¿Es Taizhou Limin Insurance una versión mejorada del Taizhou Citizen Insurance?
1. Alcance de la protección: el seguro Limin de Taizhou recientemente lanzado es más completo que el seguro para ciudadanos de Taizhou en términos de contenido de protección.
2. Deducible y ratio de reembolso: El deducible es el deducible. Cuanto mayor sea el deducible, mayor será el umbral de reclamación. Cuanto menor sea el deducible, más fácil será obtener los beneficios del seguro Huimin. Desde esta perspectiva, el seguro Taizhou Limin tiene un deducible más alto, pero el seguro ciudadano de Taizhou es relativamente fácil de usar. Los medicamentos especiales de alto valor todavía tienen un deducible cero, lo que es más beneficioso para los pacientes con cáncer comunes y más fácil de resolver.
3. Diferencia de precio: La diferencia entre Taizhou Limin Insurance y Taizhou Citizen Insurance es el precio. Taizhou Limin Insurance reembolsa los gastos fuera del catálogo de seguros médicos, por lo que es más práctico, pero también más caro, 100 yuanes/persona/año.
En cuanto a la cobertura del "Seguro Taizhou Limin", Jiang Nan, secretario del Comité del Partido y director general de la sucursal de PICC en Taizhou, dijo que se puede dividir en tres áreas de responsabilidad.
El primer pasivo son los gastos personales ocasionados durante la hospitalización que estén incluidos en el catálogo del seguro médico.
Durante el período de cobertura, los gastos médicos incurridos por el asegurado en las instituciones médicas designadas de seguro médico que estén dentro del alcance del pago por parte del fondo de seguro médico serán reembolsados por la parte superior al umbral de 20.000 yuanes55 (igual que el umbral de enfermedad crítica), la parte por encima del deducible por enfermedad crítica es 0 deducible), la parte por encima del deducible por enfermedad crítica es 0 deducible y el límite de pago máximo acumulativo anual es de 6,5438 millones de yuanes.
La segunda responsabilidad son los gastos razonables incurridos durante la hospitalización que no están cubiertos por el reembolso del seguro médico.
Esto se divide en dos tipos de gastos, a saber, medicamentos pagados por usted mismo, servicios médicos más allá del rango de pago limitado, materiales médicos que exceden el límite acumulativo único y gastos de material médico. El deducible acumulativo es de 5.000 yuanes, de los cuales el 30% es de 5.000 a 30.000 yuanes y el 50% es de 30.000 yuanes (inclusive). El límite máximo de pago acumulado anual es de 6,543,8 millones de yuanes.
La tercera responsabilidad son los costes de subcontratación de medicamentos innovadores para tumores específicos y pacientes críticos.
Las indicaciones de 32 tipos de medicamentos cubren básicamente las enfermedades con alta incidencia de tumores en nuestra ciudad. Los pacientes pueden comprarlos con receta en las farmacias designadas que han abierto ventanilla única en nuestra ciudad. La línea de pago mínimo para esta tarifa es de 6,5438 millones de yuanes, y la porción por encima de la línea de pago mínimo se reembolsa a una tasa de 50. El límite de pago máximo acumulativo anual es de 6,5438 millones de yuanes.