¿Qué se puede reembolsar bajo el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural?
El nuevo sistema médico cooperativo rural, denominado "Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural", se refiere a un sistema médico de ayuda mutua para agricultores organizado, guiado y apoyado por el gobierno, los agricultores voluntariamente. participan, y los individuos, colectivos y el gobierno financian conjuntamente. Los fondos se recaudan a través de contribuciones individuales, apoyo colectivo y financiación gubernamental. Alcance y proporción del reembolso del seguro médico cooperativo rural: 1. Compensación para pacientes ambulatorios: (1) Reembolso del 60% para clínicas de aldea y clínicas centrales de aldea, con un límite de 10 yuanes para medicamentos recetados por visita y un límite de 50 yuanes para medicamentos recetados para Rehidratación temporal por parte de médicos en los centros de salud. (2) Reembolso del 40% por tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad, con un límite de 50 yuanes para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 100 yuanes para los medicamentos recetados. (3) Reembolso del 30% por tratamiento médico en hospitales secundarios, con un límite de 50 yuanes por cada tarifa de examen y operación, y un límite de 200 yuanes para medicamentos recetados. (4) El reembolso médico en hospitales terciarios es del 20%, con un límite de 50 RMB por cada examen y cirugía, y un límite de 200 RMB para medicamentos recetados. (5) La receta adjunta a la factura de medicina tradicional china está limitada a 1 yuan. (6) El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel municipal es de 5.000 yuanes. 2. Alcance del reembolso de la compensación por hospitalización (1): A. Gastos de medicamentos: exámenes auxiliares: electrocardiograma, fluoroscopia de rayos X, filmaciones, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros gastos de examen de 200 yuanes (consulte; Según los estándares nacionales, se reembolsarán más de 1.000 yuanes (1.000 yuanes). b. Las personas mayores de 60 años hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta recibirán una compensación de 10 yuanes por tratamiento diario y gastos de enfermería, con un límite de 200 yuanes. (2) Tasa de reembolso: el centro de salud de la ciudad reembolsa el 60%; los hospitales de segundo nivel reembolsan el 40%; 3. Compensación por enfermedades críticas (1) Compensación del fondo de riesgo de la ciudad: para los pacientes hospitalizados que participan en atención médica cooperativa, si los gastos médicos exceden los 5.000 yuanes en un momento o durante todo el año, se les debe compensar en cuotas, es decir, entre 5.001 y 10.000 yuanes. es 65%, 1.001-188. El límite de compensación anual para los pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia, la hemodiálisis y la radioterapia y quimioterapia de tumores para pacientes ambulatorios cooperativos a nivel de ciudad es de 11.000 yuanes.
Objetividad jurídica:
Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"* * *Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados, y los empleadores y empleados pagarán contribuciones de acuerdo con la normativa nacional. Prima del seguro médico básico.