¿Cuándo requiere cirugía un tumor pituitario no funcional?
El adenoma hipofisario es el segundo tumor intracraneal clínico más común y su principal impacto en los pacientes es el sistema de secreción. Sin embargo, clínicamente, algunos pacientes con tumores hipofisarios no secretan hormonas estimulantes y hormonas nutricionales que causan síntomas clínicos, lo que se denomina adenomas hipofisarios no funcionales. Entonces, ¿el tumor hipofisario no funcional requiere cirugía? ¿Cuándo se necesita cirugía?
Los tumores hipofisarios son tumores benignos que se originan a partir de las células residuales de los lóbulos hipofisarios anterior y posterior y del epitelio del conducto craneofaríngeo, y representan aproximadamente el 10% de los tumores intracraneales. Clínicamente, los tumores hipofisarios se pueden dividir en tumores hipofisarios de tipo prolactina, adenomas adrenocorticotropos, adenomas hipofisarios de la hormona del crecimiento y adenomas hipofisarios no funcionantes. Entre ellos, los tumores hipofisarios no funcionales representan aproximadamente el 30% del número total de tumores hipofisarios.
Los tumores hipofisarios no funcionantes no tienen la capacidad de secretar hormonas, por lo que los pacientes no experimentarán síntomas evidentes de exceso hormonal. Esto también hace que muchos pacientes busquen tratamiento sólo cuando desarrollan los síntomas correspondientes debido al efecto de masa del tumor. En este momento, la mayoría de los tumores ya son grandes.
Clínicamente, el impacto de los tumores hipofisarios no funcionales en los pacientes son síntomas como dolor de cabeza, pérdida de visión, defecto del campo visual, diplopía y otros síntomas causados por la compresión local provocada por la expansión del tumor. Por supuesto, también hay algunos pacientes que padecen síntomas leves de trastornos endocrinos como hipogonadismo, hipotiroidismo e insuficiencia adrenocortical debido a la compresión de la glándula pituitaria por los tumores. El más común y común de ellos es el hipogonadismo.
El tratamiento de los tumores hipofisarios está estrechamente relacionado con su tipo. Por ejemplo, el tratamiento de los tumores hipofisarios de tipo prolactina es una terapia farmacológica, pero el tratamiento de los tumores hipofisarios no funcionantes es el mismo que el de otros tumores intracraneales. Se prefiere el tratamiento quirúrgico. El objetivo principal de la cirugía es aliviar la presión del tumor sobre la glándula pituitaria, los nervios, etc.
Clínicamente, generalmente se cree que los tumores hipofisarios no funcionantes requieren cirugía cuando se presentan las siguientes condiciones:
1. Cuando el tumor afecta el nervio óptico y el paciente sufre problemas de visión. y el campo visual, se requiere cirugía para aliviar la compresión del nervio óptico;
2. Cuando el tumor comprime el nervio craneal y el paciente experimenta diplopía y movimiento ocular limitado, se requiere cirugía para descomprimir el nervio craneal. ;
3. Cuando el tumor es de gran tamaño y causa un efecto de masa evidente (como síntomas de aumento de la presión intracraneal), se requiere cirugía para aliviar la ocupación del espacio;
4 Cuando el paciente sufre de apoplejía hipofisaria, se requiere la extirpación quirúrgica del tumor;
5. Cuando el tumor reaparece después de la radioterapia, se requiere la resección quirúrgica.
La cirugía de tumores cerebrales es considerada peligrosa por los amigos y familiares de muchos pacientes. Sin embargo, con el desarrollo de la tecnología de microneurocirugía y la tecnología neuroendoscópica, el efecto quirúrgico de los tumores hipofisarios ha mejorado significativamente, no solo la cirugía. extirpar completamente el tumor y restablecer en cierta medida la función pituitaria, pero también puede cumplir con el concepto mínimamente invasivo de la neurocirugía.