Preguntas frecuentes sobre la prevención y el control de infecciones asintomáticas por el nuevo coronavirus
1. ¿Qué son las infecciones asintomáticas del nuevo coronavirus?
Las infecciones asintomáticas del nuevo coronavirus se refieren a aquellas que no presentan síntomas clínicos relevantes, como fiebre, tos, dolor de garganta, etc. y pueden sentirse ellos mismos o aquellos que tienen síntomas y signos clínicamente identificables, pero tienen pruebas positivas de patógenos COVID-19 en muestras respiratorias y de otro tipo. Las infecciones asintomáticas se pueden dividir en dos situaciones: una es que la persona infectada tiene una prueba de ácido nucleico positiva, y después de 14 días de observación durante el período de incubación, no hay síntomas y signos autoperceptibles o clínicamente identificables, y siempre son la otra es que la persona infectada es asintomática; la persona infectada tiene una prueba de ácido nucleico positiva y no presenta ningún síntoma o signo autopercibido o clínicamente identificable en el momento de la toma de la muestra, pero luego desarrolla ciertas manifestaciones clínicas, es decir, , una "infección asintomática" en el período de incubación.
2. Requisitos de prevención y control de infecciones asintomáticas del nuevo coronavirus en mi país
La Comisión Nacional de Salud emitió el 28 de enero el “Plan de Prevención y Control de la Neumonía ante la Infección por Nuevo Coronavirus” Tras la inclusión de las infecciones asintomáticas del nuevo coronavirus en la gestión de prevención y control, en revisiones posteriores se plantearon requisitos claros y específicos para la notificación y gestión de las infecciones asintomáticas. Cuando se encuentren infecciones asintomáticas en instituciones médicas y de salud de todos los niveles, deberán informar directamente en línea en un plazo de 2 horas. Después de que las agencias de control de enfermedades a nivel de condado reciban informes de infecciones asintomáticas, completarán las investigaciones de los casos dentro de las 24 horas, registrarán los contactos cercanos de manera oportuna y enviarán de inmediato los formularios de investigación de casos o los informes de investigación a través del sistema de información de gestión de informes de enfermedades infecciosas. Las infecciones asintomáticas deberán permanecer en cuarentena durante 14 días. En principio, aquellos que hayan estado en cuarentena durante 14 días y tengan pruebas de ácido nucleico negativas en dos muestras consecutivas podrán salir del aislamiento si la prueba de ácido nucleico sigue siendo positiva, seguirán estando en cuarentena; aislado para observación médica. Si se presentan manifestaciones clínicas durante el período de observación médica de aislamiento, se debe clasificar oportunamente como caso confirmado y recibir tratamiento estandarizado. Los contactos estrechos de personas infectadas asintomáticas también deberán someterse a 14 días de aislamiento centralizado y observación médica.
3. ¿Cómo se descubren las infecciones asintomáticas? ¿Cuántas infecciones asintomáticas se han descubierto hasta ahora en mi país?
En la actualidad, detectamos activamente infecciones asintomáticas principalmente a través de los siguientes canales: el primero son las pruebas activas de los contactos cercanos de nuevos casos de neumonía por coronavirus durante la observación médica; el segundo son las pruebas activas durante la investigación de epidemias grupales; el tercero son las pruebas activas de los grupos expuestos durante el rastreo de la fuente de infección de los nuevos casos de neumonía por coronavirus; En cuarto lugar, se realizan pruebas activas a algunas personas con antecedentes de viajes y residencia en áreas donde los casos de neumonía por el nuevo coronavirus continúan propagándose en el país y en el extranjero.
A las 24:00 horas del 30 de marzo de 2020, había 1.541 infecciones asintomáticas bajo observación médica, incluidos 205 casos importados.
4. ¿Son contagiosas las infecciones asintomáticas?_
Según los datos de seguimiento de contactos estrechos realizados por el país y algunas provincias, existen contactos estrechos de segunda generación de infecciones asintomáticas. ocurren, y las encuestas epidemiológicas han encontrado grupos individuales de epidemias causadas por infecciones asintomáticas. Los estudios con tamaños de muestra pequeños han demostrado que las cargas virales en muestras respiratorias de infecciones asintomáticas no son muy diferentes de las de los casos confirmados. Según la vigilancia y la investigación actuales, las personas infectadas asintomáticas son contagiosas, pero se necesita más investigación científica sobre su período infeccioso, la intensidad del contagio y el modo de transmisión. Algunos expertos creen que se pueden detectar ácidos nucleicos patógenos en muestras respiratorias de personas infectadas asintomáticas, pero como no hay síntomas clínicos como tos y estornudos, la posibilidad de que los patógenos se excreten y transmitan es relativamente menor que la de los casos confirmados.
V. Evaluación de riesgos y prevención y control de infecciones asintomáticas
Las infecciones asintomáticas suponen un riesgo de transmisión. Uno es la invisibilidad de la comunicación. Dado que las infecciones asintomáticas no muestran ningún síntoma o signo obvio, son difíciles de detectar entre la multitud y la propagación causada por ellas también es difícil de prevenir. El segundo es la subjetividad de los síntomas. Las personas con síntomas leves o atípicos pueden pensar que no están infectadas con el nuevo coronavirus y no toman la iniciativa de acudir a instituciones médicas para recibir tratamiento, lo que dificulta su detección en el trabajo diario de diagnóstico y tratamiento. La tercera es la limitación del descubrimiento.
Debido al período de ventana de detección, es difícil detectar todas las infecciones asintomáticas mediante pruebas de ácido nucleico y métodos de prueba serológica. Las infecciones asintomáticas existentes se realizan principalmente mediante la detección activa de contactos cercanos de los casos, la investigación de la fuente de infección y la investigación de epidemias grupales. y Las pruebas activas a personas en zonas de alto riesgo han revelado que todavía hay algunas infecciones asintomáticas que son difíciles de detectar.
Para ello, es necesario centrarse en el seguimiento de las infecciones asintomáticas, aumentar los esfuerzos de detección de manera específica y ampliar el alcance de las pruebas a los contactos cercanos de los casos descubiertos y las infecciones asintomáticas, áreas clave y grupos clave. , etc. Una vez que se descubren infecciones asintomáticas, deben seguir inmediatamente los requisitos de las "cuatro mañanas" y someterse a un estricto aislamiento centralizado y observación médica. Los contactos cercanos también deben estar sujetos a observación médica de aislamiento.
Debido a que algunas infecciones asintomáticas siguen siendo asintomáticas, la detección y el aislamiento de infecciones asintomáticas no pueden utilizarse como medida principal en el trabajo real de prevención y control. Por lo tanto, continuaremos enfocándonos en la detección oportuna de pacientes confirmados en aislamiento y el buen manejo de los contactos cercanos. La experiencia de mi país muestra que la propagación de la epidemia puede bloquearse básicamente detectando y aislando rápidamente los casos confirmados y tomando medidas apropiadas para reducir el contacto interpersonal.
6. ¿Cómo prevenir y gestionar las infecciones asintomáticas en el siguiente paso?
El primero es mejorar el plan de prevención y tratamiento. Debemos seleccionar rápidamente una determinada proporción de muestras de zonas epidémicas clave, realizar encuestas y análisis epidemiológicos de infecciones asintomáticas, mejorar las medidas de prevención y control, revisar y mejorar los planes de prevención y control y los planes de diagnóstico y tratamiento, responder científicamente a los riesgos de infección que plantean infecciones asintomáticas y contener una nueva epidemia que puede propagarse.
El segundo es aumentar el cribado y el seguimiento. Incrementaremos los esfuerzos de detección de manera específica y ampliaremos el alcance de las pruebas a contactos cercanos de casos descubiertos e infecciones asintomáticas, áreas clave y poblaciones clave. Con base en la situación real de reanudación del trabajo, la producción y la escuela, fortaleceremos el monitoreo de ciudades clave, grupos clave y lugares clave para descubrir peligros ocultos en la mayor medida posible. Tomaremos precauciones contra la importación y exportación transfronterizas de epidemias y realizaremos pruebas de ácido nucleico a todo el personal de entrada. Una vez que se descubren infecciones asintomáticas, se deben llevar a cabo investigaciones epidemiológicas de manera oportuna para identificar la fuente y la información debe divulgarse de manera abierta y transparente.
El tercero es reforzar la gestión y el tratamiento. Una vez que se descubren infecciones asintomáticas, se deben seguir inmediatamente los requisitos de las "cuatro mañanas" e implementar estrictamente el aislamiento centralizado y la gestión médica. Los contactos cercanos también deben ser puestos en cuarentena para observación médica. Si se presentan síntomas durante el aislamiento, se debe trasladar inmediatamente a una institución médica designada para recibir tratamiento.
El cuarto es fortalecer la prevención y el control grupal. Adherirse a la combinación de conocimiento masivo y experto, aumentar la popularización del conocimiento sobre prevención de epidemias, guiar al público en la protección científica, realizar una capacitación exhaustiva y mejorar las capacidades y niveles de prevención y control del personal de control de enfermedades de base, el personal médico y los trabajadores comunitarios. . A partir del 1 de abril, el informe, el resultado y el manejo de las infecciones asintomáticas se anunciarán en el informe epidémico para responder a las preocupaciones sociales de manera oportuna.
7. ¿Cómo hacer protección personal?
El público debe fortalecer la autoprotección y la conciencia sobre la salud y la civilización, fortalecer el saneamiento ambiental y la protección de la higiene personal y desarrollar el hábito de lavarse las manos. con frecuencia, usar máscaras y prestar atención a hábitos de vida saludables como higiene, fideos de un metro, abrir ventanas para ventilación, limpieza y desinfección, compartir comidas, reducir las visitas a lugares concurridos cuando se está enfermo y usar máscaras de manera científica. Es necesario realizar amplias campañas patrióticas de salud, basadas en el concepto de proteger la salud propia y la de los demás, difundir los conocimientos sobre salud a todas las familias e individuos, formar buenos hábitos de higiene y una vida civilizada, saludable, verde y ambiental. estilo de vida amigable y mejorar los niveles de salud mental y los niveles de alfabetización sanitaria. Si la prueba de ácido nucleico de un individuo es positiva, no hay necesidad de entrar en pánico. Deben cooperar activamente con las instituciones médicas y de salud para llevar a cabo controles de salud y observación médica de aislamiento, informar síntomas como fiebre y tos de manera oportuna y aceptar pruebas estandarizadas. diagnóstico y tratamiento en instituciones médicas.