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El endometrio femenino se desprende periódicamente, pero la capa basal no se cae con él. Por tanto, si la capa basal sufre una inflamación crónica, provocará una infección a largo plazo de la capa funcional del endometrio e inducirá endometritis crónica.

2 Causada por una infección bacteriana

Generalmente, después de la menopausia, el nivel de estrógeno en el cuerpo de la mujer se reducirá considerablemente y el endometrio se irá adelgazando gradualmente, lo que facilitará la entrada de bacterias. entrar en el útero e inducir inflamación. A medida que bajan los niveles de estrógeno, la mucosa vaginal también se adelgaza, provocando fácilmente vaginitis. Por lo tanto, en las mujeres mayores, la endometritis y la vaginitis suelen aparecer al mismo tiempo.

3 Retención de placenta

Es causada por la retención de placenta tras la cirugía de aborto en la mujer después del parto.

4 Los factores externos son el propio útero.

La implantación de un dispositivo anticonceptivo en el útero puede provocar endometritis crónica. Los fibromas uterinos, los pólipos mucosos y la cervicitis pueden provocar endometritis crónica.

Manifestaciones clínicas de la endometritis crónica

Las principales manifestaciones clínicas de la endometritis crónica son:

(1) Dolor pélvico.

(2) Leucorrea anormal, aumento de leucorrea, generalmente de color amarillo claro, acuosa y, a veces, sangre en la leucorrea. La leucorrea en mujeres de edad avanzada es purulenta, suele contener una pequeña cantidad de sangre y se acompaña de mal olor.

(3) Las mujeres tienen un flujo menstrual abundante. Durante el período menstrual de la mujer, la cantidad de sangrado aumenta considerablemente y el período menstrual se prolonga. Hay muy pocas irregularidades. (4) Dismenorrea. Las mujeres que no han dado a luz suelen tener dismenorrea y las pacientes con dismenorrea grave son menos comunes.

Diagnóstico de endometritis crónica

Utilizar 1 para realizar dilatación y legrado diagnóstico puede descubrir la causa y ayudar a determinar si se han producido lesiones malignas. La inflamación debe tratarse antes de la cirugía y se deben usar antibióticos para reducir la inflamación después de la cirugía. Debido a que la pared uterina infectada se vuelve más delgada y puede perforar fácilmente el útero, el médico debe ser cuidadoso durante la operación. Especialmente las mujeres mayores deberían prestar más atención. Para las pacientes después de un aborto espontáneo, un raspado más detallado del tejido embrionario que queda en el endometrio puede desempeñar un papel terapéutico.

Examen patológico al microscopio: se observa gran cantidad de células plasmáticas y linfocitos infiltrando en la íntima. El número de células plasmáticas es muy importante para el diagnóstico. Se puede observar proliferación de células finas y capilares en pacientes con inflamación crónica. Los pacientes de edad avanzada desarrollan engrosamiento de las paredes de los vasos sanguíneos y calcificaciones endurecidas. Después de un aborto espontáneo, la paciente puede observar la aparición de vellosidades y decidua. Según los síntomas clínicos anteriores y una serie de exámenes, no es difícil hacer un diagnóstico de endometritis crónica.

Cómo tratar la endometritis crónica

Fármacos

Los fármacos más utilizados actualmente son doxiciclina, metronidazol, moxifloxacino y ciprofloxacino, la vía de administración es inyección oral o intravenosa. .

1. Administración intrauterina. Esta terapia es adecuada para pacientes casados. Inyección de metronidazol 50 mL + gentamicina 16000 u + inyección de dexametasona 10 mg, mezclar uniformemente y realizar infusión intrauterina durante 15-30 minutos, una vez al día, 7 días como ciclo de tratamiento, cada 2 ciclos menstruales consecutivos Un ciclo de tratamiento por ciclo menstrual .

2. Limpiar la cavidad uterina. Esta terapia es adecuada para mujeres en trabajo de parto o pacientes post-aborto. Si se encuentran residuos de placenta, la placenta debe limpiarse de inmediato y tratarse con antibióticos. Después de controlar la inflamación, se realiza un legrado para prevenir el desarrollo de la inflamación.

3. Tratamiento quirúrgico El tratamiento quirúrgico está dirigido a pacientes con endometritis crónica grave. La cirugía se puede utilizar cuando los tratamientos médicos no son efectivos. Como la histerectomía, pero el tratamiento quirúrgico puede dañar la salud del paciente, por lo que los médicos no utilizarán la cirugía a menos que sea absolutamente necesario.

4. Tomar medicina tradicional china como tratamiento. Vaya a un hospital de medicina china habitual y tome medicina china para regular su cuerpo.

Terapia Tradicional China

La endometritis crónica pertenece a las categorías de sangrado uterino, flujo vaginal, dismenorrea, infertilidad y dolor abdominal en la mujer en la medicina tradicional china. La patogénesis se debe principalmente a la deficiencia de qi y la estasis sanguínea combinada con la humedad y el calor. Los pacientes a menudo tienen baja resistencia, rectitud débil e incapacidad para resistir el mal, lo que resulta en un retraso en la recuperación de la enfermedad. Por lo tanto, el tratamiento debe centrarse en fortalecer el cuerpo y disipar el mal, teniendo en cuenta la reposición de la sangre y la dispersión de la estasis sanguínea, la regulación del qi, el alivio del dolor y la eliminación del calor. En los últimos años, la medicina tradicional china ha utilizado muchos métodos para tratar la inflamación ginecológica crónica, incluida la administración oral de la medicina tradicional china, enema, acupuntura, etc. Al mejorar la circulación sanguínea pélvica, mejora la inmunidad no específica del cuerpo, promueve la absorción de la inflamación local y mejora el efecto curativo.

1. Diferenciación y tratamiento del síndrome

1) Tipo de resistencia interna de estasis sanguínea y calor: es apropiado utilizar el método de eliminación de estasis sanguínea y liberación de turbidez.

El medicamento es: 6 g de ruibarbo cocido, 15 g de espina saponaria, algas y algas marinas de cada uno, 10 g de escutelaria, corteza de peonía, trigonelas y zedoario, genciana cruda, etc. 1 dosis/día, 15 días es un curso de tratamiento.

2) Deficiencia de Qi y tipo de estasis sanguínea: el principio del tratamiento es reponer el Qi, eliminar la estasis sanguínea y calentar la menstruación. Los medicamentos son: 25 gramos de genciana y dangshen, 5 gramos de ramita de canela y comino, 10 gramos de saponina, trigonatum y zedoary, 20 gramos de corazón de naranja y 5 gramos de cohosh y bupleurum. La dosis de los medicamentos anteriores es 1/día, lo que equivale a 65438 durante 15 días.

3) Tipo colaterales bloqueadoras de calor-húmeda: el tratamiento se basa principalmente en eliminar el calor y diluir la humedad, activando la circulación sanguínea y eliminando la estasis sanguínea. Esta prescripción se basa en Simiao Wan (Lectura conveniente de Cheng) y Honghua Decoction (Registros médicos de Su'an). Receta: 10 gramos de Cortex Phellodendron, 20 gramos de semilla de Coix, 10 gramos de Atractylodes, 10 gramos de raíz de Achyranthes, 10 gramos de semilla de melocotón, 10 gramos de cártamo, 10 gramos de raíz de peonía roja, 12 gramos de Angelicae Sinensis y 10 gramos de Chuanxiong. Si el sangrado menstrual es rojo, puede agregar 10 g de agripalma, 15 g de rubia y 12 g de Platycladus orientalis para promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, enfriar la sangre y detener el sangrado, para aquellas con múltiples colores y pequeñas cantidades de amarillo, agregue 20 g; de plátano macho (frito) y 15g de Alisma para quitar la humedad y el calor.

4) Deficiencia de Yin y tipo de calor interno: Tratar con el método de nutrir el yin y eliminar el calor. Esta receta utiliza la píldora Bai Dihuang ("Yizong Jinjian") más o menos. Receta: 10 g de Anemarrhena, 10 g de Phellodendron, 10 g de Rehmannia glutinosa, 10 g de ñame chino, 10 g de Dogwood, 10 g de corteza de Moutan, 10 g de Alisma, 12 g de Poria. Para aquellos que están molestos e impacientes, agregue 12 g de gardenia, 10 g de cúrcuma y 10 g de bupleurum para calmar el hígado, regular el qi y eliminar el calor.

5) Estasis sanguínea y estasis sanguínea: el tratamiento consiste en activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, promover el qi y aliviar el dolor. Esta prescripción se modifica con la Decocción Xuefu Zhuyu. Receta: Angelica sinensis 10 g, Ligusticum chuanxiong 10 g, semilla de melocotón 10 g, cártamo 6 g, raíz de peonía roja 12 g, Bupleurum 10 g, Achyranthes achyranthes 12 g, Citrus aurantium 10 g, Rehmannia glutinosa 65438+.

En segundo lugar, diferenciación y tratamiento del síndrome

Pacientes diagnosticados con endometritis crónica,

1) Wandaitang puede reponer el qi y fortalecer el bazo. Para la sequedad y la humedad, agregue. 10 g de Cortex Phellodendron y 10 g de Sophora flavescens para el calor húmedo; para la deficiencia renal, agregue 15 g de Eucommia ulmoides y 15 g de JII para la deficiencia de qi, agregue 20 g de astrágalo, 1 dosis/día, 10 días es un tratamiento. Los casos graves se pueden tratar durante 3 ciclos y otros métodos de tratamiento se suspenden durante el período de tratamiento.

2) Utilice la decocción Shenghua de 9 g de incienso y 3 g de notoginseng para tratar pacientes con endometritis crónica. Si está cansado, débil y tiene pérdida de apetito, agregue Codonopsis pilosula, Atractylodes miltiorrhiza y Atractylodes macrocephala; si su tez es pálida o cetrina y se siente mareado, agregue Rehmannia glutinosa y gelatina de piel de burro (disuelta); se siente molesto, tiene boca seca o tiene fiebre en manos y pies, agregue Salvia miltiorrhiza, gardenia y raíz de rehmannia cruda, si se siente irritable o inquieto, agregue Radix Codonopsis, Gardenia y Atractylodes, dolor y distensión abdominal. puede agregar Bupleurum, Cyperus rotunda y Wuyao; para el dolor lumbar, orina clara, Yizhiren, Dipsacus y Psoralen, para el dolor abdominal, agregue menos Wulingzhi y Puhuang, 1 dosis/día, 10 días es un tratamiento. generalmente de 1 a 3 ciclos de tratamiento.

Cosas a tener en cuenta

La dieta debe ser ligera, preferiblemente gachas de verduras, sopa de fideos y otros alimentos de fácil digestión y absorción. Consuma más frutas y verduras frescas para asegurar su ingesta de vitaminas. Dar alimentos líquidos o semilíquidos, como diversas papillas, sopa de arroz, etc., puede acelerar la recuperación del paciente mediante un acondicionamiento dietético.

Mantenga la vulva limpia, lávela todos los días y cámbiese la ropa interior para prevenir infecciones repetidas; beba mucha agua y coma una dieta rica en proteínas y vitaminas; la paciente es madre, no Cerrado por posparto o fiebre. Mantenga la habitación cálida, ventilada y el aire fresco. Al mismo tiempo, no uses demasiada ropa para evitar la sudoración excesiva. La ropa y la ropa de cama deben estar frescas.