¿Cómo puedo obtener un reembolso por los medicamentos adquiridos en farmacias utilizando mi tarjeta de seguro médico?

Hay dos tipos principales de reembolso mediante tarjetas de seguro, uno es el reembolso por la compra de medicamentos en el hospital y el otro es el reembolso por la compra de medicamentos en la farmacia. Debe registrarse antes de ir al hospital a comprar medicamentos. Después de que el médico le recete el medicamento, usted va a la farmacia a buscarlo y el hospital deducirá automáticamente los honorarios médicos de su tarjeta de seguro médico. No es necesario comprar ningún medicamento. Si va a una tienda de seguros médicos en línea donde no hay seguro médico disponible, primero puede seleccionar todos los medicamentos que desea comprar, luego entregar la tarjeta del seguro médico al empleado de la tienda e ingresar la contraseña de acuerdo con los pasos indicados por la tienda. empleado y luego deducirlo directamente de la tarjeta del seguro médico.

El reembolso del seguro médico por compra de medicamentos es el siguiente:

1. Reembolso por compra de medicamentos: Los pacientes que compren medicamentos en farmacias con documentos válidos podrán ser reembolsados ​​con su tarjeta de seguro médico;

2. Reembolso de pago por cuenta propia: los pacientes deben pagar primero sus propios gastos médicos y presentar certificados, recibos y documentos de compra de medicamentos válidos al departamento de seguro médico para su revisión. Después de la revisión, se puede realizar el reembolso;

3. Reembolso en línea: los pacientes tienen sus propias cuentas de seguro médico y el pago se puede completar mediante autenticación y el reembolso en línea se puede completar en la farmacia.

El proceso de reembolso para las farmacias de seguros médicos es el siguiente:

1. El asegurado trae su DNI, tarjeta de seguro médico, factura de gastos, listado de medicamentos y demás documentos pertinentes. materiales al departamento de seguro médico para gestionar los procedimientos de reembolso;

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2. Aquellos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico serán reembolsados ​​​​del fondo del seguro médico básico

<; p>3. Los gastos médicos que deban ser pagados por el fondo de seguro médico básico serán pagados directamente por la unidad de negocio farmacéutico.

Los documentos requeridos para el reembolso del seguro médico son los siguientes:

1. Cédula de identidad o tarjeta de seguro social original

2 Certificado de diagnóstico de enfermedad original; una institución médica designada;

3. Datos médicos originales, como registros médicos de pacientes ambulatorios, exámenes e informes de resultados de laboratorio.

4. Recibos originales de honorarios de pacientes ambulatorios con impuestos unificados; e impuestos;

5 . Una lista detallada de los gastos ambulatorios impresa por la computadora del hospital o el pago de la receta original emitida por el médico;

6. Farmacias designadas: la factura unificada original y la lista de ventas de bienes sujetos a impuestos impresa por computadora;

7. Si lo realiza un agente, deberá proporcionar el documento de identidad original del agente.

En resumen, el seguro médico pagado por la unidad puede reembolsarse por hospitalización en el próximo mes, mientras que el seguro médico pagado por individuos generalmente requiere el pago durante más de medio año para disfrutar de los beneficios de reembolso.

Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será ser pagado por la agencia de seguro social, médico Acuerdo directo entre instituciones y unidades de negocio farmacéuticas.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.