Introducción a Piroger
1.2 Nombre en inglés pilocarpina
1.3 Alias de Roger Pirukapin pilocarpina; pilocarpina
1.4 Clasificación de fármacos del sistema nervioso>: Actuando sobre el sistema nervioso autónomo Fármaco>:Colinérgico
1.5 Forma farmacéutica 1. Gotas para los ojos: 1% ~ 2%, 0,25%, 0,5%, 1%, 2%, 3%, 4%, 6%, 8%;
2. Gotas para los ojos: cada caja contiene 25 mg de. Piloger;
3. Ungüento para los ojos: 2%, 4%;
4.
5 comprimidos: 5 mg.
1.6 Efectos farmacológicos de Piroger Piroger es un fármaco colinérgico posganglionar que puede actuar directamente sobre los receptores colinérgicos M, excitar las fibras posganglionares colinérgicas y producir efecto muscarina.
1. Las gotas para los ojos actúan directamente sobre los receptores colinérgicos del esfínter pupilar y del músculo ciliar, provocando la contracción de los dos músculos lisos, lo que provoca la contracción de la pupila y el espasmo del músculo ciliar. La contracción del músculo ciliar en el glaucoma provoca una disminución de la resistencia al drenaje del humor acuoso y una disminución de la presión intraocular. Para el glaucoma de ángulo abierto, el mecanismo exacto por el cual Piroger reduce la presión intraocular mediante la contracción de la pupila no está muy claro, pero la contracción del músculo ciliar puede expandir el espacio entre las trabéculas y promover el drenaje del humor acuoso. En el glaucoma de ángulo cerrado, la raíz del iris se aleja de la red trabecular mediante la contracción de la pupila y el ángulo de la cámara se abre, reduciendo así la resistencia de la red trabecular. Piroger también inhibe la formación de humor acuoso. El rango de reducción de la presión intraocular de Pirog es proporcional al nivel de presión intraocular antes de la medicación, por lo que tiene principalmente un efecto de reducción de la presión intraocular en el glaucoma y no tiene ningún efecto obvio sobre la presión intraocular normal.
2. Después de la administración sistémica, puede promover la secreción de glándulas sudoríparas, glándulas salivales, glándulas lagrimales, glándulas gastrointestinales y glándulas mucosas respiratorias; estimular los músculos lisos del tracto gastrointestinal, tracto biliar, vejiga, tracto respiratorio, útero, etc. y puede inhibir el sistema vascular; pequeñas dosis intravenosas pueden provocar una disminución de la presión arterial. Pirog se utiliza como antitranspirante en pruebas de diagnóstico de fibrosis quística y lepra.
1.7 Farmacocinética de Piroger Piroger tiene solubilidad bifásica en agua y grasa, por lo que sus colirios tienen buena permeabilidad. Después de la instilación de gotas para los ojos al 1%, la contracción de la pupila ocurrió de 10 a 30 minutos y duró más de 4 a 8 horas. El tiempo máximo del efecto antihipertensivo es de unos 75 minutos y dura de 4 a 14 horas (dependiendo de la concentración). El tiempo máximo para las gotas para los ojos es de 1,5 a 2 horas. Los alimentos pueden reducir la velocidad y el alcance de la absorción de Pilger. Cuando se usa para aliviar los síntomas de sequedad bucal, surte efecto en 20 minutos, dura de 3 a 5 horas con un solo uso y dura más de 10 horas con el uso repetido. La vida media de eliminación del compuesto original es de 0,76 a 1,35 horas. Pilog puede inactivarse en las sinapsis neuronales o en el plasma. Piloger y sus metabolitos inactivados se excretan en la orina.
Indica 1,8 recibido 1. (1) Glaucoma de ángulo abierto: se puede usar en combinación con acetazolamida, epinefrina, timolol, * * *, antibióticos o colirios antiinflamatorios con esteroides para reducir la presión intraocular (2) Glaucoma agudo de ángulo cerrado: usar solo o combinar; con inhibidores de la anhidrasa carbónica y fármacos hipertónicos para reducir la presión intraocular. También se utiliza para la reducción rápida de la presión arterial antes de la iridotomía con láser para el glaucoma de ángulo cerrado agudo; (3) glaucoma de ángulo cerrado crónico: especialmente aquellos con control insatisfactorio de la presión intraocular después de la cirugía de glaucoma; (4) glaucoma de ángulo cerrado secundario;
2. El uso del colirio Piroger después de la midriasis puede contrarrestar los efectos de los fármacos ciclopléjicos o midriáticos.
3.Tratamiento de la esotropía acomodativa.
4. Existen preparados orales para la sequedad bucal provocada por diversos motivos en el extranjero.
5. Se utiliza para tratar la iritis.
6. Se utiliza para diagnosticar lepra y fibrosis quística.
Contraindicaciones 1.9 MAROGER 1. Personas alérgicas al marrog.
2. Pacientes con asma bronquial.
3. Está prohibido en personas que padezcan conjuntivitis aguda u otras enfermedades oculares no aptas para midriasis (como la iritis aguda).
1.10 Notas 1. (1) Pacientes con colelitiasis o enfermedad del tracto biliar (puede causar cambios en la tensión del músculo liso biliar); (2) Pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica o bronquitis crónica (puede causar cambios en la resistencia respiratoria, la tensión o la secreción del músculo liso bronquial (); 3) Pacientes con hígado y riñón con insuficiencia funcional; (4) pacientes con hipertiroidismo; (5) pacientes con enfermedad de Parkinson; (6) pacientes con úlcera péptica o espasmo gastrointestinal (7) con cálculos renales (puede causar cólico renal o reflujo ureteral); reconocimiento Aquellos con capacidades cognitivas bajas o trastornos mentales (puede afectar el sistema nervioso central (9) Obstrucción del tracto urinario (10) Aquellos con antecedentes de desprendimiento de retina o riesgo de desprendimiento de retina;
2. Se debe realizar un examen o seguimiento antes y después de la medicación: (1) Se deben realizar exámenes oculares regulares para prestar atención a la visión borrosa o cambios en la visión de cerca y de lejos, y realizar exámenes de agudeza visual. campo, presión intraocular, iridoqueratoscopia y otros exámenes. (2) Se debe controlar a los pacientes con enfermedades cardiovasculares para detectar cambios en el ritmo cardíaco o la hemodinámica causados por Pilogna.
3. Para evitar una absorción sistémica excesiva al usar gotas para los ojos, puede presionar el saco lagrimal con los dedos durante 1 a 2 minutos después de usar las gotas para los ojos. En general, se debe evitar la medicación frecuente.
4. Es fácil de deteriorar cuando se expone a la luz y debe almacenarse lejos de la luz.
5. Si accidentalmente ingiere piloger, induzca el vómito o realice un lavado gástrico. Si se producen reacciones tóxicas de Piloger, como salivación, sudoración, náuseas, vómitos, diarrea, visión borrosa, dolor de cabeza, sibilancias, debilidad, temblor, dolor en el pecho o alteración de la conciencia, se deben administrar medicamentos anticolinérgicos atropina. Los cuidados de apoyo incluyen mantener la respiración y la circulación. La epinefrina debe usarse en pacientes con depresión cardiovascular grave o broncoconstricción.
1.11 Reacción adversa de Roger. Después de tomar el medicamento, la constricción de la pupila y el ajuste de los espasmos pueden causar pérdida de la visión y pueden aparecer síntomas como miopía temporal, visión borrosa, campo de visión oscuro, congestión conjuntival, dolor ocular, dolor en el arco de las cejas, dolor de cabeza y dolor ocular.
2. El uso prolongado puede provocar miosis tónica, sinequias del iris posterior, quistes del iris, cataratas y miopía.
3. Las gotas oculares regulares pueden causar toxicidad sistémica debido a una absorción excesiva, como sudoración, salivación, temblores musculares, convulsiones, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, disnea, asma y edema pulmonar. Si se presentan síntomas de intoxicación sistémica, se debe suspender el medicamento.
Uso y posología: 1,12 comprimidos de Roger 1. Utilice gotas para los ojos al 0,5% ~ 4%, 1 gota cada vez, 4 veces al día.
2. Etapa de ataque de glaucoma agudo de ángulo cerrado: use gotas para los ojos del 1% al 2%, 1 gota cada vez, una vez cada 5 a 10 minutos y cada 1 a 3 veces después de 3 a 6 veces. una hora, hasta que baje la presión intraocular (Nota:)
3. Midriasis: (1) Antagoniza el efecto de la midriasis de los fármacos anticolinérgicos. Utilice 1 gota de colirio al 1% (2) Glaucoma congénito preoperatorio. Utilice gotas para los ojos al 1%, generalmente una o dos veces (3) antes de la iridotomía. Utilice gotas para los ojos al 2%, 1 gota cada vez, 4 veces.
4. Cuando se utiliza ungüento para ojos al 2%, se debe aplicar en el saco conjuntival inferior antes de acostarse.
5. Cuando se utilizan colirios, se debe colocar una pequeña gota de colirio en el saco conjuntival inferior antes de acostarse (puede estabilizar la miopía causada por Piroger por la mañana).
1.13Interacciones medicamentosas1. La atropina y el ciclopentolato pueden interferir con los efectos antiglaucomatosos del piroger y se pueden contrarrestar los efectos midriáticos de estos fármacos.
2. El uso combinado de Dipirifos y Piroger provocará un empeoramiento temporal de la miopía.
3. Piroger puede debilitar el efecto del latanoprost.
4. Las gotas para los ojos de sulfonato de sodio (pH 89,5) pueden aumentar temporalmente el valor del pH del líquido conjuntival a 7,4 y pueden provocar precipitación de pirogie.
1.14 Comentarios de expertos: Piroger se utiliza a menudo en algunos pacientes con miopatía en el Departamento de Neurología, y más en el Departamento de Oftalmología. Piroger es un fármaco colinérgico posganglionar que puede excitar directamente los receptores colinérgicos M y provocar la contracción del esfínter pupilar. La constricción pupilar ocurre entre 10 y 30 minutos y dura de 4 a 8 horas. La contracción de la pupila hace que el espacio del ángulo de la cámara anterior se expanda, el humor acuoso circula fácilmente y la presión intraocular disminuye. El efecto máximo de reducción de la presión intraocular se produce alrededor de 75 minutos y dura de 4 a 14 horas. Pirog tiene muchos efectos secundarios y una alta toxicidad después de la absorción, por lo que se limita a gotas para los ojos.
Se utiliza principalmente para tratar diversas etapas del glaucoma simple crónico y del glaucoma de ángulo cerrado. Puede antagonizar la midriasis, la esotropía acomodativa y el hipema. También puede antagonizar la midriasis de la atropina.
Dos Roger fueron envenenados.