en el suelo después de estar postrados en cama o en tracción, usar una faja puede mejorar la protección, limitar el rango y la amplitud del movimiento de la columna lumbar hasta cierto punto y consolidar el efecto del tratamiento temprano.
La faja abdominal se utiliza ampliamente en el tratamiento de la hernia de disco lumbar, pero su uso no es arbitrario. Generalmente la faja se debe usar durante 4 a 6 semanas, y no debe exceder los 3 meses como máximo. El tamaño de la cintura debe ser adecuado a la forma del cuerpo del paciente.
¿Cuidados para pacientes con hernia de disco lumbar?
En la fase aguda se debe dormir en una cama dura y permanecer en cama durante 3 semanas.
Evita toser y estornudar para prevenir el estreñimiento.
Si los síntomas mejoran significativamente, puedes ejercitar gradualmente los músculos de la espalda y realizar actividades ligeras en la naturaleza bajo la protección de tu cintura.
Prevenir la recurrencia de la hernia de disco lumbar
Después del tratamiento y el descanso, los pacientes con hernia de disco lumbar pueden aliviarse o recuperarse, pero la tasa de recurrencia de la enfermedad es bastante alta porque:< /p >
(1) Después del tratamiento, aunque los síntomas de la hernia de disco lumbar básicamente han desaparecido, en muchos pacientes el núcleo pulposo no se ha restablecido por completo, pero se ha reducido la presión sobre las raíces nerviosas o la adhesión a las raíces nerviosas se han reducido.
(2) Aunque la condición de los pacientes con hernia de disco lumbar se ha estabilizado o recuperado, en un corto período de tiempo, una vez que la cintura sufre una distensión o un esguince, el núcleo pulposo se hernia nuevamente, lo que lleva a la recurrencia de la hernia de disco lumbar. la condición.
(3) Si no se mantiene caliente durante la estación fría y húmeda, el viento, el frío y la humedad invaden las partes afectadas del cuerpo humano, y la fatiga puede inducir fácilmente la recurrencia de la enfermedad.
(4) Las deficiencias hepáticas y renales no se pueden reponer a tiempo. La medicina tradicional china cree que el riñón almacena esencia y controla los huesos; el hígado almacena sangre y controla los tendones. Si la esencia del riñón es suficiente y la sangre del hígado es suficiente, los músculos y los huesos serán fuertes y las articulaciones flexibles. En las personas de mediana edad y de edad avanzada, las funciones fisiológicas disminuyen, la esencia y la sangre del hígado y los riñones son insuficientes, lo que provoca desnutrición de músculos y huesos. Con el tiempo, es probable que se produzca osteoartritis.
(5) Aunque se ha extirpado el núcleo pulposo de este segmento, la estabilidad de las vértebras superiores e inferiores de este segmento no es buena después de la cirugía, y los discos intervertebrales de los segmentos superior e inferior del El segmento quirúrgico es propenso al prolapso, lo que resulta en recurrencia de la hernia de disco lumbar.
En la vida diaria, el estudio y el trabajo, las personas necesitan diferentes posturas para formar sus propios hábitos, lo que tiene un impacto importante en el cuerpo humano. Por lo tanto, debemos prestar atención a la racionalidad de las posturas de pie, sentado, trabajando y durmiendo, corregir malas posturas y hábitos, fortalecer el ejercicio, mejorar la aptitud física, especialmente el ejercicio funcional de los músculos de la espalda, para desempeñar un buen papel terapéutico y preventivo.
El papel del ejercicio funcional en la prevención y el tratamiento de la hernia de disco lumbar
El ejercicio funcional también se denomina terapia acrobática, y en la antigua China se le llamaba “introducción”. Es una parte indispensable en la prevención y el tratamiento de la hernia de disco lumbar. También es un método de autoejercicio en el proceso de rehabilitación de la hernia de disco lumbar. Ocupa la misma posición importante que la terapia manual, la farmacoterapia y la fisioterapia.
La característica más importante del ejercicio funcional es que los pacientes pueden participar activamente en el proceso de tratamiento, lo que favorece la movilización de la iniciativa subjetiva de los pacientes en el tratamiento y mejora su confianza para superar la enfermedad. Desempeña un papel importante en la prevención y el tratamiento de la hernia de disco lumbar.
(1) Durante el período de ataque agudo de la hernia de disco lumbar, el ejercicio funcional utiliza principalmente ejercicio físico que combina ejercicios de tracción adaptativa y ejercicios de relajación para aliviar el espasmo de los músculos lumbares.
(2) Durante el período de remisión de la hernia de disco lumbar, el ejercicio funcional consiste principalmente en fortalecer la fuerza de los músculos psoas y mejorar la función de la cintura y las piernas.
(3) La terapia acrobática local puede fortalecer la capacidad de contracción muscular a través de actividades independientes, logrando así el efecto de tratar y prevenir la atrofia muscular.
(4) El ejercicio funcional juega un importante papel auxiliar en el tratamiento de la hernia de disco lumbar junto con otros métodos, ayudando a difundir y buscar tratamiento médico para el dolor lumbar y de piernas.
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