Las mujeres de Hangzhou se sorprendieron: el padre de 80 años no tenía fiebre ni tos, ¡pero la mitad de sus pulmones se puso blanco! Recordatorio urgente: tenga cuidado con la "neumonía asintomática" en los ancianos.
Sin fiebre, sin tos
El rostro del padre de 80 años Se puso pálido después de Yang.
El padre de la Sra. Xu cumple 80 años este año. Anteayer le diagnosticaron neumonía y ese día ingresó en un hospital terciario en Hangzhou.
La Sra. Xu dijo que desde mediados de febrero no ha habido paz en casa. Primero, los dos niños son Yang. Una semana después, su marido era Yang. Unos días más tarde, ella misma era Yang. Durante este período, la mayor preocupación era que los dos ancianos que vivían juntos también estuvieran infectados. Por lo tanto, en los últimos dos meses, los dos ancianos básicamente permanecieron en sus habitaciones excepto para ir al baño. Para hacer un buen trabajo de desinfección, compré más de 20 botellas de alcohol desinfectante en casa.
Este lunes por fin se nubló y se sintió mucho más cómoda. Además, los dos ancianos se encontraban en buenas condiciones y pensaban que sus vidas finalmente podrían volver a la normalidad. Incluso discutieron con sus maridos si deberían tener estofado en casa para celebrar su "renacimiento".
"Mis padres nunca han hecho pruebas de antígeno. Después de la prueba, por cierto, pensé en hacerles la prueba. Resultó que el anciano en realidad dio positivo y las dos barras eran obvias".
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La Sra. Xu dijo que este resultado superó en cierta medida las expectativas de la familia. Debido a que el anciano no tuvo fiebre ni tos durante este período, él mismo dijo que, excepto por los rápidos latidos del corazón, no sintió ninguna molestia. Si debo decir que algo fue anormal, sería que esa mañana tenía mal apetito y comí un plato de gachas de arroz.
Después de detectar el antígeno, la Sra. Xu tomó la temperatura de su padre, que era de 37,2 °C, que era ligeramente más alta.
Por fin llegó el oxímetro que compré online ese día y me midieron el oxígeno en sangre, 94 y 95, que eran ligeramente más bajos.
Ese día, la temperatura corporal no volvió a subir. Toda la familia no le prestó mucha atención.
La temperatura se volvió a medir a la mañana siguiente y era normal, pero la concentración de oxígeno en sangre bajó a 91 y 92 cuando era la más baja.
“Muchos informes en Internet decían que si la concentración de oxígeno en sangre bajaba de 93, tenía que ir al hospital, así que estaba un poco preocupado y me preguntaba si podría ser neumonía. Pero en ese momento. , el anciano no quería ir al hospital y dijo que no se sentía enfermo, así que ¿por qué no hacer cola para ir al hospital?
La Sra. Xu dijo eso al principio. , ella y su esposo dudaron en ir al hospital cuando vieron que su padre estaba de buen humor y hablaba en voz alta. De hecho, cuando voy al hospital en este momento, ya sea en urgencias o en el departamento ambulatorio, tengo que esperar en una larga cola, especialmente para la tomografía, no sé cuándo será mi turno. Pero después de pensarlo, todavía me siento incómodo. Al final decidí no ir a un hospital general, sino buscar un hospital privado donde no hubiera colas y hacerme una tomografía computarizada.
“Mi esposo se comunicó con un hospital privado en Minhe Road en el distrito de Xiaoshan. Este hospital generalmente realiza exámenes físicos de alto nivel. Por la tarde, llevé a mi papá allí. , y podía hacerlo cuando quisiera. Después de terminarlo, el médico nos detuvo inmediatamente y dijo que la neumonía era un poco grave y que la parte superior de los pulmones estaba básicamente blanca”.
La Sra. El hospital no puede utilizar un seguro médico y la tarifa del examen de varios cientos de yuanes se paga de su bolsillo, pero ahora que lo pienso, este dinero es demasiado.
Recordando la experiencia de neumonía de su padre, la Sra. Xu dijo que sufrió neumonía dos veces hace unos años, pero que los síntomas eran obvios, incluyendo fiebre alta y tos. Pero no esperaba que esta vez, el nuevo coronavirus que volvió blanco la mitad de mis pulmones todavía fuera "asintomático".
Fotos de Internet
"Si quiero resumir, primero, el oxímetro es muy importante. Sugiero que las familias con personas mayores preparen uno. Si no fuera por el descubrimiento de oxígeno en sangre esta vez, la concentración es solo 91 y 92, por lo que no tomaremos la decisión de realizarle una tomografía computarizada. Si se pospone uno o dos días más, la situación puede ser diferente. En segundo lugar, debemos prestar especial atención. El apetito de los ancianos durante este período si de repente empeora, nosotros, como jóvenes, debemos estar especialmente atentos. La tercera cosa es que si no queremos hacer cola en un hospital general, podemos ir a un hospital. hospital privado para una tomografía computarizada primero”, dijo la Sra. Xu.
El tío de 81 años presenta tos, cansancio y pérdida de apetito.
La TC mostró grandes áreas de inflamación exudativa en vidrio deslustrado en ambos pulmones.
Hace unos días, el Departamento de Medicina Respiratoria del Hospital Popular Provincial de Zhejiang admitió a un paciente de 81 años que ingresó en la clínica ambulatoria con la ayuda de su hija.
El médico jefe adjunto, Shao Fangchun, del Departamento de Medicina Respiratoria, vio que el anciano caminaba lentamente y respiraba un poco rápido, por lo que rápidamente le pidió que se sentara y se apoyara en la silla.
El anciano dijo que últimamente no había tenido buen apetito, no podía comer nada y estaba muy débil. Después de decir algunas palabras, tosió, seguido de un grito ahogado.
La hija del anciano agregó que hace unos días sus familiares se contagiaron con el nuevo coronavirus. Han pasado 65.438+00 días desde que la prueba de antígenos de su padre fue positiva. Nunca tuvo fiebre, pero sí tos, sin energía y sin apetito. Sin embargo, los ancianos creían que se trataba de síntomas normales de la enfermedad y no les prestaban atención.
"Le sugerí que viniera al hospital para un chequeo. Dijo que no importaba si no tenía fiebre, así que lo pospuso hasta ahora". que su padre tenía una enfermedad coronaria y diabetes, por razones de seguridad insistió en llevar al anciano al hospital para que lo examinaran.
Tan pronto como su hija terminó de hablar, el anciano empezó a toser nuevamente.
Después de haber estado tosiendo durante más de una semana y sufriendo dificultad para respirar, poco apetito y poca energía, Shao Fangchun juzgó por su propia experiencia que el anciano probablemente tenía una infección pulmonar y contactó inmediatamente a emergencias. departamento para tomarle fotografías.
Durante este período, el número de exámenes e informes de TC de tórax de emergencia en el departamento de radiología del hospital aumentó de 4 a 6 veces, alcanzando entre 1.000 y 1.500 exámenes de TC por día. Además de los pacientes que han concertado una cita, actualmente tendrán prioridad para el examen los pacientes de urgencias, los pacientes en estado crítico y los ancianos.
De camino a la sala de examen, el anciano tomó un descanso después de caminar dos pasos, pero aun así pensó que su condición "no era tan grave".
Inesperadamente, los resultados de las radiografías mostraron que había una gran área de inflamación exudativa en vidrio esmerilado en ambos pulmones. Si no se trataba a tiempo, pronto se convertiría en una enfermedad grave. Shao Fangchun lo ingresó inmediatamente en el hospital y el anciano todavía estaba hospitalizado.
“Las personas mayores de 60 años, especialmente aquellos mayores de 65 años que no han sido vacunados contra el COVID-19, padecen diversas enfermedades crónicas subyacentes, entre ellas enfermedades pulmonares crónicas, enfermedades cardíacas, diabetes, obesidad y Cáncer "Las personas que usan inmunosupresores y requieren diálisis regular deben prestar más atención a si tienen infecciones pulmonares". Shao Fangchun dijo que alrededor del 10% al 20% de los pacientes que acuden recientemente a la clínica ambulatoria tienen neumonía, especialmente aquellos con síntomas. Las personas mayores con afecciones médicas subyacentes suelen estar más gravemente enfermas.
El tío de 77 años duerme la mitad del día.
Más del 75% de los pulmones están afectados
Wang Haochu, médico jefe adjunto del Departamento de Radiología del Hospital Popular Provincial de Zhejiang, dijo que un hombre de 77 años acudió a El departamento de radiología para TC de tórax de emergencia hace dos días. Antes del examen, también dijo que no tenía fiebre ni tos, pero que no estaba de buen humor. El examen de tomografía computarizada mostró que sus pulmones tenían múltiples opacidades difusas en vidrio esmerilado y opacidades de consolidación con bordes borrosos, y más del 75% de ambos pulmones estaban afectados, ¡mostrando una apariencia típica de "pulmón blanco"! Además, se producen engrosamiento pleural bilateral, agrandamiento del corazón, placas calcificadas en la aorta y arterias coronarias, etc.
Los familiares del anciano decían que él solía acostarse temprano y levantarse temprano. Después de infectarse con COVID-19, otros síntomas no eran evidentes, pero tenía mucho sueño y durmió en la cama durante casi medio día.
El médico tratante rastreó el historial médico del anciano y descubrió que tenía 15 años de antecedentes de diabetes y más de 10 años de hipertensión. Inició tratamiento antidiabético hace apenas dos años y actualmente recibe insulina. El anciano tiene una grave infección pulmonar y su estado general es preocupante. Fue ingresado rápidamente en el hospital y aún está recibiendo tratamiento adicional.
Según Lin Yi, subdirector del Departamento de Radiología y médico jefe adjunto del Grupo de Diagnóstico, 1/3 de los pacientes que acudieron al Departamento de Radiología para exámenes de tomografía computarizada el 3 de octubre tenían neumonía causada por COVID. -19, y la mayoría de ellos son pacientes de edad avanzada con enfermedades de base.
Shao Fangchun dijo que los jóvenes tienen una inmunidad fuerte y su sistema inmunológico se estimula después de la infección, lo que los hace más propensos a tener fiebre alta; los ancianos tienen una inmunidad relativamente baja y es posible que no tengan fiebre después de la infección; También hace que muchas personas no presten atención y retrasen el tratamiento.
"En términos generales, los síntomas después de la infección disminuirán y desaparecerán en una semana. Las personas mayores deben ser más cautelosas y nunca demorarse más de una semana. Una vez que se desarrolla una neumonía grave, no sólo es difícil de tratar, sino que pero el pronóstico también es peor."
El anciano se quedó en casa y tomó el sol.
La idea de no venir al hospital es errónea.
Gong Jianhua, médico jefe del Departamento de Medicina Interna General del Primer Hospital Popular de Hangzhou, dijo que de los 180 pacientes admitidos en el hospital por día, 20 eran ancianos y no tenían síntomas evidentes, ni fiebre o tos, pero tenía mal apetito y no tenía energía para ver a un médico. El examen por tomografía computarizada mostró neumonía grave.
Gong Jianhua señaló que no son pocos los pacientes de edad avanzada en clínicas ambulatorias, alrededor del 10%-20%.
Porque estos ancianos tienen enfermedades subyacentes y muchos de ellos mantienen el concepto de "tolerancia" y el propósito de no acudir al hospital. Por ejemplo, un paciente diabético de 80 años que ingresó en el hospital hace unos días tenía temperatura corporal baja y ningún otro síntoma evidente excepto falta de apetito. Sin embargo, una tomografía computarizada reveló síntomas de neumonía y niveles bajos de sodio y potasio. e incluso insuficiencia cardíaca.
“Muchos jóvenes vienen al hospital a ver a un médico pensando que pueden estar ansiosos por ciertas enfermedades, pero los ancianos que están realmente enfermos no vienen al hospital. Gong Jianhua estaba muy emocionado”. cuando se habla de esta situación. "La reacción de las personas mayores es relativamente lenta y algo perezosa, especialmente muchas personas mayores que viven solas y que no son conscientes de buscar tratamiento médico".
Para estos grupos de personas mayores, Gong Jianhua sugirió que cuando tengan problemas apetito, mal estado mental o tos. Cuando tenga dificultad para respirar, debe buscar atención médica de inmediato para que pueda determinar la gravedad de la afección. "Está mal que las personas mayores se queden en casa y tomen antipiréticos. Es necesario cambiar esta conciencia sobre el tratamiento médico".
Gong Jianhua también señaló que los niños son las personas que mejor conocen a sus padres. "Los niños deben prestar mucha atención a los ancianos en casa de manera oportuna y observar si su apetito es normal y si sus reacciones son las mismas que de costumbre. Si hay alguna anomalía, deben ser enviados al médico a tiempo". /p>
Tratamiento en decúbito prono
Ayuda a aumentar la saturación de oxígeno en sangre y favorecer la descarga de esputo.
"Hasta ahora, los pacientes tienen síntomas leves, pero también tienen casos graves de neumonía, pero no muchos. Sólo tengo unos pocos casos entre manos, principalmente ancianos."
Zhou Yong, médico jefe adjunto del Departamento de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos del Hospital Shaw, dijo que las condiciones de estas personas mayores son generalmente similares y todos tienen enfermedades más o menos básicas. Los síntomas después de la infección no son obvios, no hay opresión en el pecho ni dificultad para respirar evidentes, y no parece dificultad para respirar. Pero, en realidad, su saturación de oxígeno en sangre era muy baja y tenían síntomas graves de neumonía que requirieron hospitalización. Situaciones como esta no son necesariamente exclusivas de la COVID-19. Antes de la aparición del COVID-19, la neumonía provocada por la gripe común también podía comportarse así.
“Si los pacientes con enfermedad cardiopulmonar crónica se han adaptado a un ambiente hipóxico durante muchos años, es posible que no parezcan tener síntomas obvios de dificultad para respirar incluso si su saturación de oxígeno en sangre es baja”.
“En cualquier caso, el nuevo coronavirus Los casos graves de neumonía suelen ocurrir en personas mayores y en personas con enfermedades subyacentes. Una vez que estas personas se infectan con el nuevo coronavirus, deben prestar más atención y buscar tratamiento médico a tiempo cuando sea necesario. ".
Para ayudar a los pacientes con COVID-19 grave y de alto riesgo a ventilar mejor, el Hospital Run Run Shaw de la Universidad de Zhejiang ha creado especialmente un "equipo de ventilación boca abajo" compuesto por enfermeras profesionales y equipos de rehabilitación, también conocido como "equipo de ventilación en decúbito prono" proporciona orientación y servicios a casi 700 nuevos pacientes con neumonía por coronavirus en el hospital.
El Hospital Shaw de la Universidad de Zhejiang brindó orientación y servicios de ventilación en posición prona a casi 700 pacientes con COVID-19 en el hospital.
Zhuang, subdirector de enfermería del Hospital Universitario de Zhejiang, dijo que el "Plan de tratamiento y diagnóstico del nuevo coronavirus" señala que los pacientes comunes, graves y críticos con factores graves de alto riesgo y progresión rápida deben ser tratamiento estandarizado en posición prona.
"Cuando está en posición prona, no sólo puede promover la 'reactivación' de los alvéolos en la espalda y mejorar el intercambio de qi y sangre, sino que también aumenta la saturación de oxígeno en la sangre y promueve la descarga de esputo". Zhuang Yizhen dijo: "Acostarse es la terapia respiratoria más simple, segura, económica y eficaz, pero debe llevarse a cabo bajo la guía del personal médico para ayudar a los pacientes a mejorar sus condiciones respiratorias y evitar el desarrollo de enfermedades críticas.
Reportero de Ju Shi Interactive Lin Linzhang.
Reportero en prácticas Wu Shuang
Corresponsal Yang Ma Hao Chuwenli