¿La causa de la sensibilidad al sol está relacionada con la toma de febuxostat? ¿Lo causará?
Los principales fármacos que pueden provocar reacciones de fotosensibilidad son las quinolonas, sulfonamidas, tetraciclinas, sulfonilureas, diuréticos, fenotiazinas, antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos orales y fármacos tópicos. Los fármacos que pueden provocar reacciones fototóxicas incluyen la amiodarona, las quinolonas y las tetraciclinas. Las tiazidas y la benzocaína suelen provocar reacciones fotoalérgicas. Un informe de Noruega mostró que 64 (8%) de 799 informes de reacciones cutáneas adversas fueron reacciones de fotosensibilidad.
Fármacos antibacterianos de quinolona: según las estadísticas, la tasa de incidencia clínica de fototoxicidad causada por los antibióticos floxacinos es del 0,1% al 3%. Los síntomas principales son enrojecimiento, calor, picazón, herpes y otros síntomas en la piel irradiada. . Estos medicamentos incluyen norfloxacina, fleroxacina, ofloxacina, enoxacina, ciprofloxacina, lomefloxacina, esparfloxacina, pefloxacina, etc. En términos generales, el grado de fototoxicidad de las fluoroquinolonas es clinfloxacino >: esparfloxacino > fleroxacino > lomefloxacino > trofloxacino > ciprofloxacino > enoxacino > norfloxacino > oxígeno floxacino > levofloxacino. Desde la perspectiva de la estructura química, la fototoxicidad de las quinolonas está relacionada con la naturaleza de su sustituyente de 8 posiciones. Si el sustituyente es un halógeno, la fototoxicidad aumenta, si el sustituyente es un grupo metoxi, la fototoxicidad se reduce y casi no hay fototoxicidad en dosis terapéuticas.
Antibióticos tetraciclina: estos fármacos provocan reacciones de fotosensibilidad similares a quemaduras leves a graves. Los pacientes pueden desarrollar eritema, edema, pápulas, urticaria e incluso ampollas. La incidencia de reacciones de fotosensibilidad es particularmente alta con norclortetraciclina. Otras tetraciclinas que pueden provocar reacciones de fotosensibilidad son la clortetraciclina, la doxiciclina, la oxitetraciclina, el metotrexato y la minociclina. Sin embargo, la incidencia de reacciones de fotosensibilidad con la tetraciclina en sí es baja.
Sulfonamidas: Existen pocos reportes de fototoxicidad de estos fármacos, y su principal manifestación clínica es la fotodermatitis. Los principales fármacos son el sulfametoxazol compuesto y la trimetoprima. La fototoxicidad está relacionada con la generación de radicales libres.
AINE: También se ha informado que los AINE causan reacciones fototóxicas. Las reacciones al piroxicam varían de persona a persona. Algunos pacientes desarrollaron reacciones fototóxicas en las primeras etapas del tratamiento y algunos pacientes desarrollaron reacciones fototóxicas después de 14 días de tratamiento. El naproxeno puede provocar reacciones de pseudoporfiria, que se manifiestan como contusiones tempranas, cicatrices, ampollas y piel frágil en manos y pies. Hay pocos informes sobre los efectos fototóxicos del ibuprofeno y el sulindaco.
Diuréticos tiazídicos Los fármacos actualmente utilizados que contienen diuréticos tiazídicos en China incluyen: dihidroxámero, comprimidos antihipertensivos de Zhenju, comprimidos antihipertensivos compuestos, comprimidos antihipertensivos comunes, Keft (captopril compuesto), comprimidos de fluoperazina y comprimidos de Apocynum compuesto. En la literatura se ha informado que las lesiones cutáneas fotosensibles causadas por fármacos tiazídicos adoptan muchas formas, incluidos eritema, dermatitis, reacciones similares al lupus, placas liquenoides y equimosis.
Medicinas tradicionales chinas y medicinas patentadas chinas: No hay muchos informes en la actualidad. Los medicamentos que pueden causar reacciones de fotosensibilidad incluyen: Forsythia suspensa, Astragalus chinensis, Pediculus chinensis, Panax notoginseng, Psoralen, verdolaga, arveja espera.
Medicamentos antitumorales: se ha informado que el sorafenib, un fármaco utilizado para tratar el melanoma, causa reacciones adversas en la piel en el 93 % de los pacientes, el más común de los cuales es el eritema, que representa aproximadamente el 35 % y el 6 %. Hasta el 7% de los pacientes experimentarán reacciones adversas en la piel. Su análogo, willofini, tiene una tasa de reacción de fotosensibilidad del 52% y generalmente arderá después de 10 minutos de exposición. Imatinib provoca principalmente quemaduras en la piel y ocasionalmente también se produce pigmentación. Los síntomas fototóxicos clínicamente informados de la flutamida incluyen dermatitis, lupus, reacciones fotoalérgicas, vitíligo, etc. La vincristina puede provocar ampollas fotosensibles y la principal reacción fototóxica del metotrexato es la urticaria. La epirubicina puede causar herpes fotosensible.
Antifúngicos: el uso prolongado de voriconazol en niños puede provocar fibrosis quística y aspergilosis broncopulmonar alérgica tras la exposición a la luz. Las manifestaciones clínicas de fototoxicidad suelen incluir erupción cutánea, queilitis, eritema multiforme, necrosis y laxitud epidérmica tóxica, enfermedad de Stevens-Johnson, etc. , también pueden producirse reacciones de fotoenvejecimiento. La griseofulvina provoca principalmente erupción cutánea y lisis de los glóbulos rojos, y su fototoxicidad está relacionada con la producción de especies reactivas de oxígeno.