Se han incluido en el seguro médico nuevos medicamentos relacionados con la corona. ¿Cuáles son las características de esta adaptación al catálogo?
Se incluyen nuevos medicamentos de la corona en el plan de ajuste del catálogo de medicamentos del seguro médico de 2020, ¡y el ajuste anual del catálogo de seguros médicos se está volviendo oficialmente normal! En la actualidad, se han culminado en su totalidad los trabajos de adecuación del "Catálogo Nacional de Medicamentos del Seguro Médico Básico, Seguro de Accidentes de Trabajo y Seguro de Maternidad (2020)". Este ajuste concede gran importancia a la protección de los medicamentos relacionados con el tratamiento de la inyección de ribavirina, los gránulos de Arbidol y otros medicamentos que se han transferido al catálogo. Todos los medicamentos enumerados en la última versión del diagnóstico y tratamiento nacional de COVID-19. plan han sido incluidos en el catálogo del seguro médico nacional. ?
El tratamiento del nuevo coronavirus es completamente gratuito para los pacientes y los pacientes no necesitan soportar ni un centavo de gastos médicos. También se señala que los medicamentos fuera de las siete categorías de los catálogos de seguros médicos pueden incluirse en el alcance de los nuevos medicamentos que se agregarán al catálogo de seguros médicos en 2020, incluidos los medicamentos para el tratamiento de enfermedades respiratorias relacionadas con COVID-19. Además, los expertos dijeron que la adaptación del catálogo de seguros médicos incluirá en el nuevo ámbito el tratamiento de nuevos medicamentos relacionados con el coronavirus, lo que supondrá un importante apoyo para la normalización de la prevención y el control de la epidemia del nuevo coronavirus. Por lo tanto, es posible que en el futuro los medicamentos contra la COVID-19 se incluyan plenamente en el seguro médico, y la gente debe prestar atención al alcance de los ajustes en el catálogo de seguros médicos de manera oportuna.
Para los medicamentos fuera del catálogo, factores como el nivel actual de desarrollo económico y social de mi país, los fondos del seguro médico y la asequibilidad de las personas aseguradas se consideran exhaustivamente durante la revisión, el cálculo y la determinación del precio. alcance del pago del fondo de seguro médico, y se establecen con el fin de cumplir con los estándares técnicos de posicionamiento "básico garantizado", garantizar que los estándares de pago formados a través de la negociación cumplan con las expectativas. Para los medicamentos del catálogo, se organizará especialmente a expertos para revisarlos, y se negociarán y reducirán aquellas variedades que originalmente fueron admitidas en el catálogo sin negociación y cuyos precios o tarifas sean relativamente altos, a fin de orientar los estándares de pago de medicamentos en el catálogo para volver gradualmente a la razonabilidad. Al mismo tiempo, a través de medidas como la transferencia de medicamentos de bajo valor clínico, especialmente en los últimos años, la adquisición centralizada con volumen y volumen por precio, se ha exprimido aún más el precio de los medicamentos para lograr "vaciar la jaula y cambiar el pájaro" y garantizar la seguridad del fondo.
A diferencia de rondas de ajustes anteriores que incluían “todos los medicamentos comercializados” dentro del alcance de la revisión, este año se ha implementado por primera vez un sistema de aplicación, es decir, solo los medicamentos fuera del catálogo que cumplan las condiciones enumeradas. en el plan de ajuste de este año pueden incluirse en el alcance del ajuste. El ámbito de ajuste de los medicamentos fuera del catálogo ha supuesto la transformación de "selección del mar" a "selección preferida". ?
Según cálculos preliminares, se puede ganar una cierta cantidad de espacio para el fondo mediante negociaciones de reducción de precio y eliminación del catálogo. Dado que controlamos estrictamente la economía de los medicamentos durante el proceso de ajuste del catálogo, la mayoría de los 119 medicamentos nuevos (96 exclusivos y 23 no exclusivos) son medicamentos exclusivos que han logrado reducciones de precios mediante negociación. Se espera que el gasto del fondo aumente en 2021. será aproximadamente la misma cantidad de espacio liberado al negociar y sacar las drogas. Al mismo tiempo, el acuerdo sobre los medicamentos negociado esta vez tiene una validez de dos años. Después de dos años, ajustaremos nuevamente sus estándares de pago en función de las ventas reales para garantizar el buen funcionamiento del fondo.
Desde la perspectiva de la carga para los pacientes, mediante reducciones de precios negociadas y reembolsos del seguro médico, se espera que la carga acumulada sobre los pacientes se pueda reducir en aproximadamente 28 mil millones de yuanes en 2021. Se puede decir que esto es un subsidio médico relativamente grande en el país Además, en marzo de 2021 La nueva versión del catálogo se implementará oficialmente a partir del día 1. Si lo necesita, puede consultar el seguro médico correspondiente.