¿Qué debo hacer si mi recién nacido tiene anemia? ¿Cómo tratar la anemia neonatal?

Tratamiento de emergencia de la pérdida aguda de sangre: si el niño ha entrado en shock, se deben infundir inmediatamente de 15 a 20 ml/kg de albúmina al 5%, solución salina normal o sangre entera para restablecer el volumen sanguíneo normal. La anemia crónica grave causada por enfermedades hemolíticas por incompatibilidad de grupos sanguíneos debe corregirse mediante exanguinotransfusión temprana.

En situaciones que no son de emergencia, la anemia se puede corregir con una transfusión de concentrados de glóbulos rojos. Indicaciones de transfusión de sangre:

Volumen sanguíneo acumulado en 72 horas > volumen sanguíneo 65438±00 %;

②HB < 130 g/l (HCT <0,4);

③Hemoglobina <80 ~ 100 g/L (HCT < 0,25 ~ 0,30) y síntomas clínicos que indican anemia (dificultad para respirar, taquicardia, apnea repetida, necesidad de inhalar oxígeno de bajo flujo, dificultad para comer, pérdida de peso, etc.).

El volumen de transfusión de sangre se puede calcular según la siguiente fórmula:

El volumen de transfusión de sangre (ml) de donantes de sangre pediátricos HCT = hematocrito × peso corporal (kg) × 90 .

Eritropoyetina humana recombinante (rHuEPO) El uso de eritropoyetina humana recombinante (rHuEPO) puede mejorar el nivel de hemoglobina de los bebés prematuros y reducir el número de transfusiones de sangre, pero no puede eliminar la necesidad de transfusiones de sangre en los bebés prematuros. . Cada dosis es de 200 ~ 250 U/kg, inyectada por vía subcutánea 3 veces por semana. Al mismo tiempo, se deben suplementar de 4 a 8 mg/kg.d (al menos 2 mg/kg.d) de hierro.

Suplementos nutricionales (1) Hierro:

La causa de la anemia fisiológica en los prematuros no tiene nada que ver con el hierro, pero las reservas de hierro de los prematuros disminuyen a los 2 o 3 meses del nacimiento. , por lo que la suplementación con hierro debe iniciarse entre 4 y 6 semanas después del nacimiento, con una dosis diaria de 1 a 2 mg/kg.

(2)VitE:

Tanto la leche materna como la leche de fórmula moderna contienen suficiente VitE y niveles bajos de ácidos grasos poliinsaturados, por lo que rara vez se produce una deficiencia de VitE.

(3) Ácido fólico:

La leche materna y la leche de fórmula contienen suficiente ácido fólico y generalmente no requieren suplementos a menos que los bebés con dietas especiales (como fenilcetonuria y diabetes con jarabe de arce) tengan Riesgo de deficiencia de folato.

Precauciones durante el tratamiento

1. La simple palidez no significa necesariamente anemia.

La simple palidez no necesariamente significa anemia. La anemia se manifiesta de manera diferente según la edad de su bebé. Cuando los bebés y los niños pequeños están anémicos, están pálidos, irritables, inactivos, tienen una función inmune baja y son propensos a resfriarse. Se recomienda acudir al hospital para realizar análisis de sangre periférica de rutina para confirmar el diagnóstico.

2. Los criterios para juzgar la anemia en los bebés están relacionados con la edad.

La concentración de hemoglobina (Hb) varía mucho en las diferentes edades, por lo que los criterios para juzgar la anemia en los bebés están relacionados con la edad. La Hb es inferior a 9 g/100 ml de 1 a 4 meses, inferior a 10 g/100 ml de 4 a 6 meses, inferior a 11 g/100 ml de 6 meses a 6 años y 65438 a partir de 6 años. La anemia se puede clasificar en leve, moderada, grave y muy grave según la concentración de hemoglobina. Anemia leve HB9-10 g/100 ml; anemia moderada HB6-9 g/100 ml; anemia grave Hb3-6 g/100 ml; anemia extremadamente grave Hb menos de 3 g/100 ml.

3. Generalmente es difícil para los padres juzgar el tipo de anemia y se recomienda acudir al hospital para un examen.

En términos de etiología, la anemia generalmente se divide en cuatro categorías: a. Producción reducida, que incluye anemia fisiológica, deficiencias nutricionales (como hierro, B12, ácido fólico) y función hematopoyética baja (anemia aplásica). dividido en (para el primer y segundo día de la escuela secundaria); B. Mayor daño, como anemia hemolítica (dividido en el primer día y pasado mañana); C. Hemorrágico, causado por alergias intestinales, pólipos intestinales, etc. . ;d. Otros, como infecciones, envenenamiento por plomo, enfermedades renales y enfermedades malignas (como leucemia y SMD). En cuanto a las características, generalmente es difícil para los familiares juzgar. Se recomienda acudir al hospital para que lo examinen y determinen a qué tipo pertenece.

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