¿Es fácil encontrar trabajo en oncología radioterápica, Zhihu?
Las mujeres que están embarazadas y dando a luz suelen encontrar manchas de humedad en sus sujetadores. Si pellizca uno de vez en cuando, saldrá un líquido blanco lechoso del pezón debajo del seno, lo cual es diferente de lo que sucede en los pacientes con cáncer ductal de seno.
El líquido sanguinolento que segrega es diferente, es leche auténtica. Las niñas con esta afección suelen ser demasiado tímidas para acudir al médico.
Diagnóstico y tratamiento oportunos, pero aún hay que preocuparse por las "enfermedades extrañas" que agravan los síntomas, por lo que aún hay que prestar atención a esto.
Presentamos brevemente este fenómeno. Para ser claros, lo primero que hay que hablar es de qué tan normal es la leche posparto de una mujer.
Producido.
La prolactina, una sustancia importante en la secreción de leche
Se sabe desde hace tiempo que el desarrollo de los senos femeninos se ve afectado principalmente por los estrógenos y la progesterona secretados por los ovarios. Las hormonas femeninas pueden promover el desarrollo de los lóbulos mamarios y la progesterona puede provocar el crecimiento de los conductos mamarios. Estrógeno y progesterona
Bajo el efecto sinérgico, los senos se convierten gradualmente en un par de protuberancias hemisféricas, lo que no solo muestra el culturismo único de las mujeres, sino que también las prepara para la lactancia materna después del parto. Sin embargo, con la profundización de la investigación, se descubrió que el estrógeno por sí solo y la progesterona no pueden hacer que la glándula mamaria produzca leche. Entonces, ¿de dónde proviene la leche y cómo se controla?
¿Qué pasa con los ajustes?
Con el desarrollo de la tecnología de radioinmunoensayo, el personal médico ha podido detectar un tipo de leche materna a partir de la sangre de las mujeres.
El zumo segrega una hormona directamente relacionada con la prolactina. Resulta que la secreción de leche está controlada por el sistema nervioso.
El eje endocrino reproductivo compuesto por hipotálamo-hipófisis-ovario está regulado y controlado mediante la secreción de prolactina
.
El hipotálamo se encuentra en la parte inferior del tercer ventrículo. Es el “centro regulador” de la secreción de innumerables hormonas en el organismo y también es un componente de la leche.
Sede regulatoria secretaría. Hay muchas microvellosidades en el extremo superior del hipotálamo que se extienden hasta la cavidad del tercer ventrículo, a modo de señales.
Podemos ser como un "explorador" y obtener la "emoción" de los niveles hormonales sistémicos a través del contenido. de diversas hormonas en el líquido ventricular ".
Informe. "Cuando las hormonas en el cuerpo suben o bajan, las microvellosidades "informarán" al hipotálamo a tiempo, por lo que el hipotálamo producirá dos sustancias a tiempo basándose en esta "inteligencia", una se llama "factor de liberación", es una señal. que instruye la producción de hormonas; el otro se llama "inhibidor", que es una señal que instruye a la hormona a disminuir
El sistema porta pituitario llega a la glándula pituitaria. La glándula pituitaria está ubicada en la cavidad selar en el extremo inferior del hipotálamo y funciona como un "soldado de batalla", recibiendo órdenes del cuartel general. La glándula pituitaria responde inmediatamente a las señales del hipotálamo, aumentando o disminuyendo la producción, produciendo así varios tipos.
"Hormonas". Estas "gonadotropinas" son como "órdenes", "transmitidas" a sus respectivos "objetivos": órganos y tejidos correspondientes en todo el cuerpo. Cuando estos "objetivos" reciben "órdenes" de las hormonas estimulantes de la pituitaria, producirán la cantidad adecuada de hormonas para mantener las necesidades del cuerpo según la cantidad de hormonas.
Por ejemplo, los ovarios, ubicados a ambos lados del útero en la cavidad pélvica de una mujer, se basan en un tipo de gonadotropina: la gonadotropina.
Cambiar. Periódicamente se pueden secretar diferentes cantidades de estrógeno o progesterona para mantener la función sexual femenina y el deseo sexual femenino.
Características.
El desarrollo mamario se ve afectado principalmente por los estrógenos y la progesterona secretados por los ovarios y la prolactina secretada por la glándula pituitaria.
Determinar el alcance de su desarrollo.
¿Cómo se regula la secreción normal de leche?
Las mujeres normales tienen muy poca prolactina, sólo de 0 a 20 nanogramos por mililitro de sangre, que sólo puede
mantener el desarrollo normal de los senos, pero no puede provocar la secreción de leche. Una vez que una mujer queda embarazada, se puede dividir en feto y placenta.
Además de secretar cierta cantidad de prolactina, la razón principal es que aumenta el nivel de hormonas sexuales en las mujeres embarazadas. Estas hormonas ingresan al tercer ventrículo a través de los fluidos corporales. El hipotálamo recibe esta información y comienza a prepararse para el futuro parto de su bebé.
Trabajo. Para preparar la "comida" del bebé, la leche, el hipotálamo produce "células sintéticas secretoras de prolactina".
Prolactina Esta prolactina comienza a aumentar rápidamente a partir del mes y medio de embarazo, pudiendo llegar hasta el tercer mes de embarazo.
Es 3-4 veces antes del embarazo y puede alcanzar más de 200 nanogramos/ml antes del parto. Una cantidad tan grande de hormonas de la lactancia
actúa directamente sobre la membrana celular de lactancia de la glándula mamaria, activando algunas enzimas en la membrana celular y desempeñando un papel importante en los estrógenos
En la combinación de progesterona y progesterona Bajo estimulación, se forma leche en las células lactantes. ¿Pero por qué las mujeres embarazadas no producen leche?
¿La lactancia materna tiene que esperar hasta el posparto? La explicación actual es que después del parto se produce una fuerte caída de estrógenos y un shock del embarazo en el cuerpo de la madre. Esta información llega al hipotálamo e inicia la lactancia, seguida de otros factores (como la estimulación del crecimiento). insulina, aldosterona, iones de calcio, etc. ) para mantener la secreción normal de leche.
. Una vez que comienza la secreción de leche, no se necesita una gran cantidad de prolactina, por lo que después de 3 a 4 meses de lactancia, la prolactina en el líquido sanguíneo vuelve gradualmente a niveles normales. Sin embargo, esta estimulación es común cuando un bebé chupa el pezón de su madre.
La prolactina se puede aumentar brevemente a través del eje hipotálamo-pituitario. De esta forma, la secreción de leche continúa hasta medio mes o un mes después de finalizar el periodo de lactancia.
Entonces, ¿por qué las niñas solteras normales o las mujeres destetadas no producen leche? Los hechos han demostrado que cuando no estoy embarazada,
Hou introdujo que el hipotálamo de la mujer producirá un "factor inhibidor de la prolactina", que puede actuar sobre las células de la glándula pituitaria que secretan leche.
Inhibir La secreción de prolactina de la glándula pituitaria mantiene la prolactina en la sangre por debajo de 20 nanogramos por mililitro, por lo que no hay secreción de leche materna.
Ahora podemos volver al asunto y hablar de por qué las niñas solteras también secretan leche materna.
El prolactinólogo es el "protagonista"
Desde el punto de vista médico, toda persona que no esté embarazada ni haya dado a luz pero tenga secreción de leche materna debe suspender la lactancia durante medio año.
Quienes continúan amamantando como se mencionó anteriormente, independientemente de que existan otras molestias evidentes, están dentro del ámbito de la patología y no lo están.
La leche secretada durante la lactancia se denomina galactorrea. . ¿Cómo sucedió esto? Cualquiera sea el motivo, siempre que puedas reducir la producción del factor inhibidor de la prolactina en el hipotálamo o estimular que la glándula pituitaria secrete un exceso de prolactina, todo estará bien.
Para aumentar la prolactina en sangre se produce una galactorrea anormal, lo que se denomina "hiperprolactinemia"
Además de la galactorrea, las pacientes con hiperprolactinemia suelen ir acompañadas de diversos grados de trastornos menstruales, que son más graves.
Durante el examen físico se puede encontrar amenorrea; pérdida de cabello, aumento de peso, dolor de cabeza, discapacidad visual, impotencia genital externa, etc.
La atrofia y otros síntomas forman un grupo de enfermedades cuyas principales manifestaciones son la galactorrea, la amenorrea y la infertilidad, lo que se denomina “síndrome de galactorrea-amenorrea”
Símbolo combinado. "Sin embargo, independientemente de la gravedad de los síntomas, la causa principal es la secreción excesiva de prolactina.
Causas.
Hay muchas causas de hiperprolactinemia, que se pueden dividir ampliamente en las siguientes categorías :
I. Enfermedades hipotalámicas
Enfermedades del hipotálamo y sus partes adyacentes, como encefalitis, craneofaringioma, tumor pineal e infarto hipotalámico parcial, pseudotumor.
Los tumores cerebrales, la amputación del tallo hipofisario, etc. pueden provocar la reducción del factor inhibidor de la prolactina o la liberación del factor liberador de prolactina y del factor liberador de la hormona estimulante de la tiroides en el hipotálamo. El primero puede provocar una producción ciega de prolactina debido a la pérdida. de efecto inhibidor, y los dos últimos promueven directamente el aumento de la producción de prolactina.
Existe un "síndrome de galactorrea-amenorrea posparto" común entre las enfermedades hipotalámicas, que se caracteriza por suspender la lactancia materna durante medio día.
La galactorrea continua persiste a partir de los 10 años, a menudo acompañada de amenorrea y atrofia uterina y ovárica. Con esta enfermedad, a menudo se producen retrasos en el desarrollo sexual secundario y menstruación irregular durante la adolescencia.
En segundo lugar, las enfermedades de la glándula pituitaria
Principalmente son diversos tumores de la glándula pituitaria. Además, se pueden citar el síndrome de la silla turca parcialmente vacía y el hiperpituitarismo.
Gactorrea y amenorrea.
En tercer lugar, el hipotiroidismo primario
La glándula tiroides y la mama, una en el cuello y otra en el pecho, parecen dos órganos no relacionados, pero son la verdadera relación endocrina. entre ellos
está muy cerca. Información sobre la secreción tiroidea insuficiente en el hipotiroidismo.
Retroalimentación al hipotálamo, lo que hace que el hipotálamo produzca una gran cantidad de factor liberador de tirotropina, estimulando
Al mismo tiempo, la glándula pituitaria secreta tirotropina, que también puede estimular la glándula pituitaria para secretar prolactina excesiva. Causa galactorrea.
En cuarto lugar, los factores farmacológicos
Los sedantes que actúan sobre el sistema nervioso central, como la clorpromazina, la morfina, etc., pueden aumentar el contenido de catecolaminas en el hipotálamo.
Reducir, reduciendo así la actividad del factor liberador de prolactina producido por el hipotálamo; fármacos antihipertensivos como la metildopa y la reserpina.
Puede inhibir la liberación del factor inhibidor de la prolactina; la mettrina puede estimular la secreción excesiva de prolactina en la glándula pituitaria.
Estimulación nerviosa verbal (abreviatura de verbo)
La irritación de ciertas partes de la piel, especialmente del pecho, incluido el dolor intenso causado por el daño de los nervios periféricos, puede atravesar los nervios.
Pasa al hipotálamo y provoca un aumento de la prolactina. Como cirugía de tórax, quemaduras, herpes zoster en pecho y espalda, etc. Esta
Irritación externa y regular de la mama, como los abscesos mamarios crónicos; los adenomas quísticos de mama, especialmente los frecuentes en niños.
Las personas que se chupan los pezones también pueden sufrir trastornos del control endocrino debido a la estimulación nerviosa a largo plazo, e incluso provocar galactorrea y problemas de columna.
Este signo también puede ocurrir en pacientes con mielopatía e histerectomía.
Existen muchos otros factores, como adenoma suprarrenal, adenoma suprarrenal, cáncer de pulmón bronquial, etc., que pueden localizarse en la lesión.
La producción de prolactina no pituitaria; los traumatismos graves y los cambios significativos en los hábitos de vida también pueden causar problemas temporales.
Galactorrea sexual. Sin embargo, alrededor del 30-40% de los pacientes con galactorrea no pueden encontrar ningún motivo y sólo pueden denominarse colectivamente "galactorrea inexplicable".
¿Qué hacer después de la galactorrea?
Debido a que hay muchos factores que pueden causar galactorrea, se recomienda que las mujeres con irregularidades menstruales o amenorrea se realicen exámenes periódicos.
Presione suavemente ambos senos. Una vez que se descubre secreción del pezón, vaya al hospital de inmediato para un examen detallado, incluidos análisis de sangre.
Se miden la prolactina y otras hormonas endocrinas para determinar la ubicación y la causa de la lesión.
En la actualidad, el tratamiento de la galactorrea incluye principalmente:
Primero, utilizar un destructor de huesos para tratar los tumores hipofisarios, que se pueden extirpar quirúrgicamente y se puede complementar el hipotiroidismo.
Tiroxina: La mayor parte de la galactorrea causada por fármacos es transitoria y suele desaparecer tras suspender el fármaco durante un tiempo.
En segundo lugar, no existe un fármaco ideal. Levodopa 0,5 g, 4 veces al día, se utiliza para suprimir la hiperprolactinemia y sólo es eficaz en un pequeño número de pacientes.
Suprime la galactorrea. Recientemente, se ha producido en el extranjero un derivado semisintético de la ergotamina, la bromocriptina, para el tratamiento de la hiperprolactinemia.
La dosis para la anemia es inicialmente de 2,5 mg al día, y se irá aumentando progresivamente hasta 5 mg al día si no se presentan reacciones adversas al cabo de una semana.
-7,5 mg, administrados por vía oral en dos dosis divididas, suelen hacer efecto al cabo de un mes. Pero la desventaja de este medicamento es que es caro.
Es caro, cuesta varios yuanes por tableta; en segundo lugar, la prolactina aún puede aumentar después de suspender el medicamento. Por tanto, el tratamiento de esta enfermedad.
La comunidad médica está explorando activamente más fármacos ideales.
La secreción del pezón al pellizcar el pezón sin embarazo ni lactancia se llama secreción del pezón.
La secreción del pezón es uno de los síntomas comunes de la enfermedad mamaria. Según las estadísticas, la secreción del pezón como síntoma principal representa del 3 al 14% de las enfermedades mamarias, y su incidencia es superada solo por los bultos y el dolor en los senos. Si la secreción del pezón es una secreción única del pezón, está relacionada principalmente con enfermedades mamarias, como ectasia del conducto mamario, papiloma intraductal, hiperplasia mamaria quística, etc. Entre ellos, además de la secreción sanguinolenta del pezón, la hiperplasia mamaria quística también tiene dos características: primero, se manifiesta como dolor cíclico en los senos, que es fácil de ocurrir o empeorar en el período inicial de la menstruación. En algunos casos, puede afectar el trabajo y la vida. 2. Los bultos en los senos suelen ser múltiples y pueden ser visibles en uno o ambos lados. También pueden limitarse a una parte del seno o estar dispersos por todo el seno. La masa tiene forma de nódulos de diferentes tamaños, dura pero no dura, no adherida a la piel y tiene límites poco claros con los tejidos circundantes. La masa puede reducirse después de la menstruación. En tu caso, durante tus años fértiles, es muy probable que tengas hiperplasia quística mamaria, pero no se descarta la posibilidad de cáncer.