Estándares de reembolso del seguro médico de la ciudad de Jincheng

Depende del tipo de seguro que contrates y del nivel de hospital en el que vivas.

El reembolso médico se divide entre empleados rurales y urbanos:

1. Nuevo sistema médico cooperativo rural:

1. el centro de salud de la ciudad; los hospitales de segundo nivel reembolsan el 40%; los hospitales de tercer nivel reembolsan el 30%. Las personas mayores de 60 años que estén hospitalizadas en centros de salud recibirán una compensación de 10 yuanes por gastos diarios de tratamiento y enfermería, con un límite de 200 yuanes.

Suplemento por enfermedad crítica: enfermedad grave

2. Para los pacientes hospitalizados que participan en atención médica cooperativa, si los gastos médicos superan los 5.000 yuanes de una vez o durante todo un año, deben ser compensado en cuotas, es decir, 5.001-10.000 yuanes es el 65%, y 1.001-18.000 yuanes es el 70%. El límite de compensación anual para la hemodiálisis para pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia, y para la radioterapia y quimioterapia de tumores para pacientes ambulatorios cooperativos a nivel de ciudad es de 11.000 yuanes.

2. Empleados urbanos:

Gastos médicos inferiores a 654,38 millones de yuanes que son elegibles para reembolso:

No existe un estándar de pago mínimo para el primer nivel. hospitales y el porcentaje de reembolso es del 60 %. El estándar mínimo de hospitalización para hospitales secundarios es de 300 yuanes y la tasa de reembolso es del 55%; el umbral para hospitales de tercer nivel es de 659 yuanes, la tasa de reembolso es del 50% y el límite superior es de 2000 yuanes;

Lectura ampliada: Cómo comprar un seguro, cuál es mejor. Enseñarle cómo evitar estos “escollos” de los seguros.