Hematuria indolora. No lo ignores. Posible cáncer urotelial
El Dr. Xiao Zhihao dijo que la causa de la "hematuria indolora" puede significar que el paciente sufre de glomerulonefritis, cálculos renales, enfermedad vascular renal, hipertrofia prostática, ejercicio extenuante excesivo o tumores malignos del tracto urinario. (Imagen proporcionada por el Hospital Wanfang) Xiao Zhihao, médico tratante del Departamento de Urología del Hospital Wanfang, dijo que el paciente tenía síntomas de hematuria recurrentes pero indoloros. La "hematuria indolora" a menudo se ignora porque el paciente no puede sentir nada anormal. Las manifestaciones clínicas son en su mayoría indoloras, sin síntomas ni molestias (como dolor, micción frecuente y urgencia) que las acompañan, e incluso puede producirse hematuria microscópica (indetectable a simple vista), lo que puede provocar que los pacientes enfermen sin saberlo. Luego de programar una ecografía, la paciente descubrió una sombra anormal en el riñón izquierdo. El informe de la tomografía computarizada mostró un tumor en la pelvis renal izquierda y los resultados de la biopsia confirmaron un carcinoma urotelial. Después de la nefrectomía estándar, ureterectomía y resección de la manga vesical mediante laparoscopia mínimamente invasiva, el paciente se recuperó bien después de la operación y comenzó a trabajar normalmente 15 días después. Actualmente tiene seguimiento en la consulta de urología desde hace más de un año, no presenta signos de recidiva y se encuentra en estado de salud estable.
El Dr. Xiao Zhihao dijo que la causa de la "hematuria indolora" puede significar que el paciente sufre de glomerulonefritis, cálculos renales, enfermedad vascular renal, hipertrofia prostática, ejercicio extenuante excesivo, abuso de drogas o tumores malignos del tracto urinario. . Vale la pena señalar que el síntoma del cáncer de vejiga es la hematuria en el 85 al 90% de los pacientes, y la hematuria es el síntoma principal de los pacientes con cáncer urotelial en el 80% o más. Sin embargo, debido a que la hematuria indolora es particularmente fácil de ignorar, el Dr. Xiao recordó al público que preste especial atención.
Según las estadísticas clínicas, el cáncer urotelial es el segundo tumor más común del tracto urinario, sólo superado por el cáncer de próstata. Proporcionalmente, los carcinomas uroteliales pélvicos representan el 65.438.000 de todos los tumores renales y el 5 de todos los carcinomas uroteliales. Ocurre principalmente entre las edades de 50 y 70 años, y la proporción entre hombres y mujeres es de aproximadamente 2:65.438. Los factores de riesgo incluyen: sexo masculino, edad mayor de 60 años, tabaquismo, exposición ocupacional a aminas aromáticas o colorantes químicos, herencia familiar, agua potable que contiene arsénico (enfermedad del pie negro), hierbas medicinales chinas a base de ácido aristolóquico, etc. Los síntomas comunes incluyen hematuria (75), dolor lumbar (18) y dificultad para orinar (6). Los métodos de diagnóstico incluyen la historia del paciente, el análisis de orina, la citopatología de la orina, la ecografía renal, la pielografía intravenosa y la tomografía computarizada, siendo la ureteroscopia relativamente invasiva pero la más precisa.
El Dr. Xiao Zhihao recordó que las personas deben recibir controles médicos regulares. Si se detecta a tiempo, se puede realizar una resección nefroureterovesical en manga laparoscópica mínimamente invasiva. En comparación con la cirugía tradicional, tiene las ventajas de un trauma relativamente pequeño, una recuperación posoperatoria rápida y un control del cáncer comparable a la cirugía tradicional.