Introducción a la lincomicina
2 Lincomicina de referencia en inglés
3 Descripción general de la lincomicina Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas y tiene efectos antibacterianos en la mayoría de las bacterias Gram positivas y algunas Bacterias anaeróbicas Gram negativas. Actúa principalmente sobre bacterias anaeróbicas y cocos Gram positivos. Mala absorción oral, inyección intramuscular o goteo intravenoso. Altas concentraciones en la bilis y las heces pueden provocar fácilmente trastornos de la flora intestinal. Cuando la función hepática y renal disminuye, la vida media se prolonga.
4 Instrucciones del medicamento 4.1 La lincomicina también se conoce como lincomicina; clorhidrato de clindamicina; clindamicina inyectable, clindamicina, clorhidrato de lincomicina, Li Kesheng
4.2 Ingredientes: antibiótico alcalino lincosamida producido por Streptomyces lincolnensis.
4.3 Su clorhidrato se utiliza frecuentemente como un polvo cristalino de color blanco; tiene un olor ligero o un olor especial y tiene un sabor muy amargo; Soluble en agua o metanol, ligeramente soluble en etanol. El valor de pH de su solución acuosa 10 es 3, 05, 5; sus propiedades son estables.
4.4 El efecto farmacológico de la lincomicina inhibe la síntesis de proteínas bacterianas y tiene efectos antibacterianos sobre la mayoría de las bacterias Gram positivas y algunas bacterias Gram negativas anaerobias. El efecto antibacteriano sobre las bacterias Gram positivas es similar al de la eritromicina. Las bacterias sensibles pueden incluir Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus y Diphtheria bacilli. Las bacterias anaeróbicas que son sensibles a este producto incluyen Bacteroidetes, Fusobacterium, Propionibacterium, Eubacteria, Bifidobacterium, Peptostreptococcus, la mayoría de los enterococos, Clostridium perfringens, influenzae y algunos actinomicetos. Las bacterias estafilococos pueden volverse resistentes lentamente a este producto. Los estafilococos resistentes a la eritromicina suelen mostrar resistencia cruzada a este producto.
4.5 Indicaciones: Se utiliza principalmente para infecciones respiratorias, osteomielitis, infecciones de articulaciones y tejidos blandos, infecciones del tracto biliar y sepsis causadas por Staphylococcus, Streptococcus y Streptococcus pneumoniae. También se puede utilizar para determinadas infecciones anaeróbicas. Tratamiento tópico de infecciones purulentas causadas por bacterias Gram positivas.
4.6 Posología y uso: 1. Administración oral: la dosis diaria para adultos es de 1,5 a 2 g, dividida en 3 a 4 veces, para niños, la dosis diaria es de 30 a 60 mg por kilogramo de peso corporal por día; 2. Inyección intramuscular: 0,6 ~ 65 438 0,8 g para adultos el día 0, dividido en 0 ~ 3 veces para 65 438 mg por kilogramo por día para niños. 3. Goteo intravenoso: 1,6 g para adultos, disuelto en 100 ~ 200 ml de infusión, infundido una vez cada 8 ~ 12 horas.
4.7 Notas 1. Puede provocar reacciones gastrointestinales como náuseas, vómitos, glositis y picor. El uso prolongado puede provocar colitis pseudomembranosa, provocada por el crecimiento de Clostridium difficile, cuyo síntoma prodrómico es la diarrea. Si se presentan tales síntomas, se debe suspender el medicamento inmediatamente y, si es necesario, se puede usar vancomicina como tratamiento.
2. Aún así puede provocar reacciones alérgicas, como erupción cutánea, urticaria, eritema multiforme, leucopenia y trombocitopenia.
3. Puede provocar elevación de transaminasas e ictericia. Usar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática. Controle la función sanguínea y hepática con regularidad durante el uso prolongado.
4. No se permite la inyección intravenosa directa. Tomar el medicamento demasiado rápido puede provocar paro cardíaco e hipotensión. Para la administración intravenosa, cada 0,6 ~ 1 g de este producto debe diluirse con más de 100 ml de infusión y el tiempo de infusión no debe ser inferior a 1 hora.
5. Aún persisten reacciones adversas como tinnitus y mareos.
6. Las mujeres embarazadas y lactantes deben utilizarlo con precaución.
Está prohibido en recién nacidos menores de 7,1 meses.
4.8 Comprimidos (o cápsulas) de clorhidrato de clindamicina: 75 mg (activo) por comprimido (o cápsula);
5 Intoxicación por lincomicina La lincomicina (lincomicina) actúa principalmente sobre bacterias anaeróbicas y cocos Gram positivos.
Mala absorción oral, inyección intramuscular o goteo intravenoso, tasa de unión a proteínas plasmáticas 77 ~ 82, vida media 4 ~ 5,4 h. Las altas concentraciones en la bilis y las heces pueden causar fácilmente un desequilibrio de la flora intestinal. Cuando la función hepática y renal disminuye, la vida media se prolonga. La dosis habitual para adultos es de 0,6 a 1,8 g, por vía oral, 3 a 4 veces o de 1,2 a 2,4 g/día, diluida para inyección intramuscular o infusión intravenosa; [1]
5.1 Manifestaciones clínicas [1]
1. Las reacciones gastrointestinales orales son comunes pero muy leves. Puede haber náuseas, vómitos, diarrea, picazón, etc. , incluso colitis pseudomembranosa. Ocasionalmente puede producirse neutropenia, eosinofilia y trombocitopenia.
2. La inyección intravenosa en grandes dosis puede reducir la presión arterial y cambiar el electrocardiograma. Debido al bloqueo de la articulación neuromuscular, los latidos del corazón y la respiración pueden detenerse. La inyección intravenosa puede causar flebitis. La administración oral de dosis grandes (4 g/día) durante más de tres semanas rara vez causa anomalías de la función hepática.
3. Las reacciones alérgicas incluyen erupción cutánea, urticaria, dermatitis por fotosensibilidad y, ocasionalmente, erupción exfoliativa.
5.2 Los puntos clave en el tratamiento de la intoxicación por lincomicina son [2]:
1. No existe un antídoto específico para la sobredosis de lincomicina y el tratamiento de diálisis no puede eliminarla. El tratamiento sintomático y de apoyo es el enfoque principal.
2. Si se produce una reacción alérgica, deje de tomar el medicamento inmediatamente y trátelo en consecuencia.