Reglas y reglamentos del centro de salud del pueblo
1. Ninguna unidad o individuo podrá realizar actividades de diagnóstico y tratamiento sin obtener la "Licencia de Práctica de Institución Médica".
2. Las instituciones médicas deben cumplir con las leyes, reglamentos y especificaciones técnicas médicas pertinentes al ejercer.
3. Las instituciones médicas deben exhibir en un lugar visible la "Licencia de práctica de institución médica", los temas de diagnóstico y tratamiento, las horas de diagnóstico y tratamiento y las normas de cobro.
4. Las instituciones médicas deben realizar actividades médicas de acuerdo con los temas de diagnóstico y tratamiento aprobados y registrados.
5. Las instituciones médicas no utilizarán personal técnico no sanitario para realizar trabajos médicos y técnicos sanitarios.
6. Las instituciones médicas deben fortalecer la educación en ética médica para el personal médico.
7. Cuando trabaje, el personal médico deberá llevar un logotipo que contenga su nombre, cargo o título.
8. Las instituciones médicas deben rescatar inmediatamente a los pacientes en estado crítico. Los pacientes que no puedan ser diagnosticados ni tratados debido a limitaciones del equipo o condiciones técnicas deben ser remitidos con prontitud.
9. Las instituciones médicas no pueden emitir certificados de diagnóstico de enfermedades, certificados de salud o certificados de defunción sin que un médico (médico tratante) examine personalmente al paciente. Las instituciones médicas no pueden emitir certificados de nacimiento sin un médico o; Partera personalmente entregando el bebé. Certificado o informe de mortinato.
10. Las instituciones médicas deben obtener el consentimiento del paciente al realizar operaciones, exámenes especiales o tratamientos especiales, y deben obtener el consentimiento y la firma de sus familiares o personal relevante si no se puede obtener la opinión del paciente; , deberán obtener el consentimiento de los familiares del paciente o del personal pertinente. Cuando no se pueda obtener la opinión del paciente y no estén presentes familiares o personal relevante, o cuando se encuentren otras circunstancias especiales, el médico tratante deberá proponer un plan de tratamiento médico. el cual se implementará previa aprobación del responsable de la institución médica o del responsable autorizado.
11. Los accidentes médicos que ocurran en instituciones médicas se manejarán de acuerdo con las disposiciones pertinentes del "Reglamento de Manejo de Accidentes Médicos".
12. El diagnóstico y tratamiento de pacientes especiales, como enfermedades infecciosas, enfermedades mentales, enfermedades profesionales, etc., en las instituciones médicas se realizará de conformidad con las leyes y reglamentos nacionales pertinentes.
13. Las instituciones médicas deben fortalecer la gestión de medicamentos de acuerdo con las leyes y regulaciones relacionadas con la gestión de medicamentos.
14. Las instituciones médicas deben recaudar los gastos médicos y emitir recibos de acuerdo con las regulaciones pertinentes del gobierno popular o del departamento de precios.
15. Las instituciones médicas deben realizar el correspondiente trabajo preventivo y de atención de la salud y asumir las tareas de apoyo a las zonas rurales y guiar el trabajo médico y de salud de base encomendado por los departamentos administrativos de salud de los gobiernos populares a nivel de condado o superior.
16. Cuando ocurren grandes desastres, accidentes, epidemias u otras emergencias, las instituciones médicas y sus técnicos de salud deben obedecer el envío del departamento administrativo de salud del gobierno popular a nivel de condado o superior.
Estándares de ética médica para el personal médico
Primero, salvar vidas y curar a los heridos e implementar el humanitarismo socialista. Considere siempre al paciente y haga todo lo posible para aliviar su dolor.
En segundo lugar, respetar la personalidad y los derechos de los pacientes y tratarlos por igual, independientemente de su origen étnico, género, ocupación, estatus o situación económica.
En tercer lugar, proporcione un servicio civilizado y cortés. Ser digno en modales, civilizado en el lenguaje, amable en actitud, comprensivo, afectuoso y considerado con los pacientes.
Cuarto, la integridad. Respete conscientemente las disciplinas y las leyes y no utilice medicamentos para beneficio personal.
5. Guardar secretos médicos para los pacientes, implementar tratamientos médicos protectores y no revelar la privacidad y los secretos de los pacientes.
En sexto lugar, aprender unos de otros, respetarnos unos a otros y trabajar juntos en unidad. Manejar correctamente las relaciones con pares y compañeros.
7. Ser riguroso y realista, pionero y emprendedor, estudiar habilidades médicas, buscar la excelencia, actualizar constantemente los conocimientos y mejorar los niveles técnicos.
Normas de Práctica de los Médicos Rurales
En primer lugar, los médicos rurales gozan de los derechos que les confiere el “Reglamento de Gestión de Médicos Rurales” en sus actividades de práctica y cumplen con las obligaciones estipuladas en el “Reglamento de Gestión de Médicos Rurales”. Reglamento".
2. Los médicos rurales deben ayudar a los departamentos pertinentes a brindar servicios de atención primaria de salud; informar con prontitud las epidemias de enfermedades infecciosas y los incidentes de envenenamiento de acuerdo con las regulaciones, completar con sinceridad los informes estadísticos de salud relevantes y conservar adecuadamente la información relevante.
3. Los médicos rurales no pueden reutilizar equipos médicos desechables ni materiales sanitarios en sus actividades prácticas. Los dispositivos médicos desechables y los materiales sanitarios usados deben eliminarse de acuerdo con la normativa.
4. Los médicos rurales deben presentar sinceramente la afección a los pacientes o sus familiares y derivar con prontitud a los pacientes que están fuera del alcance de los servicios médicos generales o que no pueden ser diagnosticados ni tratados debido a condiciones médicas y niveles técnicos limitados. ; en casos urgentes, no es posible la derivación. Si es necesario, se deben proporcionar primeros auxilios y buscar ayuda oportuna en instituciones médicas y de salud que estén calificadas para el rescate;
5. Los médicos rurales no emitirán certificados médicos que sean irrelevantes o incompatibles con su ámbito de práctica, y no realizarán actividades médicas clínicas experimentales.
6. Los médicos rurales deben utilizar medicamentos dentro del alcance especificado en la Lista de Medicamentos Esenciales para Médicos Rurales formulada por el departamento administrativo de salud del gobierno popular de la provincia, región autónoma o municipio directamente dependiente del Gobierno Central. .
7. Los médicos rurales deben recibir capacitación al menos cada dos años según sea necesario para actualizar sus conocimientos médicos y mejorar sus estándares profesionales.
8. Los médicos rurales serán evaluados por el departamento de administración de salud del gobierno popular a nivel de condado cada dos años. Quienes aprueben el examen podrán seguir ejerciendo; quienes no lo aprueben podrán solicitar un nuevo examen en un plazo de seis meses. Si un médico rural no solicita un nuevo examen dentro del plazo o no lo supera, el departamento de registro original cancelará su registro de práctica y retirará su certificado de práctica.
Sistema de gestión de registro ambulatorio
En primer lugar, los elementos generales del registro ambulatorio, como nombre del paciente, sexo, edad, ocupación, lugar de procedencia, unidad de trabajo o domicilio, etc. debe ser claro y completo, y los registros relacionados con las recetas deben ser consistentes.
2. El alcance del registro de pacientes ambulatorios debe incluir la carga de trabajo diaria, el registro de nuevos casos, el diagnóstico inicial y el registro de seguimiento, la clasificación de enfermedades, la derivación, el diagnóstico inicial, los principios de tratamiento y los planes de tratamiento, que deben ser consistentes. con registros de prescripción.
3. Los casos de enfermedades infecciosas registrados en clínicas ambulatorias deben marcarse claramente y notificarse de manera oportuna de acuerdo con las regulaciones. Una vez notificada la epidemia, se estampará un sello de "Epidemia reportada" en el lugar correspondiente. el registro ambulatorio.
Cuatro. Al registrar a niños menores de 14 años en la clínica ambulatoria, se deben registrar los nombres de los padres, la unidad de trabajo, la dirección particular detallada y la escuela y clase del paciente.
5. El registro de pacientes ambulatorios debe estar escrito con bolígrafo y la letra debe ser suave, completa, concisa, precisa, clara y ordenada. No se permite borrar, cortar, pegar ni invertir. El médico deberá firmar con el nombre completo.
6. El registro de paciente ambulatorio debe organizarse cuidadosamente, el registro de paciente ambulatorio original debe guardarse y archivarse para referencia futura según sea necesario.
Sistema de Gestión de Enfermedades Infecciosas
Con el fin de prevenir, controlar y eliminar eficazmente los daños de las enfermedades infecciosas y emergencias de salud pública, y proteger la salud de las personas. Este sistema está formulado de acuerdo con la "Ley de la República Popular China sobre Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas" y el "Reglamento sobre Respuesta a Emergencias de Salud Pública".
a. De acuerdo con los requisitos legales, se implementará el sistema de responsabilidad del médico de primer diagnóstico para las personas afectadas por enfermedades infecciosas y emergencias. Cuando se descubra una sospecha de epidemia de enfermedad infecciosa o una emergencia de salud pública, notificará inmediatamente por teléfono al personal de gestión de epidemias dentro de la jurisdicción y no ocultará, retrasará ni realizará informes falsos ni instruirá a otros a ocultar, retrasar o realizar informes falsos.
2. Cuando ocurren grandes desastres, accidentes, epidemias u otras emergencias, las instituciones médicas y su personal técnico de salud deben obedecer el envío del departamento administrativo de salud del gobierno popular a nivel de condado o superior.
3. Detección temprana, notificación temprana, aislamiento temprano y tratamiento temprano de enfermedades infecciosas para cortar las rutas de transmisión y prevenir la propagación. Implementar estrictamente diversos sistemas y medidas como desinfección, aislamiento y control de infecciones hospitalarias. , hacer un buen trabajo en protección personal, prevenir infecciones cruzadas e infecciones hospitalarias, y hacer un buen trabajo en el tratamiento inofensivo de la suciedad y las aguas residuales.
4. Asumir la tarea de reportar información sobre emergencias de salud pública y seguimiento de epidemias de enfermedades infecciosas en el ámbito de su responsabilidad.
5. Implementar un sistema de preexamen y clasificación de enfermedades infecciosas, brindar rescate médico y rescate en el lugar a personas causadas por diversas enfermedades infecciosas y emergencias, tratar a los pacientes y redactar registros médicos detallados y completos.
6. Para los pacientes que necesitan ser trasladados a otro hospital, las copias del paciente y sus registros médicos deben transferirse a instituciones médicas o instituciones médicas designadas de acuerdo con las regulaciones.
6. Aquellos que oculten, retrasen, mientan o instiguen a otros a no informar emergencias de salud pública o epidemias de enfermedades infecciosas, se nieguen a aceptar pacientes o se nieguen a obedecer las órdenes y despachos de emergencia, informen de inmediato al condado. departamento de administración de salud de nivel para la investigación.
Sistema de gestión de desechos médicos
Este sistema está formulado de acuerdo con las "Regulaciones de eliminación de desechos médicos" y las leyes y regulaciones pertinentes.
1. Los desechos médicos se refieren a desechos con infecciosidad, toxicidad y otros peligros directos o indirectos generados por instituciones médicas y de salud durante el tratamiento médico, la prevención, la atención médica y otras actividades relacionadas.
En segundo lugar, el representante legal (responsable principal) de una institución médica es la primera persona responsable de prevenir la propagación de enfermedades infecciosas y accidentes de contaminación ambiental causados por desechos médicos cada año, según lo relevante legal y profesional. Se lleva a cabo capacitación técnica sobre el personal de gestión de desechos médicos de la institución, protección de seguridad, respuesta a emergencias y otras capacitaciones.
3. Determinar una persona responsable del manejo de desechos médicos de la institución, quien será responsable de inspeccionar, supervisar e implementar las labores de manejo de desechos médicos de la unidad.
4. Recoger oportunamente los desechos médicos, clasificarlos y colocarlos en embalajes especiales o contenedores herméticos que impidan fugas y penetración de instrumentos cortantes, y registrarlos de acuerdo con la normativa. Los materiales de registro se conservarán durante al menos 3 años.
5. No transfiera, compre ni venda, no deseche, no acumule (acumule) desechos médicos en lugares que no sean de almacenamiento y no mezcle desechos médicos con otros desechos y basura doméstica. Los desechos médicos no se perderán, filtrarán, esparcirán ni almacenarán al aire libre, y el tiempo de almacenamiento temporal de los desechos médicos no excederá los 2 días.
6. Si no se cumplen las condiciones para la eliminación centralizada, los residuos médicos se procesarán de acuerdo con los siguientes requisitos y se registrarán.
(1) Los dispositivos médicos desechables y los desechos médicos que puedan causar daños después de su uso deben desinfectarse y destruirse.
(2) Aquellos que puedan quemarse deben quemarse a tiempo; ;
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(3) Aquellos que no se pueden quemar deben desecharse en vertederos después de la desinfección.
7. Si los desechos médicos no se eliminan de acuerdo con las normas, el personal correspondiente será responsable de acuerdo con el "Reglamento de eliminación de desechos médicos".
Sistema de Gestión de Desinfección
Este sistema está formulado de acuerdo con lo establecido en las “Medidas de Gestión de Desinfección”.
En primer lugar, establezca una organización de gestión de la desinfección, implemente estrictamente las normas, estándares y reglamentos nacionales pertinentes y realice pruebas periódicas del efecto de la desinfección y la esterilización.
2. Adquirir las instalaciones de desinfección y esterilización necesarias según el alcance del tratamiento aprobado y garantizar su uso normal.
3. Fortalecer la capacitación en tecnología de desinfección del personal, dominar los conocimientos sobre desinfección e implementar estrictamente el sistema de desinfección y aislamiento de acuerdo con las regulaciones.
4. El personal médico debe usar ropa de trabajo limpia y aplicar estrictamente procedimientos operativos técnicos asépticos en las actividades de diagnóstico y tratamiento. Los suministros médicos que ingresan a tejidos humanos u órganos estériles deben cumplir con los requisitos de esterilización. Una sola persona debe esterilizar varios instrumentos de inyección, punción y extracción de sangre. Todos los instrumentos y elementos que entren en contacto con la piel y mucosas deben cumplir con los requisitos de desinfección.
5. Establecer e implementar el sistema de inspección y aceptación de mercancías entrantes. En la compra de productos de desinfección se debe obtener copia de la licencia sanitaria de la empresa productora, certificado de registro del producto o documento de aprobación de la licencia sanitaria estampado con el sello original del titular. Los suministros médicos desechables usados deben eliminarse de manera inofensiva y oportuna después de su uso.
6. Lávese las manos antes y después del tratamiento y la eliminación del vendaje. Se deben realizar diversas operaciones de tratamiento, cuidado y vendaje en el orden de limpieza de las heridas, heridas infectadas y aislamiento de la suciedad amarilla. colocarse en una bolsa infectada y quemarse inmediatamente.
7. Las aguas residuales y los contaminantes vertidos se tratarán de forma inofensiva de acuerdo con las normativas nacionales pertinentes. Los vehículos, herramientas y elementos contaminados utilizados para transportar pacientes con enfermedades infecciosas deben desinfectarse en todo momento.
8. Cuando una enfermedad infecciosa estalle o se vuelva popular, infórmela a la oficina de salud del condado de manera oportuna y tome medidas de desinfección efectivas.
Sistema de servicio ambulatorio (emergencia y visita domiciliaria) de la clínica del pueblo
1. Recibir calurosamente a los pacientes con una actitud amable, estar disponible de guardia y acortar el tiempo de espera.
2. Se da prioridad a los pacientes de emergencia, y los pacientes ambulatorios (incluidas las visitas de emergencia y domiciliarias) deben registrar un breve historial médico y los métodos de tratamiento, y la escritura debe cumplir con los requisitos. Los pacientes críticos deben ser rescatados inmediatamente.
3. Los pacientes de emergencia deben realizar un diagnóstico o diagnóstico de impresión lo antes posible y recibir tratamiento oportuno. Aquellos que necesiten derivación deben ser remitidos a tiempo y deben ser acompañados por personal médico en el camino.
4. Para los pacientes que necesitan ser atendidos, acudir a verlos de manera oportuna y ser serio y responsable. El palco de visitas debe estar equipado con material médico práctico, inspeccionado periódicamente y reabastecido a tiempo.
5. Implementar estrictamente el sistema de saneamiento, desinfección y aislamiento ambulatorio para prevenir infecciones cruzadas.
Sistema de prescripción
1. Las recetas son realizadas por médicos en ejercicio registrados y médicos asistentes en ejercicio (en adelante, "médicos") durante el proceso de diagnóstico y tratamiento, y son revisadas y preparadas. , y elaborado por personal profesional y técnico farmacéutico. Verificación, documento médico que sirve como comprobante de dispensación de medicamentos.
2. Los medicamentos recetados deben ser vendidos, preparados y utilizados por médicos. Las recetas de médicos y profesionales farmacéuticos deben seguir los principios de seguridad, eficacia y economía, y prestar atención a la protección de la privacidad del paciente.
3. Los médicos en ejercicio registrados (médicos asistentes en ejercicio, médicos rurales en ejercicio) obtienen los derechos de prescripción correspondientes en el lugar de práctica.
4. Se ordena a los médicos suspender el ejercicio, se les ordena abandonar sus puestos de trabajo para formarse, o se les revoca, se les revoca el certificado de ejercicio y se cancelan sus derechos de prescripción.
5. Los médicos deben explicar las indicaciones, efectos farmacológicos, uso, posología, contraindicaciones, reacciones adversas y precauciones del medicamento de acuerdo con las necesidades de tratamiento médico, prevención y atención de la salud y de acuerdo con el diagnóstico y estándares de tratamiento.
6. Esta receta tiene validez desde la fecha de su emisión.
En circunstancias especiales, si es necesario ampliar el período de validez, el médico que prescribe debe indicar el período de validez, pero el período de validez no excederá los 3 días como máximo.
7. Las instituciones médicas imprimen recetas en un formato unificado de acuerdo con el formato prescrito. El papel de impresión para recetas de estupefacientes, recetas de emergencia, recetas pediátricas y recetas generales debe ser de color rojo claro, amarillo claro y verde claro. , o blanco. E indíquelo en texto en la esquina superior derecha de la receta.
8. La redacción de la receta debe cumplir con las normas estipuladas en las “Medidas de Gestión de la Receta”.
9. Las recetas generalmente no exceden los 7 días; las recetas de emergencia generalmente no exceden los 3 días; para algunas enfermedades crónicas, enfermedades geriátricas o circunstancias especiales, la dosis prescrita puede ampliarse adecuadamente, pero el médico debe indicarlo; la razón.
10. Los profesionales y técnicos de farmacia deben dispensar los medicamentos recetados con base en prescripción médica, pero no en base a prescripción médica.
El personal profesional y técnico farmacéutico debe comprobar cuidadosamente si el prefacio, el texto y la posdata de la prescripción son claros y completos uno por uno, y confirmar la legalidad de la prescripción. No se ajustarán las recetas que sean irregulares o cuya legalidad no pueda juzgarse.
11. Las recetas médicas deberán ser conservadas adecuadamente por las instituciones médicas, preventivas y de atención sanitaria o por las empresas farmacéuticas minoristas que expendan y vendan medicamentos recetados. Las recetas generales, de urgencia y pediátricas se conservan durante 1 año. Una vez transcurrido el período de almacenamiento de la receta, ésta sólo puede destruirse después de la aprobación y el registro por parte del director de la institución.
Reglas de prescripción
1. La información general del paciente registrada en la receta debe ser clara, completa y coherente con la historia clínica.
2. Cada receta sólo puede ser utilizada por un paciente.
3. La prescripción debe estar escrita con claridad y no debe ser alterada. En caso de existir alguna modificación deberá firmar la modificación e indicar la fecha de la modificación.
4. La receta debe estar escrita en nombres estandarizados en chino o inglés. Las instituciones médicas, preventivas y de atención sanitaria, los médicos y los farmacéuticos no pueden compilar sus propias abreviaturas ni códigos de uso. Los nombres, dosis, especificaciones, uso y dosificación de los medicamentos deben ser precisos y estandarizados, y no deben utilizarse términos vagos como "seguir el consejo del médico" y "para uso personal".
La edad debe ser lo suficientemente realista y la edad del bebé debe escribirse en días y meses. Los bebés deben indicar su peso cuando sea necesario. Las medicinas occidentales, las medicinas patentadas chinas y los preparados de medicina china deben prescribirse por separado.
6. Para las recetas de medicamentos occidentales y medicamentos patentados chinos, cada medicamento debe estar en una línea separada. No se podrán prescribir más de cinco medicamentos por receta.
7. Al redactar recetas de medicina china, se pueden ordenar por orden de monarca, ministro, asistente y enviado; los requisitos especiales para la dispensación y la decocción deben anotarse en la parte posterior y superior de la medicina. , y se deben agregar corchetes, como envoltura de tela, primero decocción, luego reducir si existen requisitos especiales para el origen y procesamiento del medicamento, deben escribirse antes del nombre del medicamento.
8. Generalmente, se debe utilizar según la dosis habitual que figura en las instrucciones del medicamento. Si se requiere una sobredosis en circunstancias especiales, se debe anotar el motivo y se debe volver a firmar el signo.
9. Para facilitar la revisión de las recetas por los profesionales farmacéuticos, los médicos deberán indicar el diagnóstico clínico salvo circunstancias especiales.
10. Se debe dibujar una barra después del espacio en blanco de la prescripción para indicar que la prescripción se ha completado.
11. El estilo de la firma del prescriptor y el sello especial deben ser consistentes con el estilo conservado por el Departamento de Farmacia como referencia y no se pueden cambiar a voluntad; de lo contrario, la muestra debe volver a registrarse para su registro.
Sistema de gestión de salud maternoinfantil de clínicas de aldea
1. Fortalecer la orientación técnica sobre salud maternoinfantil y planificación familiar. Proporcionar información sobre las mujeres embarazadas a los centros (instituciones) de salud municipales de manera oportuna para que las tarjetas de atención médica durante el embarazo puedan prepararse de manera oportuna.
2. Hacer un buen trabajo en las visitas posparto y acudir a los hospitales municipales de manera oportuna si se encuentra alguna anomalía en las madres y los bebés.
3. Cooperar con los centros (instituciones) de salud municipales en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la mujer, brindar tratamiento a las mujeres enfermas y realizar visitas periódicas de seguimiento.
4. Proporcionar orientación empresarial sobre atención sanitaria a los jardines de infancia y guarderías de las aldeas y promover el conocimiento sobre la salud.
5. Hacer un buen trabajo en el registro de nacimientos y defunciones de niños de 0 a 7 años.
Sistema financiero de la clínica de la aldea
1. Establecer y mejorar libros de cuentas financieras, libros de cuentas de medicamentos y libros de cuentas de materiales, establecer y administrar cuentas de efectivo, completar varios libros de cuentas de manera oportuna. manera y revíselos periódicamente.
2. Respete el principio de gestión separada del dinero y las cuentas, y de gestión separada de las cuentas y los artículos.
3. Llevar cuentas claras y revisarlas periódicamente. Las cuentas de la propiedad deben conciliarse una vez al mes.
4. Los precios de los servicios están estandarizados, los precios de los medicamentos están claros y existe un bono de cobro.
5. Implementar seriamente las regulaciones de reembolso médico cooperativo, divulgar las cuentas de ingresos y gastos y aceptar la supervisión pública.