Red de conocimientos sobre prescripción popular - Cuidado de la salud en otoño - ¿Cuáles son los cuatro signos destacados en pacientes con cáncer de tiroides avanzado? Aunque el cáncer de tiroides es difícil de detectar en sus primeras etapas, a medida que la afección continúa empeorando, gradualmente comienzan a aparecer signos de enfermedad de la tiroides en etapa media a tardía. En etapas avanzadas, los síntomas del cáncer de tiroides suelen ser causados ​​por la tráquea, los nervios adyacentes y el esófago. En algunos pacientes, la masa tiroidea no es evidente. La metástasis local es el síntoma más destacado. Los síntomas clínicos comunes del cáncer de tiroides en etapa tardía son los siguientes: 1. Síntomas de compresión local: los tumores de tiroides continúan agrandándose y pueden comprimir el nervio laríngeo recurrente. Puede producirse ronquera, dificultad para tragar y pérdida de peso cuando invaden el esófago. Puede ocurrir al invadir o comprimir la tráquea, malestar en el pecho. 2. Síntomas de metástasis local: los ganglios linfáticos duros y fijos a menudo aparecen en el cuello en la etapa tardía de la metástasis local del cáncer de tiroides. Clínicamente, el cáncer papilar y el cáncer medular tienen una mayor probabilidad de metástasis e inflamación de los ganglios linfáticos cervicales. 3. Síntomas acompañantes: los pacientes con cáncer medular pueden tener feocromocitoma e hiperplasia o tumores paratiroideos al mismo tiempo, y pueden aparecer síntomas clínicos como diarrea, palpitaciones, enrojecimiento e hipocalcemia. 4. Síntomas de metástasis a distancia: la tasa de diseminación y metástasis del cáncer de tiroides puede alcanzar entre el 50% y el 90,5%, y la tasa de metástasis en los ganglios linfáticos cervicales es del 64,56%. Las metástasis a distancia del cáncer de tiroides son más comunes en los pulmones, el cráneo, las vértebras y la pelvis. Las metástasis cerebrales pueden causar dolores de cabeza y vómitos, las metástasis pulmonares o mediastínicas pueden causar tos, congestión y malestar en el pecho, las metástasis óseas pueden causar fracturas patológicas y dolor, y las metástasis en la médula espinal pueden causar entumecimiento o debilidad en las manos y los pies. Con el desarrollo de la sociedad, el número de pacientes con cáncer de tiroides avanzado está aumentando gradualmente. Estos son síntomas del cáncer de tiroides en etapa avanzada. Los pacientes deben ser diagnosticados y tratados con prontitud para evitar que la afección empeore y dificulte su curación. Clínicamente, algunas personas dividen el cáncer de tiroides en cuatro etapas: la primera etapa es si las células cancerosas se limitan al sitio primario (en el lóbulo unilateral de la glándula tiroides; la segunda etapa es si las células cancerosas se han diseminado a la tiroides contralateral); lóbulo, pero aún se limitan a él, la tercera etapa es si las células cancerosas invaden los tejidos locales, como los ganglios linfáticos, a través de la cápsula, y la cuarta etapa es si hay cáncer de hígado, cáncer de pulmón o metástasis a distancia. huesos, cerebro, peritoneo, etc. Tratamientos adyuvantes comúnmente utilizados para el cáncer de tiroides avanzado: 1. Terapia con hormona tiroidea Debido a que el cáncer de tiroides invade la laringe, la tráquea y el esófago, a menudo se requiere tiroidectomía total o subtotal, y el hipotiroidismo a menudo ocurre después de la cirugía. Por lo tanto, es necesario el reemplazo hormonal posoperatorio, con el objetivo de suprimir los niveles de tirotropina, corregir los trastornos endocrinos y prevenir la recurrencia. Actualmente se cree que el cáncer de tiroides, especialmente el cáncer de tiroides bien diferenciado, es estimulado continuamente y durante mucho tiempo por la tirotropina, lo que favorece la proliferación de células cancerosas. Grandes dosis de tirotropina pueden inhibir la secreción de la hormona estimulante de la tiroides, inhibiendo así el crecimiento del tumor y pueden desempeñar un cierto papel en la prevención de la recurrencia. 2. El tratamiento con 131I radiactivo es adecuado principalmente para el tejido tiroideo residual que no se puede extirpar completamente mediante cirugía, el cáncer de tiroides con recurrencia del tumor o metástasis a distancia y la función de tomar 131I. Sin embargo, los pacientes tratados con 131I durante mucho tiempo pueden experimentar efectos secundarios graves, como supresión de la médula ósea, reacciones respiratorias y gastrointestinales, daños en la función hepática y renal, etc. En los últimos años, la mayoría de los estudiosos creen [19] que después de la tiroidectomía total o casi total, se debe utilizar 131I para eliminar el tejido tiroideo residual, y se deben utilizar dosis bajas de 131I para eliminar el tejido tiroideo residual. Antes se deben realizar las preparaciones adecuadas para el tratamiento. tratamiento, como dieta baja en yodo, sales de litio, interrupción de la hormona tiroidea o uso de aceleradores recombinantes, etc. Para el cáncer de tiroides recurrente y metastásico, se deben utilizar dosis altas de 131I. Si hay metástasis a distancia, se debe realizar después de la tiroidectomía total, porque las metástasis a distancia del adenocarcinoma solo pueden absorber yodo radiactivo después de la tiroidectomía total. Algunos pacientes necesitan tratamiento repetido con 131I, pero solo después de que se restablezca la supresión de la médula ósea en el tejido tumoral. ¿Se puede llevar a cabo el siguiente paso del tratamiento? 3. La radioterapia se utiliza principalmente en pacientes con cáncer anaplásico de tiroides, linfoma primario de tiroides y metástasis local, especialmente aquellos con metástasis óseas y dolor local. Cohen et al [20] señalaron que la radioterapia también puede considerarse para pacientes con cáncer diferenciado de tiroides, especialmente aquellos con enfermedad residual después de la cirugía. La radiación externa puede ser eficaz en los cánceres de tiroides poco diferenciados que no pueden concentrar 131I. También es útil para el carcinoma de células foliculares diferenciado, la invasión local o la enfermedad mínima residual después de la cirugía. Avenia et al [21] creían que la tasa de supervivencia de la radioterapia combinada posoperatoria o la irradiación externa del cuello para el cáncer de tiroides es comparable a la del cáncer de tiroides bien diferenciado. La mayoría de los estudiosos creen que la dosis de radioterapia es 50 65? ¿Gy es mejor cuando la dosis de radiación? La fibrosis excesiva del tejido local después de 65 Gy aumentará la dificultad de la cirugía o perderá la oportunidad de realizarla durante la segunda recurrencia. El cáncer de tiroides invade la laringe, la tráquea o el esófago. Siempre que no haya metástasis generalizada, si es posible, intente extirpar quirúrgicamente el tejido tumoral y nunca abandone la cirugía.