Algunas personas desarrollarán síntomas graves una semana después de la infección. Después del "Yangkang", el cuerpo necesita un período de medio mes para recuperar la salud.

Wu Xingru, reportero del cliente de People's Daily Health

Muchos lugares en todo el país están experimentando un pico de infecciones por COVID-19 y el número de pacientes gravemente enfermos está aumentando gradualmente en todo el país. Muchos médicos dicen que después de la infección, no crean que todo estará bien después de una semana. Aún así, es necesario amamantar y monitorear durante dos semanas. Algunas infecciones secundarias o complicaciones no aparecerán hasta que pase un tiempo. Especialmente los ancianos y aquellos con enfermedades subyacentes, las personas pueden desarrollar neumonía o miocarditis repentinas y agravarse.

Cai Shaoxi, director del Departamento de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos del Hospital Nanfang de la Universidad Médica del Sur, dijo al People's Daily Health Client el 25 de diciembre que el nuevo coronavirus afecta a diferentes personas, ya sea que la infección sea o no. grave y ¿cuáles son los síntomas de los casos graves? Es imposible generalizar cuándo se producirá una enfermedad grave. Como infección viral aguda, los síntomas de COVID-19 pueden aparecer temprano, pero en el caso de algunas infecciones o complicaciones secundarias, pueden aparecer más tarde. Pero, en términos generales, existen grandes diferencias individuales en cuanto a si los síntomas se agravan y si se producen infecciones secundarias. "No todas las personas infectadas con el nuevo coronavirus invadirán el miocardio, pero aún así se debe prestar atención a descansar durante al menos dos semanas después de la infección para evitar una carga excesiva en el cuerpo".

Anteriormente, un médico cardiovascular en Henan también personalmente La cuenta certificada de redes sociales publicó: "Después de haber sido infectados con el nuevo coronavirus, necesitamos al menos dos semanas de descanso. No crean que todo estará bien después de una semana. Algunos pacientes desarrollan neumonía o miocarditis repentina y se vuelven grave después de una semana. Nuestro personal médico está realmente indefenso".

Lin Minggui, director del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Conmemorativo Tsinghua Chang Gung de Beijing, también le dijo al reportero del People's Daily Health Client que hay. Las diferencias clínicas en el momento de la enfermedad grave, que pueden estar relacionadas con el riesgo del paciente de contraer el virus, están relacionadas con la cantidad, las enfermedades físicas subyacentes, la edad, la vacunación y otras condiciones. No crea que todo estará bien una vez que sus síntomas mejoren. Es posible que el virus aún no se haya eliminado completamente del cuerpo. Durante este período de tiempo, nuestros cuerpos enfermos generalmente no pueden soportar actividades extenuantes y trabajo sobrecargado. intensidad. Por lo tanto, después de la infección, el cuerpo debe tener al menos medio mes o un mes para recuperarse y descansar. "Lo más importante es prestar atención a los propios síntomas físicos e identificar e intervenir tempranamente ante los signos de síntomas graves. Esto es más significativo para las personas".

Según las "Directrices para el tratamiento médico" para personas infectadas con el nuevo coronavirus" Según el "Plan de diagnóstico y tratamiento de la neumonía por nuevo coronavirus", la aparición de estas condiciones indica la posibilidad de enfermedad grave: en primer lugar, dificultad para respirar, frecuencia respiratoria ≥ 30 veces/min; en segundo lugar, en el estado de reposo, al respirar aire, se refiere al índice de saturación de oxígeno ≤93, en tercer lugar, la presión parcial de oxígeno en sangre arterial dividida por la concentración de oxígeno ≤ 300 mmHg, en cuarto lugar, los síntomas clínicos empeoran progresivamente y las imágenes pulmonares muestran una progresión significativa de las lesiones superiores a 50; dentro de 24 a 48 horas. Si aparece alguno de los síntomas anteriores se debe considerar que puede estar convirtiéndose en una enfermedad grave, y se recomienda el ingreso hospitalario lo antes posible.

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A medida que esta ola de pacientes infectados con la variante Omicron BF.7 pasa por el período de infección, algunas preguntas relacionadas con "yang" y "yangkang" también preocupan a los recuperados. persona. Con estas preguntas en mente, un periodista del Changjiang Daily realizó una entrevista exclusiva con Wen Danning, director del departamento de enfermedades infecciosas del Hospital Wuhan Jinyintan, el 22 de diciembre. Wen Danning también es miembro del grupo conjunto provincial y municipal de expertos sobre COVID-19. Ha participado en trabajos clínicos sobre enfermedades infecciosas durante más de 20 años y participó en el tratamiento de importantes epidemias como el SARS, la gripe aviar y la gripe aviar. COVID-19.

1. ¿Qué cepa del virus Omicron circula actualmente en Wuhan? ¿En qué se diferencia de otras cepas mutantes?

Wen Danning: A partir de febrero de 2022, las cepas de virus infectadas por los pacientes que tratamos son todas cepas mutantes de Omicron. Con el tiempo, hemos pasado por BA.1, BA.2, BA.5 y ahora BF.7, con algunas variaciones menores y síntomas diferentes.

Muchas personas han desarrollado síntomas tras esta infección, principalmente fiebre, tos, dolores musculares, sequedad de garganta, congestión nasal, diarrea y otros síntomas relacionados, pero la mayoría de ellos se concentran en las vías respiratorias superiores, con síntomas como Hay casos de neumonía, pero son relativamente raros. Esto es diferente de las cepas anteriores.

El curso de la enfermedad de los pacientes infectados con Omicron que hemos estado tratando desde febrero es más corto que el de la cepa original y la cepa del virus delta, y se estima que la recuperación completa tardará más de 10 días. . Según mi experiencia clínica, la recuperación es básicamente buena en un plazo de 10 a 14 días.

La cepa de virus actualmente dominante en Wuhan, BF.7, en realidad tiene más síntomas, pero estos síntomas se limitan más al tracto respiratorio superior. Los sistemas respiratorios de algunas personas son inherentemente frágiles y son particularmente propensos a toser, mientras que otros son particularmente propensos a sufrir diarrea. Generalmente, las personas con una función inmune normal se recuperarán gradualmente en aproximadamente 7 a 10 días. Sin embargo, para los ancianos con enfermedades subyacentes y diversas complicaciones, algunas personas todavía tendrán algo de neumonía y alguna enfermedad crítica.

2.7-Después del curso de 10 días de la enfermedad, muchas personas todavía presentan síntomas como tos, diarrea, dolor de garganta, sudores nocturnos, etc. ¿Son estos síntomas una continuación de la enfermedad o son ¿Secuelas de la infección?

Wen Danning: Desde febrero de este año, hemos estado clínicamente expuestos a la infección por Omicron, desde BA.1, BA.2 a BA.5, hasta la cepa de virus dominante actual BF.7. Los síntomas de la infección por BF.7 varían algo. Estos síntomas que aparecen durante el período de recuperación son en realidad un proceso de recuperación después de la infección. Los síntomas como tos, diarrea, dolor de garganta seco, producción de esputo y sudores nocturnos que aparecen de 7 a 10 días después de la infección no se denominan secuelas.

Las secuelas en medicina se refieren a los síntomas que aún existen después de 3 a 6 meses de que la condición esté completamente estable. Las llamamos secuelas. La ola actual de síntomas como tos, diarrea, sequedad y dolor de garganta y producción de esputo entre las personas infectadas con Omicron mejorará y se recuperará gradualmente a medida que la enfermedad avance y pase el tiempo.

Cuando se presentan estos síntomas, la medicación depende de la situación específica de cada persona. Por ejemplo, si tiene diarrea, necesita medicamento antidiarreico y algunos ajustes en la dieta, si tiene tos, puede usar expectorante y tos; Si hay mucha sangre, será necesario algún medicamento hemostático. El principio de la medicación es el tratamiento sintomático.

¿Debemos soportar los síntomas posteriores de estas enfermedades? Esto también debe basarse en la situación de cada persona. Por ejemplo, algunas personas tienen algunas enfermedades crónicas en los pulmones y son propensas a sufrir infecciones pulmonares en invierno y primavera. En este momento, no pueden lidiar con ellas a ciegas y deben tratar los síntomas activamente. Si tose flema espesa, puede deberse a otras infecciones. En este momento, es posible que necesite tomar antibióticos durante 3 a 5 días. Después de dos o tres días, la cantidad de flema obviamente disminuirá y el color de la flema. La flema se volverá más clara, de flema espesa a flema espesa. La flema blanca y burbujeante indica que el efecto antiinflamatorio es eficaz.

3. Muchas personas infectadas han perdido el sentido del gusto y del olfato. ¿Se debe a que el virus ha dañado los nervios correspondientes? ¿Se puede restaurar?

Wen Danning: Nos encontramos con bastantes pacientes que han perdido el sentido del gusto y el olfato en la práctica clínica, alrededor de 10. Especialmente esta vez, hay tantos pacientes con infección por BF.7. Parece que estos pacientes son un poco más. Pero lo que vi clínicamente fue único y se recuperaron gradualmente después de 3 a 5 días. No creo que esto se deba a que el sistema nervioso central esté afectado. Puede ser que las neuronas periféricas que perciben el gusto y el olfato estén dañadas temporalmente. Es por eso que clínicamente vemos pacientes que pierden el sentido del gusto y el olfato gradualmente comienzan a recuperarse. 3 a 5 días. Básicamente no hay pacientes que continúen sin recuperarse, por lo que el daño no debería ser permanente.

4. La mayoría de las personas infectadas mejoran significativamente al quinto día, pero algunas personas tienen fiebre durante cinco o seis días. ¿Cuál es el curso de la infección por Omicron?

Wen Danning: Esta ola de pacientes infectados con Omicron BF.7 es diferente de los ingresados ​​antes de octubre. Son más contagiosos y la mayoría de ellos son leves. Pero no estamos diciendo que todas las personas deban tener una enfermedad leve. .

La sensación general es que los síntomas son más severos en cuatro o cinco días, y luego comienzan a recuperarse en aproximadamente una semana.

Pero en la práctica clínica nos hemos encontrado con pacientes que no se han recuperado durante una semana o cuya fiebre no ha bajado durante 5 días. Por lo tanto, estos pacientes pueden tener mucho cuidado en este momento. Para ir al hospital para un examen completo, deje que el médico evalúe la condición.

Mi sugerencia es que si tienes fiebre durante más de 5 días y aún está por encima de los 39°C, acudas al médico. Normalmente, la fiebre comienza a disminuir en aproximadamente 5 días. Cinco días debería ser el límite para nuestra observación en casa. Si la recuperación comienza en 5 días, puede continuar observando en casa. Si la condición continúa empeorando después de 5 días, debe ir al hospital en este momento y dejar que el médico juzgue. Si se requiere hospitalización, el médico organizará la hospitalización. Si no es grave, le indicará que continúe tomando medicamentos orales en casa.

5. Muchas personas se sienten fatigadas después de una infección, entonces ¿deberíamos enfatizar el “descanso”?

Wen Danning: Te recomendamos que hagas ejercicio adecuadamente después de la recuperación. En la etapa inicial de recuperación de la enfermedad, la fatiga y el agotamiento son definitivamente comunes. Por lo tanto, no importa si está realizando actividades o trabajando después de haber sido infectado con Omicron BF.7, no debe estar demasiado cansado. Si se siente especialmente cansado después de realizar actividades o trabajo, o si su ritmo cardíaco y su respiración se aceleran después del ejercicio físico hasta el punto de sentirse muy incómodo, se trata de una sobredosis.

La tendencia general tras la infección por Omicron BF.7 es una recuperación lenta. Pero el físico, la edad y la condición de cada persona son diferentes. Algunas personas tienen un tiempo de recuperación prolongado y otras un tiempo de recuperación corto. Descansar o volver al trabajo normal depende de su condición física y de sus hábitos de vida y trabajo diarios.

La reanudación del trabajo y el ejercicio debe ser gradual, e iniciar el trabajo y el ejercicio según el estado de recuperación de cada persona. La fuerza se juzga por no sentirse cansado.

6. Después de la infección, algunos hombres experimentan dolor en todo el cuerpo, incluido dolor genital, por lo que les preocupa que afecte la función reproductiva. ¿Hay algún impacto?

Wen Danning: Omicron sigue siendo un tipo de nuevo coronavirus. El nuevo coronavirus tendrá algún impacto en múltiples órganos del cuerpo humano. Sin embargo, ahora creemos que Omicron invade una mayor parte del tracto respiratorio superior y tiene muy poco impacto en otros órganos. En comparación con las cepas de virus originales o Delta anteriores, Omicron es menos virulento. Omicron ahora afecta principalmente al tracto respiratorio superior, por lo que la posibilidad de que afecte funciones de múltiples órganos es muy pequeña, por lo que no creo que tenga un impacto en la función reproductiva.

Además, la temperatura elevada sí tiene un impacto en la función reproductiva masculina. Los testículos masculinos productores de esperma pueden verse afectados si se exponen a altas temperaturas durante mucho tiempo, pero básicamente no hay informes de que la fiebre común afecte la función reproductiva.

7. Hoy en día, algunas personas mayores que nos rodean están muy enfermas después de la infección. ¿Significa eso que las personas mayores definitivamente se volverán graves y críticas después de la infección?

Wen Danning: El primer grupo de alto riesgo mencionado en la novena edición de las directrices son las personas mayores de 60 años. Para las personas mayores, cuanto más mayores son y aquellos con enfermedades subyacentes, mayor es el riesgo. Pero eso no significa que las personas mayores sean hospitalizadas inmediatamente en cuanto se infecten. Aquí es necesario realizar una evaluación de riesgos. Las personas mayores pueden relajar un poco los indicadores de evaluación. Por ejemplo, si nosotros, la gente corriente, tenemos fiebre alta durante 5 días antes de ir al hospital, entonces, si los ancianos tienen una temperatura corporal superior a 39°C durante 3 días, o tienen palpitaciones, dificultad para respirar, opresión en el pecho después de una actividad, o tiene enfermedades subyacentes como presión arterial alta, niveles altos de azúcar en sangre e insuficiencia cardíaca cuando ya no está bajo control, se recomienda ir al hospital a tiempo.

Las personas con diabetes son más susceptibles a infecciones secundarias debido a la diabetes, y es particularmente difícil controlar las infecciones después de que ocurren. Cuando el nivel de azúcar en sangre de una persona aumenta, la sangre actúa como un medio de cultivo para patógenos. Por tanto, las personas con diabetes son propensas a sufrir infecciones secundarias. Los casos graves que encontramos ahora incluyen a más personas con diabetes.

Por lo tanto, después de que las personas mayores o jóvenes y de mediana edad con enfermedades subyacentes como la diabetes se infectan con Omicron, deben observar de cerca los cambios en su condición y no simplemente ignorarlos.

8. Muchas personas mayores infectadas nunca han salido, entonces ¿por qué siguen infectadas?

Wen Danning: Si preguntas con atención, muchas personas mayores no salen en absoluto. Probablemente estaba abajo, pero no lejos de casa.

Algunas personas mayores no salen, pero siempre tienen visitas en casa, como niños y familiares que vienen de visita, y personal de enfermería que los cuida.

Las personas mayores que no salen también aceptarán artículos del exterior, como comida comprada y artículos de primera necesidad. Estas son posibles fuentes de infección.

9. ¿Cómo afrontar los virus transmitidos por aerosoles?

Wen Danning: No sólo Omicron, sino también muchos virus respiratorios se transmiten a través de aerosoles. Es mejor considerar los aerosoles como el humo que se produce al fumar. Una persona fuma en una habitación y las personas que entran después de que él se va pueden oler el humo. De hecho, se trata de una especie de aerosol que puede flotar en el aire durante mucho tiempo sin sedimentarse. Cuando lo encuentras, lo inhalas.

Pero si abres las ventanas a tiempo para ventilar, pronto dejarás de oler el humo, lo que significa que el humo se ha difundido. Por eso necesitamos mantener bien ventiladas las oficinas, los hogares y otros lugares. En comparación con el olor del humo, los aerosoles que propagan el virus son incoloros, inodoros y más ocultos. Mantener las ventanas abiertas para ventilar debería convertirse en un buen hábito de vida.

10. Me he vuelto negativo, pero mi familia o compañeros han vuelto a ser positivos. ¿Volveré a contagiarme?

Wen Danning: Todo el mundo se hace esta pregunta. No existe tal infección cruzada entre familiares y colegas.

En una familia o en una zona determinada, las cepas de virus con las que se infectan las personas son básicamente la misma cepa, y no habrá infecciones repetidas con la misma cepa en el corto plazo. Porque después de la infección, la función inmune del cuerpo producirá anticuerpos contra esta cepa, y estos anticuerpos pueden durar de 3 a 6 meses.