¿Cómo corregir el estrabismo?

Cuando un paciente con estrabismo presta atención a un objeto, la imagen del objeto cae sobre la fóvea de la retina del ojo normal. Si el ojo con estrabismo cae fuera de la fóvea, se producirá diplopía. Se suprime la imagen de un ojo y se pierde la función visual única y el sentido tridimensional de ambos ojos, lo que puede provocar mala visión y ambliopía. Por tanto, el estrabismo no es sólo un problema estético, sino que, lo que es más importante, si no se trata a tiempo, muchas veces provoca disfunción visual irreparable y ambliopía. (1) Esotropía: comúnmente conocida como bizco. La posición de los ojos se desplaza hacia adentro. Clínicamente se puede dividir en estrabismo congénito y adquirido. La esotropía congénita ocurre desde el nacimiento hasta el nacimiento. El ángulo de desviación suele ser muy grande. La esotropía adquirida se puede dividir en acomodativa y no acomodativa. La esotropía acomodativa a menudo ocurre alrededor de los 2 o 3 años y generalmente va acompañada de hipermetropía moderada o alta, o cohesión acomodativa y relación acomodativa anormales. La esotropía no acomodativa no tiene nada que ver con la acomodación y el estado refractivo; (2) Exotropía: es la desviación de la posición de los ojos, que generalmente se puede dividir en exotropía intermitente y persistente. La exotropía intermitente se debe a la buena capacidad de fusión de imágenes del paciente. La mayoría de las veces, la posición de los ojos se puede mantener en la posición normal confiando en la capacidad de fusión de imágenes. La exotropía sólo ocurrirá ocasionalmente cuando esté al sol o cuando esté cansado y descuidado. Para evitar la visión doble causada por la exotropía, algunos niños suelen cerrar un ojo al sol. La exotropía intermitente a menudo se convierte en exotropía persistente, mientras que la exotropía episódica se convierte en exotropía persistente. (3) Estrabismo hacia arriba y hacia abajo: es decir, la posición del ojo se inclina hacia arriba o hacia abajo, lo que generalmente es poco común. El estrabismo suele ir acompañado de inclinación de la cabeza. Editar este párrafo | Volver al principio Estrabismo - Métodos de tratamiento Libros sobre estrabismo Los métodos de tratamiento para el estrabismo varían según el tipo de estrabismo y generalmente se pueden dividir en tratamiento quirúrgico y tratamiento no quirúrgico. (1) El tratamiento quirúrgico consiste en ajustar la fuerza de los músculos externos del ojo y la posición de los puntos de unión mediante cirugía para normalizar la posición del ojo. La mayoría de las esotropías congénitas y los estrabismo superior-inferior requieren tratamiento quirúrgico, y el estrabismo no ajustado con una gran inclinación suele requerir corrección quirúrgica. (2) Tratamiento no quirúrgico: no todos los estrabismo requieren tratamiento quirúrgico. Si se trata de esotropía acomodativa, se puede corregir utilizando gafas de hipermetropía o binoculares adecuados. Si tiene un error de refracción moderado o alto, a menudo necesitará gafas para corregirlo. Además, el entrenamiento en corrección axial puede ayudar a restaurar la visión monocular y aumentar las capacidades de fusión de imágenes. Por ejemplo, utilice una máquina de entrenamiento de corrección del eje visual para entrenar o use lentes prismáticos. Si tiene ambliopía, el entrenamiento para la ambliopía también es un método de tratamiento esencial. (3) No existe ningún registro relevante de que la acupuntura trate la desviación ocular en la literatura médica china antigua. Los primeros artículos clínicos sobre el tratamiento con acupuntura del estrabismo en los tiempos modernos se pueden encontrar en 1958. Sin embargo, a finales de los años 60 todavía había poca información y el tratamiento se centraba principalmente en el estrabismo paralítico. Desde finales de los años 1970 y principios de los 1980, el tratamiento de esta enfermedad ha atraído la atención de la comunidad de la acupuntura. En particular, * * * el estrabismo homosexual tiene una mayor incidencia entre los niños y la medicina moderna carece de medidas efectivas, por lo que se ha convertido en el foco del tratamiento con acupuntura. La acupuntura es el principal método de tratamiento. En los últimos años, hemos adquirido una buena experiencia en el uso de flores de ciruelo para tratar a pacientes según la diferenciación de síndromes. Además, la electroacupuntura, la acupuntura del cuero cabelludo, los parches de puntos de acupuntura, la inyección de puntos de acupuntura, la terapia magnetoeléctrica, la moxibustión tradicional con cáscara de nuez, etc., tienen ciertos efectos curativos. La acupuntura es eficaz tanto para el estrabismo paralítico como para el homo estrabismo, con una tasa de eficacia de aproximadamente el 80 al 90%. Acupuntura cutánea (1) Elementos básicos para la selección de puntos: Zhengguang 1, Zhengguang 2, punto Fengchi. Coincidencia de puntos de acupuntura: seleccione puntos de acupuntura según la diferenciación de síndromes. Tipo de deficiencia de sangre hepática: estrabismo, el inicio se relaciona con convulsiones febriles, ojos secos, fotofobia, irritabilidad y dolor de cabeza, amargura de boca y ensoñaciones, pulso fino y fibroso, y saburra fina y blanca. Ganshu, Danshu, Neiguan, Baihui. Tipo de bazo débil: ojos entrecerrados, visión borrosa, tez pálida (luz blanca), letargo, mareos y cuerpo delgado, a veces heces blandas, pulso filiforme o lento, pelaje fino y blanco. Pishu, Shuwei, Zhongwan, Baihui, Neiguan, Zusanli. Tipo de deficiencia renal: ojos entrecerrados, aparición mayoritaria en la infancia, refracción fina, mala visión, mareos y sequedad, tez pálida, micción frecuente, pelaje fino o limpio, lengua pálida o punta roja. Shenshu, Ganshu, Dangshu, Dazhui, ambos lados de la columna lumbar, Neiguan. Acondicionamiento y consolidación: la posición de los ojos se ha corregido o básicamente restaurado, pero la visión no ha alcanzado la normalidad: vértebras torácicas 8 a 12, ambos lados de las vértebras lumbares, Baihui, Dazhui, Ganshu, Danshu, Pishu, Shenshu, Zhongwan. (2) Tome los puntos clave del tratamiento cada vez. Los puntos de acupuntura deben agregarse según el tipo de síndrome. En cuanto a puntos de selección específicos, se divide en tres etapas. En la primera etapa, si hay un error refractivo, primero debe mejorar su visión y debe agregar puntos de acupuntura; la segunda etapa es corregir el estrabismo sobre la base de lo anterior, por lo que se deben agregar Baihui o Ganshu y Dangshu cada vez; La tercera etapa es la etapa de consolidación, el último grupo de puntos de acupuntura debe seleccionarse según corresponda. Utilice una aguja para cuero común o una aguja eléctrica de flor de ciruelo para golpear y pinchar la aguja.

Si se trata de una aguja eléctrica de flor de ciruelo, conecte la aguja eléctrica especial de flor de ciruelo al dispositivo de terapia con transistores, utilice un voltaje de CC de 9 voltios y una intensidad de corriente de menos de 5 miliamperios, según la tolerancia del paciente. Luego, golpee uniformemente dentro del rango de diámetro de 0,5 a 1,5 cm en cada área de punto de acupuntura de 20 a 50 veces. En ambos lados de la columna toracolumbar, golpee 3 filas de arriba a abajo. La primera fila está a 1 cm del lomo, la segunda fila está a 2 cm del lomo y la tercera fila está a 3 ~ 4 cm del lomo. Si se utiliza una aguja cutánea normal, el método de golpeteo es el mismo que el anterior. Intente utilizar la muñeca para pinchar con fuerza moderada hasta que se note un enrojecimiento evidente en el área local. Una vez cada dos días, 15 veces constituyen un ciclo de tratamiento. Después de suspender la inyección durante medio mes, continúe con el siguiente ciclo de tratamiento. Durante el proceso de tratamiento, el paciente insistió en automasajearse ambos lados de Zheng Guang 1 y Zheng Guang 2 durante 50 a 100 semanas cada vez, dos veces al día, por la mañana y por la noche. (3) Evaluación de la eficacia Este método se utiliza principalmente para tratar el estrabismo entre personas del mismo sexo, especialmente en adolescentes menores de 20 años. Estándar de efecto curativo: recuperación: posición de los ojos restaurada, agudeza visual mejorada por encima de 1,0. El efecto es significativo: la posición de los ojos se restaura o básicamente se restaura y la agudeza visual mejora en 3 líneas, pero no llega a 1,0 o el estrabismo se reduce a la mitad y la agudeza visual mejora a más de 1,0; Eficaz: la posición de los ojos se restaura básicamente y la agudeza visual mejora en 1 o 2 líneas o el estrabismo se reduce a menos de la mitad, pero la agudeza visual aumenta en más de 2 líneas; No válido: No hay mejora o la mejora no alcanza el estándar efectivo. Acupuntura en cursiva más aplicación de puntos de acupuntura (1) Puntos clave para la selección de puntos de acupuntura: Sibai, Hegu y Houqiu. Puntos coincidentes: Parálisis del músculo oblicuo interno: el Yang blanco penetra la cintura del pez y las pupilas {1} penetran el cielo de la seda de bambú; parálisis del músculo oblicuo externo: el bambú mejora la vista y aparecen las cuatro lágrimas blancas. (2) Puntos clave del tratamiento Cada vez que se seleccionan puntos de acupuntura, se acupuntura el punto de acupuntura de Sibai y el dorso de la bola en el lado afectado, y se acupuntura un lado de Hegu, alternando izquierda y derecha. Seleccione puntos de acupuntura según los síntomas. Pida al paciente que se acueste (si el niño no coopera, los familiares pueden apoyarlo). Lo mejor es tocar con precisión los puntos de acupuntura de Sibai para inducir la sensación de descarga eléctrica. La aguja retrobulbar tiene 1,5 pulgadas de profundidad, lo que hace que la cuenca del ojo se sienta obviamente dolorida e hinchada, y hay asfixia parcial en el valle. Es necesario insertar rápidamente la aguja a través del punto de acupuntura y pasarla lentamente a lo largo de la superficie subcutánea. Todos los pacientes utilizaron el método antidiarreico, dejando la aguja colocada durante 30 minutos y raspando el mango de la aguja durante medio minuto cada 10 minutos. Para los niños que no cooperan, la aguja se puede insertar rápidamente y girar ligeramente sin insertar la aguja. Después de la acupuntura, puede tomar de 1 a 2 puntos de acupuntura y aplicar un trozo de nux vomica, fijarlo con cinta adhesiva y conservarlo durante 12 a 24 horas, según la situación. La acupuntura se aplica una vez al día o cada dos días, 10 veces es un ciclo de tratamiento y el intervalo de tratamiento es de 1 semana.

Preparación de rodajas de nux vomica: Remojar nux vomica en la cantidad adecuada de agua durante 65438 ± 0,5 horas, luego agregar la cantidad adecuada de frijol mungo, calentar hasta que florezca el frijol mungo, sacar nux vomica, pelar y cortar mientras Caliente Cortar en rodajas finas, secar y guardar en un recipiente seco. (3) Evaluación de la eficacia Este método se utiliza principalmente para el estrabismo paralítico. Estándar de eficacia: recuperación: se restablece la fuerza de los músculos oculares, desaparece el estrabismo y desaparece la diplopía. Eficaz: recuperación parcial de la fuerza de los músculos oculares, mejora del estrabismo y diplopía residual. Inválido: No hay mejoría después del tratamiento. Acupuntura corporal (1) selección de puntos de acupuntura: dividida en 2 grupos. 1. Esotropía, ① pupilas, piscina de viento, cuatro blancos, demasiado fuertes; ② detrás de la pelota, sol, ventana del ojo, pase exterior de seda y bambú, cintura de pez, dimensión de la cabeza y clara. 2. Exotropía, ① ojos brillantes, cejas, cintura de pez, Hegu; (2) bambú, Fengchi, Sibai, Taichong; ③ ojos inferiores brillantes, brillantes (cabeza), torcidos, delgados como la madera.

Ubicación del punto Jingming inferior: 0,2 pulgadas por debajo del punto Jingming. (2) Método de tratamiento: según los síntomas, tome 1 grupo de puntos de acupuntura cada vez y utilice 3 grupos de puntos de acupuntura en secuencia. El estrabismo binocular es bilateral, mientras que el estrabismo monocular es unilateral. Los puntos de acupuntura en las cuencas de los ojos deben pincharse lentamente sin girar mucho. Cuando se realiza acupuntura en el punto Fengchi, la punta de la aguja apunta al globo ocular opuesto y una fuerte estimulación hace que la sensación de la aguja llegue directamente al globo ocular. El niño rápidamente la insertó y la giró durante aproximadamente medio minuto, y luego salió la aguja. Después de inflar las agujas restantes, utilice el método de tonificación y purga de Ning, dejando las agujas durante 30 minutos y realice el tratamiento una vez cada 15 minutos. Una vez al día o cada dos días, 12 veces es un ciclo de tratamiento. El intervalo de tratamiento es de 5 a 7 días. (3) Evaluación de la eficacia Este método es adecuado para pacientes con estrabismo homosexual y estrabismo paralítico. Edite este párrafo | Volver al principio Estrabismo: la enfermedad daña el estrabismo en bebés y niños pequeños. Debido a que el estrabismo afecta la apariencia, los niños con estrabismo a menudo reciben apodos, lo que arroja una sombra sobre la psicología del niño, provocando su soledad y su psicología anormal. Por lo tanto, muchas personas, incluidos los pacientes con estrabismo y sus padres, creen que el daño del estrabismo afecta la apariencia, e incluso consideran la corrección de las deformidades de la apariencia como una prioridad máxima, y ​​no quieren o no quieren aceptar solo aquellas medidas de tratamiento que no pueden corregir el estrabismo de inmediato. De hecho, esto es sólo un defecto de apariencia. Más importante aún, el estrabismo provoca la pérdida de la función de ambos ojos y de un ojo. Los bebés nacen sin función monocular, su visión es inferior al 1% de la de los adultos y no tienen función de fusión binocular. La función visual se desarrolla gradualmente con la edad y debe ser estimulada constantemente por imágenes claras del mundo exterior para promover el desarrollo.

Si el estrabismo ocurre durante este período, ambos ojos no pueden mirar un objeto al mismo tiempo. Cuando llegan al centro del cerebro, se producirán dos imágenes diferentes al mismo tiempo, interfiriendo entre sí y haciendo que la visión sea confusa. Para superar la interferencia, el cerebro sólo puede obligar a los ojos entrecerrados a no ver nada. El estrabismo no puede aceptar la estimulación de objetos, la función visual se detiene y la visión se detiene en una etapa primaria de desarrollo. Con el tiempo, la agudeza visual del ojo con estrabismo disminuye aún más y la agudeza visual corregida no se puede mejorar, lo que provoca ambliopía (ver más abajo). En términos generales, la mayoría de los niños con estrabismo tienen su visión reducida en diversos grados, lo cual es más común en el estrabismo monocular. Las personas con estrabismo alterno pueden tener una visión normal en ambos ojos, pero pueden ver objetos con un solo ojo. Además de no poder ver objetos con un campo de visión más amplio que las personas normales, lo que es más importante, no tienen capacidades de fusión de imágenes ni visión estereoscópica, y no pueden distinguir con precisión la distancia entre el frente y la parte posterior de los objetos. Distinguen la forma y el tamaño de los objetos a través de la sombra, el color y el grado de desenfoque del objeto, así como de la experiencia de tocar objetos similares, que es esencialmente diferente de la visión estereoscópica de la gente normal. Las personas con estrabismo no pueden realizar trabajos que requieran visión estereoscópica, como conducir y realizar topografía. También hay algunos pacientes con estrabismo paralítico. Debido a la oftalmoplejía, ven las cosas de dos en dos. Para superar la visión doble, utilizan posiciones especiales de la cabeza, como inclinar la cabeza, levantar la cara lateral y levantar el mentón para compensar, lo que en medicina se denomina "posición compensatoria de la cabeza". En el caso de los niños, esto no sólo afectará su apariencia, sino que también provocará un desarrollo óseo anormal. Además, el estrabismo produce una correspondencia retiniana anormal. Aunque se superó la diplopía, el estrabismo quedó fijo y fue difícil de corregir. Debido a la correspondencia retiniana anormal, la naturaleza de la mirada del ojo estrábico cambia, es decir, la mirada en un punto próximo al centro de la mácula produce una mirada paracéntrica, lo que resulta en una ambliopía severa. La mirada excéntrica trae grandes dificultades al tratamiento de la ambliopía en el futuro. Se puede observar que el daño del estrabismo no solo afecta la apariencia, sino que también requiere atención y tratamiento temprano para reducir y evitar las graves complicaciones mencionadas anteriormente. Editar este párrafo | Volver arriba Estrabismo - Puntos de prevención El estrabismo se puede dividir en esotropía, exotropía, esotropía y estrabismo paralítico. Según observaciones clínicas, la principal enfermedad ocular que provoca estrabismo en los niños cuando ven televisión es el entropión de un ojo, es decir, el ojo de fijación está fijo en un lado. Dado que la agudeza visual de los dos ojos es muy diferente, el ojo con buena agudeza visual se suele utilizar para mirar, mientras que el ojo con mala agudeza visual se convierte en entropión. 1. La prevención del estrabismo debe comenzar desde la infancia. Los padres deben prestar atención y observar cuidadosamente el desarrollo y los cambios de los ojos de sus hijos. 2. Los padres deben fortalecer el cuidado de los bebés con fiebre, sarpullido y destete, prestar atención regular a la función de coordinación de los ojos y observar si hay alguna anomalía en la posición de los ojos. 3. Preste siempre atención a la higiene ocular o higiene ocular de su hijo. Por ejemplo, la iluminación debe ser adecuada, ni demasiado fuerte ni demasiado débil. Las imágenes impresas y la escritura deben ser claras. No se acueste a leer, no mire la televisión, no juegue ni juegue en el ordenador durante mucho tiempo, ni mire. imágenes tridimensionales. 4. Los niños con antecedentes familiares de estrabismo, incluso si no parecen tener estrabismo, deben consultar a un oftalmólogo para comprobar si tienen hipermetropía o astigmatismo a los 2 años. 5. Al mirar televisión, además de mantener una cierta distancia, los niños no pueden sentarse siempre en la misma posición, especialmente en diagonal frente al televisor. Siempre debes cambiar de asiento de izquierda a derecha, de lo contrario tu hijo seguirá mirando en una dirección e inclinará la cabeza hacia un lado para ver la televisión. Con el tiempo, el desarrollo y la tensión de los seis músculos oculares serán diferentes y perderán su función original de regular el equilibrio. Si un músculo permanece tenso y el otro se relaja, se producirá estrabismo. Editar este párrafo | Volver al principio Los tratamientos para el estrabismo relacionados con el estrabismo incluyen, en primer lugar, centrarse en la ambliopía y promover un buen desarrollo visual en ambos ojos, y en segundo lugar, corregir la posición desviada del ojo. El tratamiento para el estrabismo incluye anteojos, parches para los ojos, ejercicios de corrección del eje ocular, cirugía de los músculos oculares o una combinación de los anteriores. El uso de parches en los ojos es un tratamiento para la ambliopía causada por el estrabismo. La corrección del eje es el uso de instrumentos para mejorar el movimiento ocular. La cirugía de los músculos oculares implica relajar o acortar uno o más músculos extraoculares en uno o ambos ojos. El estrabismo leve se puede corregir usando "gafas de prisma".

Acupuntura dérmica

(1) Selección de puntos

Puntos clave: Zheng Guang 1, Zheng Guang 2, Fengchi.

Coincidencia de puntos de acupuntura: seleccione puntos de acupuntura según la diferenciación de síndromes.

Deficiencia sanguínea hepática tipo: estrabismo, la aparición se relaciona con convulsiones febriles, sequedad ocular, fotofobia, irritabilidad y dolor de cabeza, amargura de boca y ensoñaciones, pulso fino y fibroso, y saburra fina y blanca.

Ganshu, Danshu, Neiguan y Baihui.

Tipo de bazo débil: ojos entrecerrados, visión borrosa, tez pálida (luz blanca), letargo, mareos y cuerpo delgado, a veces heces blandas, pulso fino o lento, saburra fina y blanca.

Pishu, Shuwei, Zhongwan, Baihui, Neiguan, Zusanli.

Tipo de deficiencia renal: ojos entrecerrados, de aparición mayoritaria en la infancia, refracción fina, mala visión, mareos y sequedad, tez pálida, micción frecuente, pelaje fino o limpio, lengua pálida o punta roja.

Shenshu, Ganshu, Dangshu, Dazhui, ambos lados de las vértebras lumbares y Neiguan.

Acondicionamiento y consolidación: la posición de los ojos se ha corregido o básicamente restaurado, pero la visión no ha alcanzado la normalidad.

Vértebras torácicas 8 a 12, ambos lados de las vértebras lumbares, Baihui; , Dazhui, Ganshu, Dangshu, Pishu, Shenshu, Zhongwan.

(2) Tratamiento

Obtén puntos cada vez. Los puntos de acupuntura deben agregarse según el tipo de síndrome. En cuanto a puntos de selección específicos, se divide en tres etapas. En la primera etapa, si hay un error refractivo, primero debe mejorar su visión y debe agregar puntos de acupuntura; la segunda etapa es corregir el estrabismo sobre la base de lo anterior, por lo que se deben agregar Baihui o Ganshu y Dangshu cada vez; La tercera etapa es la etapa de consolidación, el último grupo de puntos de acupuntura debe seleccionarse según corresponda.

Utilice una aguja para cuero común o una aguja eléctrica de flor de ciruelo para golpear y pinchar la aguja. Si se trata de una aguja eléctrica de flor de ciruelo, conecte la aguja eléctrica especial de flor de ciruelo al dispositivo de terapia con transistores, utilice un voltaje de CC de 9 voltios y una intensidad de corriente de menos de 5 miliamperios, según la tolerancia del paciente. Luego, golpee uniformemente dentro del rango de diámetro de 0,5 a 1,5 cm en cada área de punto de acupuntura de 20 a 50 veces. En ambos lados de la columna toracolumbar, golpee 3 filas de arriba a abajo. La primera fila está a 1 cm del lomo, la segunda fila está a 2 cm del lomo y la tercera fila está a 3 ~ 4 cm del lomo. Si se utiliza una aguja cutánea normal, el método de golpeteo es el mismo que el anterior. Intente utilizar la muñeca para pinchar con fuerza moderada hasta que se note un enrojecimiento evidente en el área local. Una vez cada dos días, 15 veces constituyen un ciclo de tratamiento. Después de suspender la inyección durante medio mes, continúe con el siguiente ciclo de tratamiento. Durante el proceso de tratamiento, el paciente insistió en automasajearse ambos lados de Zheng Guang 1 y Zheng Guang 2 durante 50 a 100 semanas cada vez, dos veces al día, por la mañana y por la noche.

(3) Evaluación de eficacia

Este método se utiliza principalmente para tratar el estrabismo entre personas del mismo sexo, especialmente en adolescentes menores de 20 años.

Estándar de eficacia: recuperación: posición de los ojos restaurada, agudeza visual mejorada por encima de 1,0. El efecto es significativo: la posición de los ojos se restaura o básicamente se restaura y la agudeza visual mejora en 3 líneas, pero no llega a 1,0 o el estrabismo se reduce a la mitad y la agudeza visual mejora a más de 1,0; Eficaz: la posición de los ojos se restaura básicamente y la agudeza visual mejora en 1 o 2 líneas o el estrabismo se reduce a menos de la mitad, pero la agudeza visual aumenta en más de 2 líneas; No válido: No hay mejora o la mejora no alcanza el estándar efectivo.

* * *Atendidos 103 casos de estrabismo homosexual, 180 ojos. Según los criterios anteriores, 57 animales (31,0%) se curaron, 101 animales (55,5%) fueron ineficaces, 21 animales fueron ineficaces (11,5%) y 3 animales (1) fueron ineficaces. El efecto curativo de la esotropía es mejor que el de la exotropía, y el efecto es mejor cuando el grado de estrabismo es 65438 ± 05 grados [2].