Medicamentos recomendados para el diagnóstico y tratamiento de la neumonía por nuevo coronavirus

El nuevo coronavirus descubierto en Wuhan se ha extendido rápidamente a todas partes del país e incluso al mundo con la llegada de la Fiesta de la Primavera. Innumerables profesionales médicos luchan en primera línea para controlar el futuro desarrollo de la enfermedad. epidemia, y realizar investigaciones sobre el virus y tratar la enfermedad. Y para que todos estén tranquilos, los departamentos pertinentes también informaron el estado de la enfermedad en tiempo real y también anunciaron el proceso de tratamiento y el plan para ayudar a todos a desempeñar un papel preventivo. (1) Determinar el lugar del tratamiento según la gravedad de la afección.

1 Los casos sospechosos y confirmados deben tratarse de forma aislada en hospitales designados con condiciones efectivas de aislamiento y protección. Una sola habitación y los casos confirmados pueden ser tratados de forma aislada. Se admiten varias personas en la misma sala.

2. Los casos críticos deben ser ingresados ​​en UCI para recibir tratamiento lo antes posible. (2) Tratamiento general

1. Descanse en cama, fortalezca el tratamiento de apoyo y asegure las calorías adecuadas; preste atención al equilibrio de agua y electrolitos para mantener un ambiente interno estable; controle de cerca los signos vitales y la saturación de oxígeno de los dedos; etc.

2. Monitorear la rutina sanguínea, la rutina urinaria, la PCR, los indicadores bioquímicos (enzimas hepáticas, enzimas cardíacas, función renal, etc.) y la función de coagulación según la condición, realizar análisis de gases en sangre arterial. y revisar las imágenes de tórax.

3. Según los cambios en la saturación de oxígeno, proporcione medidas efectivas de oxigenoterapia de manera oportuna, incluida cánula nasal, mascarilla de oxígeno, oxigenoterapia nasal de alto flujo, ventilación mecánica invasiva o no invasiva, etc. cuando sea necesario.

4. Tratamiento antiviral: se puede probar la inhalación de aerosol de α-interferón (5 millones de U para adultos cada vez, agregar 2 ml de agua esterilizada para inyección, dos veces al día); 50

mg, cada pastilla), 2 pastillas cada vez, dos veces al día.

5. Tratamiento farmacológico antimicrobiano: Evitar el uso ciego o inadecuado de fármacos antimicrobianos, especialmente el uso combinado de fármacos antimicrobianos de amplio espectro. Reforzar el seguimiento bacteriológico y aplicar antibióticos oportunamente cuando haya evidencia de infección bacteriana secundaria. (3) Tratamiento de casos graves y críticos

1. Principios de tratamiento: sobre la base del tratamiento sintomático, prevenir y tratar activamente las complicaciones, tratar enfermedades básicas, prevenir infecciones secundarias y brindar apoyo oportuno a la función de los órganos.

2. Soporte respiratorio: ventilación mecánica no invasiva durante 2 horas, pero el cuadro no mejora, o el paciente no tolera la ventilación no invasiva, aumenta las secreciones de las vías respiratorias, tos intensa o flujo sanguíneo.

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Poder Si el paciente está inestable, se le debe realizar la transición a ventilación mecánica invasiva de manera oportuna.

La ventilación mecánica invasiva adopta una "estrategia de ventilación protectora pulmonar" de volumen tidal pequeño para reducir las lesiones pulmonares relacionadas con el ventilador.

Si es necesario, utilice ventilación en decúbito prono, reclutamiento pulmonar o oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO).

3. Soporte circulatorio: Sobre la base de una adecuada reanimación con líquidos, mejorar la microcirculación, utilizar fármacos vasoactivos y realizar monitorización hemodinámica si es necesario.

4. Otras medidas de tratamiento pueden basarse en el grado de disnea del paciente y el progreso de las imágenes de tórax. Se pueden utilizar glucocorticoides a corto plazo (3 a 5 días) según corresponda. exceder el equivalente de metilprednisolona

1～2 mg/kg·d; se pueden administrar 100 ml/día de Xuebijing por vía intravenosa, dos veces al día se puede utilizar un regulador microecológico intestinal para mantener el equilibrio microecológico intestinal

Equilibrio para prevenir la infección bacteriana secundaria; se puede considerar la terapia con plasma de convaleciente si las condiciones lo permiten.

Los pacientes suelen presentar ansiedad y miedo, por lo que se debe reforzar el asesoramiento psicológico. (4) Tratamiento con medicina tradicional china

Esta enfermedad pertenece a la categoría de enfermedades epidémicas en la medicina tradicional china. La causa es el sentimiento de violencia epidémica. Las diferentes regiones pueden consultar los siguientes planes para la diferenciación y el síndrome. tratamiento basado en la condición, las características climáticas locales y las diferentes condiciones físicas. 1. Periodo de observación médica

Manifestación clínica 1: Fatiga con malestar gastrointestinal

Medicamento patentado chino recomendado: Huoxiang Zhengqi Cápsulas (pastillas, agua, líquido oral)

Manifestación clínica 2: fatiga acompañada de fiebre

Medicamentos patentados chinos recomendados: Jinhua Qinggan Granules, Lianhua Qingwen Capsules (granules), Shufeng Jiedu Capsules (granules), Fangfeng Tongsheng Pills (granules) 2. Período de tratamiento clínico

(1) Etapa temprana: frío-humedad en los pulmones

Manifestaciones clínicas: aversión al frío, fiebre o sin fiebre, tos seca, garganta seca, fatiga y debilidad, opresión en el pecho, epigastrio, o vómitos Malignos, heces blandas.

La lengua es clara o de color rojo claro, la saburra es blanca y grasosa y el pulso es húmedo.

Prescripción recomendada: Atractylodes 15g, cáscara de mandarina 10g, Magnolia officinalis 10g, Pachulí 10g, Cao Guo 6g, efedra cruda 6g, Qianghuo 10g, jengibre 10g, nuez de betel 10g

(2 ) Etapa media: El virus epidémico cierra los pulmones

Manifestaciones clínicas: persiste la fiebre corporal o alternando frío y calor, tos con poca flema, o flema amarilla, distensión abdominal y estreñimiento. Opresión en el pecho y dificultad para respirar, tos y sibilancias, y sibilancias al moverse. La lengua es roja, la saburra es amarilla y grasosa o amarilla y seca, y el pulso es resbaladizo y rápido.

Prescripción recomendada: 10 g de almendras, 30 g de yeso crudo, 30 g de trichosantes, 6 g de ruibarbo crudo (inferior e inferior), 6 g de cada uno de efedra cruda y tostada, 10 g de Tinglizi, 10 g de semilla de melocotón, 6 g de Caoguo, 10 g de nuez de betel, Atractylodes

10g Medicamentos patentados chinos recomendados: inyección de Xiyanping, inyección de Xuebijing

(3) Etapa grave: cierre interno y prolapso externo

Manifestaciones clínicas: dificultad respiratoria, asma frecuente o necesidad de ventilación asistida, acompañada de mareos, irritabilidad, sudoración, extremidades frías, lengua morada oscura, saburra espesa, grasosa o seca, y pulso flotante y desarraigado.

Prescripción recomendada: 15 g de ginseng, 10 g de comprimidos de Heishun (primero decoctar), 15 g de Dogwood, tomar pastillas de Suhexiang o pastillas de Angong Niuhuang.

Medicina patentada china recomendada: inyección de Xuebijing, inyección de Shenfu, Shengmai Inyección

(4) Período de recuperación: deficiencia de pulmón y bazo

Manifestaciones clínicas: dificultad para respirar, fatiga, falta de apetito, vómitos, plenitud y heces Debilidad, heces blandas, lengua triste , lengua pálida y grasa, saburra blanca y grasosa.

Prescripción recomendada: Pinellia ternata 9g, cáscara de mandarina 10g, Codonopsis pilosula 15g, Astragalus membranaceus 30g, Poria cocos 15g, Agastache rugosa 10g, Amomum villosum 6g (abajo abajo) Levantamiento de normas de aislamiento y alta

Si la temperatura corporal vuelve a la normalidad durante más de 3 días, los síntomas respiratorios mejoran significativamente y dos pruebas de ácido nucleico negativas consecutivas para patógenos respiratorios (el intervalo de tiempo de muestreo es de al menos 1 día), el paciente puede ser liberado del aislamiento. y dado de alta o trasladado al departamento correspondiente para tratamiento según la enfermedad. Recordatorio cordial

Actualmente no existe un medicamento específico para el tratamiento de la neumonía por el nuevo coronavirus y el plan de tratamiento final aún está en constante discusión, según las características del virus y el desempeño de los pacientes. Ya sea en la medicina occidental, existen muchos métodos de contención en la medicina tradicional china. Todos pueden aprender más al respecto, lo cual es muy importante tanto para comprender el virus como para prevenirlo.