Informe del viaje de estudios al hospital
Artículo 1
Con el fin de aclarar aún más las ideas de trabajo, los métodos de trabajo y las tareas clave del "Proyecto de demostración de servicios de enfermería de calidad", promover el intercambio de experiencias y promover el desarrollo fluido. de diversas tareas. El Departamento Provincial de Salud organizó una capacitación especial para jefes de enfermería de salas de demostración de servicios de enfermería de alta calidad. Aprovechando la oportunidad de capacitación, tuve la suerte de visitar el Hospital Popular Provincial de Jiangsu. Como uno de los primeros hospitales de China en brindar servicios de enfermería de alta calidad, el Hospital Popular Provincial tiene una rica experiencia en la implementación de atención de enfermería básica, la mejora de la calidad de las especialidades y la realización de gestión científica. A través de visitas y estudios, obtuve muchos conocimientos.
1. Atención básica reflejada en los servicios
Como hospital centenario, el Hospital Popular Provincial siempre ha concedido gran importancia a la creación de marcas de servicios. Desde el servicio humanizado en 2003 hasta la atención no acompañada en 2004 y la atención cómoda en 2008, todos reflejan el proceso de innovación y mejora continua del hospital médico provincial. Es esta mejora paso a paso la que finalmente se ha condensado en la estrategia de marca de servicio actual: humanización como concepto, holística como contenido, profesionalismo como característica, no acompañado como requisito y satisfacción del paciente como objetivo. Cuando se trata de los servicios de enfermería de alta calidad del Hospital Provincial Popular, hay que mencionar su "acompañamiento pero no cuidado". Esto es algo que muchas enfermeras pensamos que es imposible, pero en el Hospital Provincial Popular son las primeras. para aplicarlo en su trabajo. Cuando visité la sala de ginecología de Hexi Branch, realmente entendí su connotación. Para garantizar el descanso del paciente, la enfermera organizará adecuadamente las visitas de acuerdo con el estado del paciente para satisfacer las necesidades psicológicas y familiares del paciente sin intervenir en ningún trabajo básico de enfermería. El cuidado básico de los pacientes lo brindan enfermeras diarias de acuerdo con las instrucciones básicas de enfermería emitidas por las enfermeras responsables, ayudando a los pacientes a completar diversas tareas diarias necesarias de enfermería de la cabeza a los pies, incluido lavarse la cara, peinarse, limpiarse el cuerpo, lavarse los pies, etc. . Aquí, el carro de tratamiento se ha convertido en un vínculo de afecto entre enfermeras y pacientes. Cuando sea necesario, la enfermera empujará inmediatamente el carro hasta la cama del paciente para resolver las dificultades del paciente de manera oportuna. Al mismo tiempo, sus cuidados básicos son meticulosos, e incluso ayudan al paciente a cerrar las cortinas durante la hora del almuerzo. Piensan en cada detalle como este. Hacen lo que el paciente piensa y hacen lo que el paciente no. piensa en. Durante los dos días que estuve allí, observé las figuras ocupadas de las enfermeras y me di cuenta profundamente de que el valor de la enfermería no solo se refleja en los aspectos técnicos, sino que también requiere que nuestro personal de enfermería ayude a cada paciente con sinceridad, amor y sinceridad. Es precisamente gracias a este corazón que las tareas menores como lavarse la cara y secarse los pies, que pueden parecer deslumbrantes para la gente corriente, aportan una sensación de logro a nuestros encantadores colegas de enfermería y amplían la felicidad de los pacientes.
2. La rigurosidad encarna una connotación profesional
Después de ver el documento del "Proyecto de demostración de servicios de enfermería de calidad", muchos de nuestros colegas de enfermería no comprenden completamente los cuidados de vida incluidos en él, y Incluso creer que la calidad de la atención degrada el estatus de las enfermeras es abandonar la propia profesión. Mientras estudiaba en el Hospital Popular Provincial, mientras los veía profundizar su trabajo básico de enfermería, también me di cuenta de la connotación profesional de la enfermería reflejada en su riguroso estilo de trabajo. Si el trabajo de enfermería consiste únicamente en ejecutar las órdenes del médico y completar las operaciones de enfermería, entonces ¿cómo podemos culpar a las masas por llamarnos a las enfermeras diligencias médicas? La capacidad profesional más importante de las enfermeras debería ser observar la condición y utilizar su propio conocimiento profesional para juzgar. Condición del paciente. El personal de enfermería del Hospital Popular Provincial me dejó una profunda impresión al evaluar la fuerza muscular de los pacientes postoperatorios antes de levantarse de la cama. Antes de que el paciente se levante de la cama y se mueva después de la cirugía, la enfermera responsable evaluará la fuerza muscular del paciente, basándose en la evaluación, determinará si el paciente puede moverse después de la cirugía, cuánto tiempo estará activo y cuál será el tiempo. rango de actividad será. Mediante la combinación de teoría y práctica, las actividades de los pacientes se guían de manera más científica. Se ha avanzado el tiempo de actividad de muchos pacientes y se han reducido las complicaciones posoperatorias. Si solo nos detenemos en que el médico nos diga que el paciente puede levantarse de la cama en dos días, y le decimos al paciente que solo puede permanecer en cama en dos días, entonces, ¿de qué sirve nuestro conocimiento profesional que requiere educación continua? ? Deberíamos decirle a la paciente por qué solo puede permanecer en cama un día y medio. Él pudo levantarse de la cama, mientras que el paciente de la cama de al lado tardó dos días y medio en levantarse. Creo que sólo una actitud y un estilo de trabajo rigurosos pueden crear la connotación profesional y el valor de marca de la enfermería.
3. Gestión científica en alta eficiencia
Como dice el refrán, "la gestión trae eficiencia", cómo lograr el doble de resultado con la mitad de esfuerzo a través de la gestión científica también es algo importante Para mí estudiar en el Hospital Popular Provincial esta vez. Durante los dos días de estudio, estuve expuesto a muchos métodos de gestión avanzados. Hoy en día, la ciencia y la tecnología se están desarrollando a un ritmo rápido, y todos los ámbitos de la vida utilizan herramientas de información avanzadas para mejorar la eficiencia del trabajo, y nuestros trabajadores de enfermería también se atreven a probar cosas nuevas. El Hospital Popular Provincial tiene un muy buen sistema de información de gestión de enfermería. Los gerentes pueden utilizar el sistema de información para programar, evaluar, verificar la calidad y recopilar estadísticas. Para hacer la gestión refinada que siempre hemos defendido, es realmente importante llevar a cabo una gestión de procesos. Procesar y estandarizar todo no solo acelera la difusión de información, ahorra mano de obra, sino que también mejora la eficiencia de la gestión. Guían el trabajo de las enfermeras de manera razonable y precisa mediante el uso profesional y direccional de diversos procesos en su trabajo, incluidos los procesos operativos de enfermería, diversos procesos laborales, procesos clave de trabajo con medicación, procesos de trabajo no relacionados con la medicación, procesos de gestión de enfermería, etc. realiza la estandarización y formulación del trabajo de las enfermeras, reduciendo así la aparición de errores y accidentes de enfermería. Entre ellos, también son muy llamativas sus pequeñas innovaciones en la gestión, por ejemplo, expresan las rutinas de enfermería en forma de vías, es decir, decirle a las enfermeras de forma muy directa y clara qué tipo de atención se debe brindar a los pacientes con la misma enfermedad. Enfermería el primer día después de la admisión, ¿cuál es el enfoque de la enfermería al día siguiente? Este tipo de iniciativa innovadora no solo puede permitir que las nuevas enfermeras se adapten rápidamente al trabajo del departamento, sino que también proporcione un estándar para juzgar. trabajo de gestión de enfermería. Otro ejemplo: realizar una evaluación por pares del trabajo una vez al mes, porque el trabajo de enfermería es un trabajo colaborativo y el apoyo de los pares juega un papel muy importante para mejorar la atmósfera del departamento y mejorar el entusiasmo por el trabajo. Por lo tanto, la jefa de enfermería utiliza evaluaciones mensuales de pares para comprender el desempeño laboral de cada enfermera y las áreas de mejora. Luego, la jefa de enfermera se comunica con el cliente de manera oportuna, lo supervisa para hacer correcciones y fortalece la construcción de todo el equipo de enfermería.
En el camino hacia la creación de servicios de enfermería de alta calidad, las enfermeras del Hospital Popular Provincial nos han brindado conceptos y métodos de servicio avanzados. En el trabajo futuro, debemos aprender y resumir, aprender de las ventajas de otros, combinar con la situación real de nuestro hospital y departamento, continuar reformando e innovando, adherirnos al enfoque centrado en el paciente, consolidar la enfermería básica y mejorar la calidad del servicio. e implementar plenamente el "servicio de enfermería de alta calidad". De acuerdo con los requisitos relevantes del "Proyecto de demostración", debemos hacer un trabajo sólido en enfermería y realmente hacer posible el uso de piedras de otras montañas para atacar el jade.
Capítulo 2
El director Song Mingsuo es el director de pediatría del Hospital Provincial de Medicina Tradicional China de Shanxi y tiene una amplia experiencia clínica cuando estudiaba en. En el Hospital Provincial de Medicina Tradicional China, tuve la suerte de escuchar la conferencia del Dr. Song sobre la diferenciación y el tratamiento del síndrome de qi de calor cálido en niños que se resume a continuación según su propia experiencia:
(1) Características del síndrome de qi
El síndrome de Qi en niños es muy común en pediatría. También es la clave del resultado y pronóstico de la enfermedad si se trata a tiempo y con la medicación adecuada. La condición se curará si no se trata a tiempo y con la medicación adecuada, la sangre nutritiva quedará atrapada y causará enfermedades graves. La condición es crítica y el pronóstico es malo, por lo que es crucial comprender esta etapa del síndrome de Qi en la práctica clínica. para frenar el desarrollo de la enfermedad.
Desde la perspectiva de Ba Gang, el síndrome de Qi es definitivamente un síndrome de exceso de calor interno. Clínicamente, debido al exceso de Qi maligno, la rectitud fuerte no disminuye y los males compiten. ferozmente entre sí, los síntomas son los siguientes: Es un síndrome de calor yang excesivo, pero las manifestaciones clínicas varían debido a la naturaleza de la enfermedad, los diferentes órganos afectados y la constitución física de los niños. enferman, a menudo tienen flema, acumulación de alimentos y son propensos a sufrir convulsiones y convulsiones. El clima es complejo y diverso.
(2) Diferenciación y tratamiento del síndrome de diferenciación de Qi común
2.1 Síndrome del mal calor que obstruye el pulmón
Manifestaciones clínicas: fiebre alta, sudoración, irritabilidad (principalmente en niños) Llorar mucho),
Sed y beber en exceso, cara y labios rojos o dificultad para respirar en casos graves (la dificultad para respirar puede ser evidencia de esto. Este síntoma representa un cambio en el síndrome). , y su aparición a menudo indica que los niños neumonía, sibilancias y tos (que es un síntoma de "cerrar los pulmones"), flema amarilla y espesa, estreñimiento, lengua roja, saburra amarilla o amarilla espesa, pulso débil o azul y morado. huellas dactilares.
Principios y métodos de tratamiento: eliminar el calor y disipar los pulmones, resolver la flema y aliviar la tos
Prescripción representativa: decocción Maxing Shigan (a menudo agregada con medicamentos para eliminar el calor de los pulmones Scutellaria baicalensis, Forsythia suspensa, medicamentos para reducir el Qi Perilla, dolor de garganta y medicamentos para reducir la flema Tianzhuhuang, Dannanxing)
Sumas y restas clínicas: ① Si el calor de la flema es evidente y la capa de la lengua es espesa y grasosa, drenaje de bambú fresco Se puede agregar líquido a la medicina tradicional china para su uso (líquido de drenaje de bambú Dosis: los niños de 3 a 5 años pueden usar 10 ml cada vez, dos veces al día; los niños mayores pueden tomar 15 ml cada vez, dos veces al día) ② En niños con asma evidente, la efedra se debe tostar con miel y agregar Dilong y Bombyx mori ③ Si tiene tos Si la tos es incluso espasmódica por la noche y el niño está inquieto por la noche, llora, tiene náuseas y vómitos, todo el insecto. Se puede agregar (la dosis es 1/2 ~ 1/3 de la dosis de Dilong y Bombyx), Polygala ④ Cuando la tos sea más obvia ⑤ Agregue vieiras de Sichuan ⑤ Si las heces están secas, agregue ruibarbo y preste atención para preguntar sobre las características de las heces Si es ruibarbo esférico, agregue polvo de Yuanming y agregue medicamentos para mover el qi como Citrus aurantium o cáscara de Citrus aurantium ⑥ Si el niño tiene una temperatura corporal alta pero tiene diarrea abajo y tiene diarrea 5 ~ veces. al día 6 veces, esto puede deberse a que el bazo y el estómago del niño están débiles. Puede agregar medicamentos protectores del bazo y del estómago como Poria y espino Jiaoshan a la receta. En este momento, no use semillas de rábano ni melón Trichosanthes. 7. Deficiencia de Yin en niños o daño de Yin causado por una enfermedad. Lengua de mapa, preste atención a la adición de Adenophora, Ophiopogon japonicus y corteza de paeonol al líquido Guhu Yin. 8. Las personas con náuseas generalmente tienen calor en los pulmones y el estómago. y se puede agregar gardenia 9. Si la fiebre alta del niño no desaparece después de 1 o 2 días de tomar el medicamento, hay signos de convulsiones. Agregue polvo de cuerno de antílope (el cuerno de antílope es un medicamento de uso común en pediatría). a menudo se toma por separado. Beba el polvo de cuerno de antílope cinco minutos antes de beber la medicina tradicional china. La dosis es de 3 ~
Para niños de 5 años, 0,6 g cada vez, una porción dos veces al día. se puede utilizar para disipar el calor, prevenir convulsiones y prevenir la entrada de nutrientes, la llamada terapia de truncamiento) ⑩ Respecto al uso de yeso crudo: Tradicionalmente, se cree que el yeso se debe freír primero, pero ahora parece que el El método de decocción secuencial no afecta su efecto de eliminación de calor, el uso excesivo de yeso dañará el bazo y, si se combina con ruibarbo, aumentará su efecto purgante, por lo que está contraindicado en personas con bazo y estómago débiles, deficiencia de yin y. calor
2.2 Síndrome de calor que altera el pecho y el diafragma
Manifestaciones clínicas: La mayoría son síndromes causados por el calor que altera el corazón y la acumulación de calor en el bazo y el estómago, manifestándose como alta fiebre e irritabilidad, llanto inquieto, sed, labios rojos, hinchazón y dolor de las encías, enrojecimiento o ulceración de la garganta, estreñimiento, lengua roja, lengua espesa o amarilla o saburra amarilla y grasosa es clínicamente más común en la infección aguda del tracto respiratorio superior, escarlatina , síndrome de ganglio linfático mucocutáneo, paperas, etc.
Principios de tratamiento: eliminar el calor (qi) y enfriar el diafragma
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Prescripción representativa: polvo de Liangge combinado con polvo de Shengjiang (cuando use Shengjiang Powder, use solo gusanos de seda, cigarras y ruibarbo en lugar de cúrcuma)
Notas: Receta de experiencia del director Song para Liangge Powder Qingqi líquido (yeso 15 g de gardenia 10 g de escutelaria 10 g de forsitia 10 g de yuanshen 10 g de paeonol 6 ~ 8 g raíz de peonía roja 10 g de gusano de seda 10 g de cigarra 6 g de ruibarbo 6 g de Citrus aurantium frito 6 g de semilla de rábano frito 10 g)
Sumas y restas clínicas: ① Si la congestión faríngea es severa, agregue cuernos de búfalo, que se deben freír primero y el la dosis debe ser grande ② Cuando los niños tengan los ganglios linfáticos inflamados, agregue uña de gato, fritillary, cuentas de dosel y ostras, y aumente la dosis de ginseng ③ Si el paciente presenta paperas, es necesario distinguir entre síntomas epidémicos y purulentos. Los casos epidémicos presentan fiebre alta, hinchazón difusa debajo de las orejas y las mejillas, y la superficie no es roja ni supurativa. Tienen inmunidad de por vida y además son infecciones virales. Los casos purulentos suelen presentar infecciones repetidas, y el conducto parotídeo. La boca se ve muy roja y si la aprietas con un hisopo de algodón, el pus se desbordará. Si el análisis de sangre muestra una infección bacteriana, puedes agregar granos de melón de invierno y diente de león encima. 4. Si el niño muestra sarpullido, preste atención. a la identificación clínica. La erupción del sarampión aparece en un orden determinado, primero delante de las orejas y detrás de las orejas, luego en el pecho, la espalda y finalmente en las extremidades. Aunque la erupción es densa, hay piel normal entre las erupciones. Aumenta a medida que aumenta el calor, y el medicamento para su tratamiento no es adecuado. Si es amargo y frío, debe ser principalmente picante y fresco. Si la piel tiene una erupción, que es densa, pequeña y de color rojo brillante, sin piel normal entre las erupciones, acompañada de hinchazón y ulceración de la garganta, anillos pálidos alrededor de la boca y descamación en los pliegues de la piel, se trata de escarlatina. El tratamiento es eliminar el calor, desintoxicar y enfriar la sangre, y la prescripción es Es necesario aumentar la dosis de corteza de paeonol y agregar rehmannia glutinosa y cuerno de búfalo.
Los niños con úlceras en los labios, erupciones cutáneas, ganglios linfáticos inflamados y dolor en las articulaciones padecen en su mayoría síndrome de ganglios linfáticos mucocutáneos. El tratamiento debe incluir medicamentos refrescantes de la sangre, uña de gato, ostras, ginseng, etc.
2.3 Calor como el de Yangming. El síndrome tiene una entrada diferente a los meridianos y órganos fu en el Tratado sobre enfermedades febriles. La decocción de Baihu se usa para ingresar a los meridianos y la decocción de Chengqi se usa para ingresar a los órganos fu. Sin embargo, los meridianos y los órganos fu pediátricos suelen ser inseparables. , por lo que los dos métodos deben usarse en combinación.
(3) Conclusión
El síndrome de Qi es muy común en pediatría, por lo que es necesario estar familiarizado con sus ideas de tratamiento. El método enseñado por el director Song es práctico y práctico. se puede imitar en la aplicación.
Capítulo 3
La púrpura de Henoch-Schönlein es una enfermedad común en la práctica clínica. La vasculitis es una enfermedad caracterizada por cambios en la permeabilidad y que se manifiesta como manchas sangrantes en la piel. en la piel. Se divide clínicamente en tipo cutáneo, tipo renal, tipo articular y tipo abdominal. El tratamiento de la medicina occidental utiliza principalmente la desensibilización y la mejora de la permeabilidad vascular. También vi mucha púrpura alérgica cuando seguí al Dr. Li Fengxian en la clínica ambulatoria. Ahora resumiré algunas de las ideas clínicas del Dr. Li Fengxian para tratar esta enfermedad basándose en los casos ambulatorios.
(1) Método para enfriar la sangre para detener el sangrado, tonificar los riñones y eliminar la estasis sanguínea.
Este método es el primero iniciado por el Maestro Li, que trata principalmente la afección con Shihui Powder. combinado con medicamentos tonificantes de los riñones y que eliminan la estasis sanguínea. En la etapa avanzada, los medicamentos tonificantes de los riñones como ligustrum lucidum, Eclipta lucidum, cornus, frambuesa y gallnut a menudo se usan como terapia de corte, porque la púrpura alérgica puede causar fácilmente. nefritis purpúrica, que provoca la aparición de hematuria y proteinuria en los análisis de orina. Cambio, es necesario el uso temprano de algunos fármacos tonificantes de los riñones y refrescantes de la sangre para frenar la progresión de la enfermedad. Además, para detener el sangrado, es necesario prevenir la retención de estasis sanguínea. Por lo tanto, se utilizan medicamentos para promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea como Angelica sinensis, raíz de peonía roja, Salvia miltiorrhiza, cártamo, Puhuang, Panax notoginseng, Wangbuliuxing y Passepartout. se utilizan a menudo durante el tratamiento. Caso típico: Li Moumou, varón, 10 años, diagnosticado por primera vez el 20 de febrero de 2012. Hace un mes me trataron con medicación por una infección del tracto respiratorio superior. Posteriormente desarrollé puntos sangrantes del tamaño de un alfiler con presión persistente en ambos miembros inferiores, acompañados de dolor en las articulaciones migratorias, luego fui al hospital para recibir tratamiento para desensibilizarme. mejorar la permeabilidad vascular, y también se utilizó Después de casi un mes de tratamiento con prednisona (6 comprimidos/día), la erupción se redujo significativamente. Sin embargo, durante la retirada del fármaco (la prednisona se redujo de 6 comprimidos/día a 4 comprimidos/día). ), el sarpullido volvió a aparecer, por lo que acudió a buscar tratamiento con la medicina tradicional china. Cuando llegué al hospital, tenía manchas sangrantes de color rojo oscuro del tamaño de un alfiler distribuidas de forma difusa en ambas extremidades inferiores, que no desaparecieron después de ser presionadas. No había dolor en las articulaciones ni en el abdomen. La garganta estaba roja, las amígdalas no eran grandes. la lengua estaba roja y el pelaje era fino y amarillo. Cuando llegué al hospital, me hicieron análisis de sangre y orina en el otro hospital. Es decir, tratar enfriando la sangre para detener el sangrado, tonificar los riñones y eliminar la estasis sanguínea. La receta es la siguiente: 6 g de raíz de peonía roja 6 g de salvia 6 g de cártamo 3 g de raíz de Imperata 6 g de Lithospermum 6 g de scutellaria baicalensis 6 g de carbón residual de sangre 9 g de carbón de raíz de loto. 9 g de notoginseng en polvo 3 g de corteza de paeonol Carbón vegetal 6 g de cuerno de búfalo 15 g de espadaña frita 6 g de ligustrum lucidum 9 g de cornus 9 g de agalla 6 g de frambuesa 6 g de tres inmortales fritos de 9 g cada uno.
(2) Método para activar la circulación sanguínea, eliminar la estasis sanguínea, enfriar la sangre y detener el sangrado.
Este método de tratamiento se utiliza para tratar la púrpura en la etapa crónica. La mayoría de las erupciones tienen. desapareció y solo quedan algunas erupciones. La erupción es de color tenue. Pueden aparecer manchas dispersas en las extremidades inferiores debido al esfuerzo o la actividad excesiva. En este momento, se deben utilizar métodos para activar la circulación sanguínea, eliminar la estasis sanguínea y enfriar la sangre. Para detener el sangrado, en la práctica clínica, el Dr. Li suele utilizar la decocción de Huoxue Sanyu combinada con enfriamiento de sangre y medicamentos hemostáticos para el tratamiento. Composición de la decocción de Huoxue Sanyu: Madera de sappan 9 g de raíz de peonía roja 9 g de raíz de peonía blanca 9 g de cártamo 6 g de semilla de melocotón 9 g de pluma de flecha fantasma 15 g de ciruela pasa triangular 9 g de zedoary 9 g Esta receta utiliza principalmente un medicamento activador de sangre caliente. significado de la acción Promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea es su función principal.
Caso típico: Su Moumou, varón, 16 años, diagnosticado por primera vez el 6 de abril de 2012. La erupción de color rojo oscuro en ambas extremidades inferiores duró más de un año y recurrió durante 7 días. Hace un año, desarrollé una erupción en ambas extremidades inferiores después de resfriarme. Fui a un hospital local y me diagnosticaron púrpura alérgica. Me dieron una infusión de calcio y metilprednisolona durante una semana y luego la erupción desapareció. 6 comprimidos de prednisona/día y vitamina C 0,2 Tidpo Después de casi un mes de tratamiento con comprimidos de rutina de 40 mg de Tidpo, la hormona se retiró lentamente y todavía se le administró vitamina C0,2 Tidpo. Después del tratamiento con comprimidos de rutina de 40 mg de Tidpo. Accidentalmente me resfrié hace 7 días y desarrollé máculas en ambas extremidades inferiores. Vine aquí para recibir diagnóstico y tratamiento hoy.
Cuando llegó a la clínica tenía máculas difusas de color rojo oscuro en ambas extremidades inferiores. Parte de la erupción disminuyó y dejó manchas pigmentadas. No había dolor en las articulaciones ni en el abdomen. El paciente tenía dolor leve de garganta, lengua oscura, equimosis. Una fina capa amarilla trató al paciente con circulación sanguínea, estasis sanguínea y enfriamiento de la sangre. Para detener el sangrado, la receta es la siguiente: decocción de Huoxue Sanyu, agregue raíz de Imperata, raíz de caña de Lithospermum y flor de plata, 12 g de Forsythia suspensa, 12 g de Angelicae. Sinensis, 10 g de carbón Diyu, 10 g de Puhuang frito, 9 g de carbón Oujie, 10 g de carbón restante de sangre, 10 g de Tres Inmortales salteados, 10 g cada uno.