Historia: ¿Cómo un médico abandonó el tratamiento ante las demandas del paciente?
La vida es tan brillante como las flores del verano, y la muerte es tan hermosa como las hojas del otoño. Ésta es la respuesta de muchas personas sanas. Para los pacientes, la respuesta es decir adiós y marcharse tranquilamente.
Pero cuando realmente nos llegue la elección, ¿cómo elegiremos la forma de afrontarla? Al final de la vida, la humanidad se refleja y el corazón de las personas se pone a prueba.
Déjame ir.
Esto le dijo un paciente crítico de la UCI al médico cuando estaba despierto.
Es un paciente de 65 años con cáncer de pulmón avanzado. Cuando lo trasladaron a la unidad de cuidados intensivos, estaba débil. Debido a que llevaba un dispositivo de respiración asistida, estaba tan débil que apenas podía hablar. Cada vez que realiza una visita, el médico conoce las condiciones de algunos pacientes a través de sus familiares.
El tumor ha erosionado por completo a este frágil anciano. Aunque el médico tratante sabía muy bien que eventualmente llegaría el día de la partida, las ganas de vivir ya no estaban en sus ojos.
Durante las rondas de rutina después de estar hospitalizado durante una semana, cuando estaba revisando al anciano, de repente un par de manos duras me agarraron del brazo. Me di vuelta y vi que era la mano del anciano y su boca luchaba por abrirse. Pensé que tal vez tenía algo que decir, así que tomé su mano, acerqué mi oído al suyo y lo dejé. . . I. . . Vamos. . . Vamos. . . . DE ACUERDO
Dijo estas palabras palabra por palabra, como si hubiera agotado todas sus fuerzas, y luego jadeó en busca de aire mientras aún sostenía mi mano con fuerza. Después de calmarse un poco, ya no pudo decir una palabra, solo un par de ojos mirándome, como esperando mi respuesta.
Fingí estar relajado y dije: "No te rindas, viejo, irás mejorando poco a poco".
Sentía mi corazón como si hubiera derribado los cinco- botella de sabor. Después de salir de la sala, no pude calmarme durante mucho tiempo. Tragué un poco de agua y negué con la cabeza. La débil voz del anciano se hizo más clara y más fuerte en mi mente. ¿Qué debo hacer?
A veces cura, muchas veces ayuda, siempre reconforta. Estas palabras vinieron a mi mente una tras otra.
Después de preguntar al médico superior, fui a conocer a la familia del paciente. En nuestro país, hasta el último momento, los médicos no tienen derecho a seguir la elección del paciente según los propios deseos del paciente, y el poder de decisión está mayoritariamente en manos de los familiares. Expliqué detalladamente la condición y el pronóstico del paciente a los familiares, quienes también tenían expectativas. Era sólo cuestión de tiempo antes de que se fuera.
"No nos rendiremos. Mientras quede un minuto más, por favor haz tu mejor esfuerzo."
Esta es la opinión de la familia y no se ajusta a la del paciente. deseos. Sólo podemos obedecer a los miembros de la familia, porque rendirse sin el consentimiento de los miembros de la familia es, en la mayoría de los casos, no hacer nuestro mejor esfuerzo para tratar al paciente, lo cual es una falta de ética médica.
El estado del paciente empeoró. A los pocos días tuvo que someterse a operaciones como intubación traqueal, sonda nasogástrica y sonda de oxígeno. No puede respirar por sí solo. Mi segunda conversación con él fue la mañana después de su exitoso rescate. Cuando lo revisé, seguí escuchando un silbido intermitente. . Se escuchó un silbido. Después de comprobar que todas las tuberías de la máquina estaban normales, salí de la sala.
Pero en el momento en que salí de la sala, de repente me di cuenta de que la fuente del sonido podría ser el sonido de un paciente o podría ser la muerte.
¿Cómo salir?
Ya no puedo sentirme en paz. Excepto que era un anciano y un paciente, de repente sentí el hecho de que tal vez para la mayoría de las personas no tienen derecho a elegir la vida, y mucho menos el derecho a elegir la muerte.
El profesor está presentando el plan de tratamiento de seguimiento en detalle a los miembros de la familia, quienes deben hacer todo lo posible para brindar apoyo nutricional al paciente y prolongar su vida. . . Mis pensamientos se alejaron lentamente y el rostro doloroso del anciano apareció claramente en mi mente. No tengo el coraje de expresar los deseos del paciente en medio de las respuestas expectantes y satisfechas de la familia. Sería cruel para la familia, pero ¿qué pasa con el paciente?
Mi corazón siempre está dolorido. De un lado están los ojos expectantes de la familia del paciente y del otro, los ojos dolorosos y suplicantes del paciente. Tres días después de la conversación, el paciente aún se fue, pero el personal médico lo sometió a reanimación cardiopulmonar y a una inyección de epinefrina cuando se fue.
Ante la petición de la familia de "por favor, sálvenlo", sólo pude hacer lo mejor que pude para salvarlo, pero mi corazón estaba amargado y retorcido. Después de la compresión cardíaca torácica y la desfibrilación, el anciano se fue.
En su ceremonia de despedida, le dije suavemente "lo siento", repitiéndolo una y otra vez en mi corazón, y la visión que me rodeaba se volvió borrosa gradualmente.
"Doctor Wang, vamos, hay un paciente de urgencia. Venga y eche un vistazo."
El grito de mi colega devolvió mis pensamientos a la realidad. Me presioné los ojos con las manos, respiré hondo y corrí a la sala de emergencias. . .
Lamento no haber obtenido lo que esperabas. Espero que en el cielo puedas perdonarme.