¿Cuál es el umbral de pago mínimo para las clínicas ambulatorias del seguro médico en Hangzhou?

1. Seguro médico para empleados urbanos

Límite de reembolso anual para pacientes ambulatorios: 20.000 yuanes.

Deducible: 1.800 yuanes para los empleados actuales, la tasa de reembolso comienza desde el 70%. 1.300 yuanes para los jubilados, con una tasa de reembolso del 85%.

El límite superior del reembolso anual por hospitalización: 300.000 yuanes.

Deducible: Independientemente de empleados o jubilados, la primera hospitalización comienza desde 1.300 yuanes y la tasa de reembolso comienza desde el 85%. Segunda hospitalización, a partir de 650 yuanes, tasa de reembolso: 85%.

Enfermedades críticas: La porción de los gastos médicos de bolsillo que exceda el ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos de esta ciudad en el año anterior se calculará en cuotas y se pagará de forma acumulativa. La tasa de reembolso comienza en el 50% por menos de 50.000 yuanes y el 60% por más de 50.000 yuanes, sin límite superior.

2. Seguro médico para residentes urbanos y rurales.

El límite de reembolso anual para pacientes ambulatorios: 3.000 yuanes.

Línea de pago mínimo: a partir de 100 yuanes para hospitales de primer nivel, la tasa de reembolso es del 55%. La tasa de reembolso comienza a partir de 550 yuanes y el 50% se proporciona a los hospitales de nivel dos y superiores.

Hospitalización: 200.000.

Franquicia: 150 yuanes para niños y 75% de 300 yuanes para adultos.

Desde el punto de vista anterior, mientras esté enfermo y hospitalizado, ya sea ambulatorio o internado, se le puede reembolsar a través de un seguro médico en la seguridad social. Entre ellos, los servicios generales ambulatorios con gastos anuales acumulados superiores a 1.800 yuanes pueden reembolsarse de forma prorrateada.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Segundo

El estado establece un seguro de pensión básico, seguro médico básico seguro y seguro contra accidentes laborales Los sistemas de seguro social, como el seguro de desempleo y el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren una lesión en el trabajo, están desempleados o tener hijos.

Artículo 26

El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.