Solicitud del médico: Por un tiempo sentí entumecimiento en las plantas de los pies y dolor de cabeza en los huesos del otro lado de las nalgas. ¿Por qué? . . ¡Ayuda!
El nervio ciático es el principal tronco nervioso que irriga las extremidades inferiores. La ciática se refiere al dolor en la vía del nervio ciático y su área de distribución (nalgas, parte posterior del muslo, posterolateral de la pantorrilla y parte externa del pie).
Esta enfermedad se divide en dos categorías: primaria y secundaria.
La ciática primaria (ciática) es clínicamente desconocida y rara.
La ciática secundaria es causada por la compresión o estimulación de lesiones adyacentes. Se divide en ciática radicular y ciática seca, que se refiere respectivamente a si el sitio de compresión es en la raíz nerviosa o en el tronco nervioso. Las raíces son comunes y la causa más común es la hernia de disco intervertebral. Otras causas incluyen tumores intraespinales, metástasis del cuerpo vertebral, tuberculosis lumbar, estenosis espinal lumbar, etc. La sequedad puede ser causada por sacroileítis, tumores pélvicos, compresión uterina durante el embarazo, artritis de cadera, traumatismo de cadera, diabetes, etc.
Enfermedades relacionadas con la medicina tradicional china: Síndrome Bi.
La mayoría de las causas de la ciática son causadas por lesiones estructurales cerca del nervio ciático que invaden el nervio ciático. Las enfermedades comunes incluyen hernia de disco lumbar causada por un traumatismo, compresión uterina causada por la hinchazón al final del embarazo, inflamación del útero y los apéndices, inyección inadecuada del músculo glúteo, daño neuroquímico causado por la inyección de fármacos irritantes en el tronco del nervio ciático, etc. Un pequeño número de pacientes puede ser causado por tumores intraespinales, traumatismos, tuberculosis, inflamación y tumores de la columna, articulaciones sacroilíacas y articulaciones de la cadera. Esto se llama ciática secundaria. Además, un pequeño número de pacientes no pueden encontrar una causa clara y, a menudo, desarrollan la enfermedad después de resfriarse o permanecer en un ambiente húmedo durante mucho tiempo, lo que se denomina ciática primaria o ciática.
Síntomas principales
La neuropatía ciática es más común en hombres de mediana edad y ancianos, especialmente unilateral. La aparición de la enfermedad ocurre repentinamente. Primero, siento dolor en la parte baja de la espalda y rigidez en la cintura. O unas semanas antes de su aparición, es posible que experimente un breve dolor en las extremidades inferiores al caminar o hacer ejercicio. Más tarde, empeorará gradualmente y se convertirá en un dolor intenso. El dolor comienza en la zona lumbar, las nalgas o las nalgas y se extiende por la parte posterior del muslo, la fosa poplítea, la parte externa de la pantorrilla y el empeine. Además del dolor persistente, también habrá ataques de ardor que empeorarán o hormigueo. Aún peor por la noche.
Diagnóstico
En el momento del inicio, el paciente sintió primero dolor en la zona lumbar y rigidez en la cintura, que poco a poco fue empeorando hasta convertirse en un dolor intenso. El dolor comienza en la cintura, las nalgas y las nalgas y se extiende hacia la parte posterior del muslo, la fosa poplítea, la parte externa de la pantorrilla y el empeine, a veces acompañado de ardor o hormigueo. A los pacientes les gusta acostarse boca arriba en el lado no afectado, flexionando ligeramente las caderas y las rodillas de las extremidades inferiores del lado afectado y moviendo el centro de gravedad hacia el lado no afectado. La debilidad crónica de los músculos isquiotibiales de los muslos y las pantorrillas puede provocar una atrofia muscular leve.
Hospitalidad
Si se encuentra con esta enfermedad, debe ir al hospital para descubrir la causa y tratar activamente la enfermedad primaria que causa la compresión o estimulación nerviosa (como la hernia de disco lumbar). ).
Para el tratamiento sintomático se pueden utilizar antipiréticos y analgésicos, como ibuprofeno, diclofenaco, etc.
Terapia adyuvante
Cuando se presenta dolor, se puede aplicar hielo en la zona afectada durante 30-60 minutos, varias veces al día durante dos o tres días, y luego aplicar agua caliente. botella en el área afectada en el mismo intervalo. También puedes tomar analgésicos de venta libre como la indometacina.
Utiliza una toalla caliente o una envoltura con sal caliente para comprimir la cintura o los glúteos todos los días antes de acostarte. La temperatura no debe ser demasiado alta y debe ser cómoda.
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A menudo se pueden comer los siguientes alimentos:
1. 25 g de corteza de Dipsacus, 30 g de raíz de serpiente, hervir con 1 rabo de cerdo y condimentar.
2. 15 gramos de langosta, 1 huevo, cocidos antes de su consumo.
3. 6 gramos de ramas viejas de morera, guisar con 500 gramos de gallinas y hacer sopa para consumir.
Cosas a tener en cuenta
Descanse en una cama dura e insista en hacer gimnasia en la cama.
Debemos conciliar trabajo y descanso, mantener una vida regular y participar adecuadamente en diversas actividades deportivas.
Preste atención a proteger la cintura y las extremidades afectadas después del ejercicio y cámbiese la ropa interior rápidamente después de sudar para evitar que la ropa mojada empape el cuerpo. No es aconsejable bañarse inmediatamente después de sudar. Lavarse después de sudar para evitar el frío y el viento.
Cuando experimente un dolor agudo, no levante objetos pesados que superen los 10 kilogramos (1 kilogramo = 0,9072 kilogramos) y no levante objetos pesados con las piernas, los brazos o la espalda. Puedes empujar pero no tirar de objetos pesados.
Para evitar estirar el nervio ciático para aliviar el dolor, los pacientes suelen adoptar algunas posturas especiales para aliviar el dolor, como dormir del lado no afectado, flexionar ligeramente la cadera y la rodilla del miembro inferior afectado, etc. . Cuando te sientes, concéntrate en unas caderas sanas. Al estar de pie, el centro de gravedad del cuerpo se mueve hacia el lado sano. Al agacharse para recoger algo, la articulación de la rodilla del miembro afectado se flexiona, lo que puede causar escoliosis a largo plazo, inclinándose a menudo hacia el lado afectado. Cualquier prueba que estire el nervio ciático puede inducir o empeorar el dolor. Puede haber sensibilidad evidente en varios puntos a lo largo de la vía del nervio ciático, como el lado lumbar, el punto equivalente al salto en bucle, el punto medio de la articulación del tobillo, la parte inferior del peroné capitellum, el centro del pie, etc. . Además del dolor, hay hormigueo y entumecimiento en la superficie exterior de la pantorrilla y el dorso del pie. Los músculos de la parte posterior del muslo y la pantorrilla están blandos y débiles, y hay una atrofia muscular leve durante mucho tiempo. .
En el caso de la ciática secundaria, primero debemos averiguar la causa, si hay antecedentes de tuberculosis, traumatismo, tumor, etc. y acudir al hospital para un examen físico completo. Las mujeres deben hacerse un examen ginecológico. Encuentra la lesión primaria. Las radiografías son importantes para identificar la causa de la enfermedad. Se puede considerar la punción lumbar y la angiografía para un pequeño número de pacientes cuando sea necesario. El tratamiento de la ciática secundaria comienza con la eliminación de la causa, como antiinflamatorios y extirpación quirúrgica de los tumores. Durante la etapa aguda, usted debe recostarse en una cama dura y descansar. Cuando el dolor sea intenso, administre analgésicos y sedantes moderados. En las primeras fases de la ciática se pueden administrar fármacos antiinflamatorios y analgésicos como piroxicam, indometacina, etc. Los adrenocorticoides también se pueden utilizar a corto plazo. Tome vitaminas B por vía oral o intramuscular para mantener calientes las extremidades inferiores del lado afectado y coopere con acupuntura, fisioterapia, fisioterapia y masajes. El dolor de la ciática es más intenso dentro de los 5 a 10 días posteriores al inicio y se alivia y vuelve gradualmente a la normalidad después de 6 a 8 semanas.
Referencia:
¿Qué pasa con la ciática?
La ciática no es una enfermedad, sino un síntoma clínico común. Muchas enfermedades pueden causar ciática.
Normalmente lo que llamamos ciática se refiere al dolor a lo largo de la vía del nervio ciático y su zona de distribución. El área de distribución del nervio ciático incluye las nalgas, los muslos laterales, las pantorrillas posterolaterales y los pies laterales. El dolor se nota principalmente por la noche y puede ser paroxístico o persistente. El dolor a menudo se irradia desde las nalgas hasta la parte posterior del muslo, la parte exterior de la pantorrilla y la parte exterior del empeine. Estar de pie y toser puede empeorar el dolor. El dolor se puede aliviar doblando las rodillas y las caderas o acostándose sobre el lado no afectado. La prueba de elevación de la pierna estirada puede ser positiva.
¿Cuántos tipos de ciática existen?
La ciática se puede dividir en formas primaria y secundaria.
La ciática primaria es causada principalmente por la inflamación del nervio ciático, y la aparición unilateral es más común. Las principales causas son el frío-humedad, la amigdalitis, la prostatitis, la gingivitis, la sinusitis y otras enfermedades inflamatorias, algunas de las cuales se acompañan de miositis y miofibrositis.
La ciática secundaria es la compresión o adhesión mecánica causada por cambios patológicos en los tejidos adyacentes cerca de la vía del nervio ciático. Puede ser unilateral o bilateral; dependiendo de la ubicación de la compresión, en un momento determinado puede producirse dolor sistémico irradiado en las cuerdas o ciática.
¿Cuáles son las causas de la ciática?
El nervio ciático está compuesto por los nervios lumbares 4 a 5 y las ramas anteriores de los nervios sacros 1 a 2. Después de emerger del agujero intervertebral, viaja por el lado posterior de la pelvis, sale de la pelvis por la parte inferior del músculo piriforme y entra en las nalgas, entre el trocánter mayor y la tuberosidad isquiática del fémur, y desciende a lo largo de la parte posterior. aspecto del muslo. El ángulo de la fosa superior se divide en el nervio tibial y el nervio peroneo común. El nervio ciático es el nervio más grande del cuerpo y se daña fácilmente. La ciática puede deberse a diversas causas de irritación y compresión de la zona para caminar por encima de sus ramas. Las causas comunes incluyen ciática, neuritis intervertebral, sacroileitis, hernia de disco lumbar, estenosis espinal lumbar, espondilolistesis, espina bífida, tuberculosis lumbar, cola de caballo, síndrome de lesión piriforme, transformación de espondilolistesis lumbosacra o transformación lumbar lumbosacra, etc. Cabe señalar que algunas enfermedades ginecológicas como anexitis, miomas uterinos, embarazo avanzado, etc. también pueden provocar ciática. Las inyecciones inadecuadas en los glúteos pueden causar daño al nervio ciático.
¿Cómo distinguir la ciática seca y radicular?
Se pueden presentar diferentes síntomas de dolor dependiendo de la parte del nervio ciático afectada, que clínicamente se denominan ciática seca y ciática radicular.
La ciática seca se refiere al dolor causado por diversas enfermedades que estimulan o comprimen el tronco del nervio ciático (el segmento del nervio ciático fuera del agujero intervertebral). Se caracteriza por dolor que se irradia a lo largo del tronco del nervio ciático del miembro inferior afectado, especialmente el extremo distal del nervio ciático. Hay puntos sensibles debajo de las nalgas a lo largo de la dirección del nervio ciático. El dolor no es evidente cuando la tos y otros movimientos aumentan la presión abdominal.
La ciática radicular se refiere al dolor causado por la estimulación o compresión de las raíces nerviosas lumbosacras dentro o fuera del canal espinal. Se manifiesta como un dolor evidente en el canal, principalmente en el extremo proximal del nervio ciático, con puntos sensibles evidentes cerca de la columna lumbar, que se irradia a lo largo de todo el nervio ciático hasta las extremidades inferiores. Las acciones que aumentan la presión abdominal, como toser, pueden empeorar el dolor.
¿Cómo se ejercitan los pacientes con ciática?
Los pacientes de ciática suelen reducir sus actividades por miedo al dolor, lo que no favorece el tratamiento de la enfermedad. Los pacientes deben seguir el principio de "hacer según sus capacidades", especialmente el ejercicio del miembro inferior afectado. Se pueden hacer caminatas, trotar y jugar a la pelota, y la gimnasia especial es más beneficiosa.
Gimnasia en decúbito: El paciente se acuesta boca arriba, doblando las piernas alternativamente, luego estirándolas en secuencia y luego elevando las piernas alternativamente. Al principio, el ángulo de elevación del miembro inferior afectado puede ser menor que el del miembro inferior no afectado. Después del ejercicio continuo, el ángulo de elevación del miembro inferior afectado puede aumentar gradualmente.
Gimnasia sentada: El paciente se sienta en el borde de la cama o silla, con las piernas colgando hacia abajo, los talones apoyados en el suelo, los dedos de los pies inclinados y las manos apoyadas en las piernas. Después de sentarte, inclina gradualmente el cuerpo hacia adelante y empuja las manos hacia los pies. Cuando comienzas a entrenar, es posible que tus manos solo puedan llegar a las pantorrillas. Después de un ejercicio constante, podrás llegar a los empeines y los dedos de los pies.
Gimnasia de pie: el paciente se para con las manos en las caderas, primero levanta las piernas estiradas hacia adelante en secuencia, luego se para con las piernas lo más separadas posible y dobla las rodillas en secuencia para arquear el cuerpo. abajo. En este momento, puede tirar y estirar las extremidades inferiores sin flexionar la articulación de la rodilla.
¿Qué es la ciática? ¿Qué tiene que ver con la hernia de disco lumbar?
El nervio ciático está compuesto por el 4º y 5º nervio lumbar y las ramas anteriores del 1º, 2º y 3º nervio sacro. Después de pasar a través del canal espinal desde el agujero intervertebral, corre por la parte posterior de la cavidad pélvica, sale de las nalgas por debajo del músculo piriforme y se distribuye a lo largo de la parte posterior del muslo, el lado posterolateral de la pantorrilla y el lado lateral. del empeine. La ciática generalmente se refiere a un dolor que se irradia a lo largo del nervio ciático y su área de distribución causado por irritación y compresión por algún motivo. La manifestación principal es un dolor en el canal paroxístico o persistente, especialmente por la noche, que se irradia desde las nalgas hasta la parte posterior del muslo, el lado posterolateral de la pantorrilla y el lado lateral del dorso del pie. El dolor empeora cada vez que tose o estornuda. El dolor se puede aliviar doblando las rodillas y las caderas o acostándose sobre el lado contralateral, y la prueba de elevación de la pierna estirada es positiva. La ciática es sólo un síntoma clínico, no una enfermedad independiente.
Existen muchas causas de la ciática, incluidas las primarias y secundarias. El dolor primario causado por la inflamación del nervio ciático es principalmente unilateral y a menudo ocurre simultáneamente con miofibrositis. Las lesiones secundarias ocurren en los tejidos adyacentes a lo largo del nervio ciático, lo que provoca dolor causado por estimulación mecánica, compresión o adhesión, como hernia de disco lumbar, estenosis espinal lumbar, hipertrofia del ligamento amarillo, espondilolistesis, sacralización o lumbarización de la región lumbosacra. , la espina bífida, la tuberculosis lumbar, el neuroma de la cola de caballo, el síndrome piriforme, la estimulación de drogas inyectables en las nalgas, etc., pueden causar ciática.
Según la localización donde se estimula o comprime el nervio ciático, se puede dividir en ciática radicular y ciática seca. Ciática radicular, la parte afectada se encuentra en el conducto radicular o en el conducto espinal. Los pacientes a menudo sienten dolor en las áreas lumbosacra y de las piernas, con puntos sensibles evidentes cerca de las apófisis espinosas de las vértebras lumbares, que se irradian a lo largo del nervio ciático hasta las extremidades inferiores. Toser, estornudar y otras acciones que aumentan la presión abdominal pueden agravar el dolor y producir las correspondientes alteraciones sensoriales y cambios reflejos. El examen del líquido cefalorraquídeo mostró cambios anormales. En la ciática seca, el área afectada se encuentra fuera del agujero intervertebral, especialmente en la salida pélvica. Los pacientes a menudo sienten dolor que se irradia a lo largo de un determinado segmento del nervio ciático, puntos sensibles debajo de las nalgas en dirección al nervio ciático y ningún dolor evidente cerca de la apófisis espinosa. El dolor no era evidente al toser, estornudar y otras acciones que aumentaban la presión abdominal, y no hubo cambios anormales en el examen del líquido cefalorraquídeo.
La ciática está estrechamente relacionada con la hernia de disco lumbar.
La hernia de disco lumbar puede ser la causa de la ciática, mientras que la ciática es sólo un síntoma principal de la hernia de disco lumbar. Los dos son causa y efecto el uno del otro. Por lo tanto, a un número considerable de pacientes con ciática se les diagnostica clínicamente hernia de disco lumbar; sin embargo, a un número considerable de pacientes con hernia de disco lumbar se les ha diagnosticado ciática, por lo que se debe prestar suficiente atención y no se deben confundir ambas cosas.
Ciática
(Ciatica)
Se refiere a la neuropatía ciática, que se presenta a lo largo del trayecto del nervio ciático, es decir, la cintura, glúteos, espalda. del muslo y la pantorrilla Un grupo de síntomas dolorosos que ocurren en las caras posterolateral y lateral del pie.
[Etiología]
El nervio ciático está compuesto por raíces nerviosas lumbar 5 ~ sacra 3. Según la localización de la lesión, la ciática se divide en dos tipos: ciática radicular y ciática seca. El primero se localiza principalmente en el canal espinal, y la causa más común es la hernia de disco lumbar, seguida de los tumores intraespinales, la tuberculosis lumbar y la radiculitis lumbosacra. Los cambios patológicos de la ciática seca ocurren principalmente en el proceso del nervio ciático fuera del canal espinal. Las causas incluyen sacroileítis, tumores pélvicos, compresión uterina durante el embarazo, traumatismo de cadera, síndrome piriforme, inyección inadecuada del músculo glúteo, diabetes, etc.
[Manifestaciones clínicas]
Esta enfermedad es más común en hombres jóvenes y se presenta de forma unilateral. El grado y la duración del dolor suelen estar relacionados con la causa y la urgencia de su aparición.
En primer lugar, la ciática radicular
El inicio varía según la causa. La hernia de disco lumbar más común suele ser inducida por esfuerzo, flexión o actividades extenuantes, provocando ataques agudos o subagudos. Un pequeño número de pacientes sufre ataques crónicos. El dolor suele irradiarse desde la cintura hacia una de las nalgas, la parte posterior del muslo, la fosa poplítea, la parte exterior de la pantorrilla y el pie, manifestándose como un dolor ardiente o punzante, que puede agravarse al toser o ejercer fuerza, especialmente. por la noche. Para evitar la tracción y compresión de los nervios, los pacientes suelen adoptar posturas especiales para aliviar el dolor, como acostarse sobre el lado no afectado con las caderas y las rodillas dobladas al dormir y colocar el centro de gravedad en el lado no afectado al estar de pie. Esto provocará escoliosis. , inclinándose hacia el lado no afectado durante mucho tiempo y sentado en una posición sentada, inclínelo hacia el lado sano para reducir la compresión de la raíz nerviosa. Estirar el nervio ciático puede inducir dolor o empeorar el dolor, como un signo de Kernig positivo (el paciente se acuesta boca arriba, primero dobla la cadera y la rodilla en ángulo recto y luego levanta la pantorrilla. Debido al espasmo de los flexores, la extensión de la rodilla se limita a menos de 130 grados, acompañado de dolor y resistencia; la prueba de elevación de la pierna estirada (signo de Lasegue) es positiva (el paciente se acuesta boca arriba, extiende la extremidad inferior y la extremidad afectada no se puede elevar a 70 grados, causando dolor en las piernas). Puede haber sensibilidad a lo largo de la vía del nervio ciático, como el punto lumbar, el punto de las nalgas, el punto Guo, el punto del tobillo y el punto de la planta. A menudo hay entumecimiento y disminución de la sensación en la parte externa de la pierna y el empeine de la extremidad afectada. Los músculos de los glúteos están tensos y relajados, y los músculos extensores y flexores del pulgar están debilitados. Los reflejos del tendón de Aquiles se debilitan o desaparecen.
2. Ciática seca:
La secuencia de aparición también varía según la causa. Por ejemplo, los inducidos por frío o traumatismos tienen ataques más agudos. El dolor a menudo se irradia desde las nalgas hasta la parte posterior del muslo, la parte posterior de la pantorrilla y la parte exterior del pie. El dolor empeora al caminar, moverse o tirar del nervio ciático. El punto sensible está debajo del punto de la cadera, el signo de Lasegue es positivo y el signo de Kernig es mayoritariamente negativo. La escoliosis se curva hacia el lado afectado, lo que reduce la tracción sobre el tronco del nervio ciático.
[Diagnóstico y Diagnóstico Diferencial]
No es difícil diagnosticar el dolor en función de la localización y dirección de la radiación del dolor, factores que agravan el dolor, posturas que reducen el dolor, dolor de tracción, puntos sensibles, etc. Pero es importante determinar la causa.
1. Hernia de disco lumbar:
Los pacientes a menudo tienen antecedentes de dolor lumbar recurrente a largo plazo o antecedentes de trabajo físico intenso y, a menudo, tienen un ataque agudo después de un lesión en la cintura o flexión. Además de los síntomas y signos típicos de la ciática radicular, también hay espasmos de los músculos lumbares, movimiento limitado de la columna lumbar y pérdida de flexión. Puede haber sensibilidad evidente y dolor irradiado en el espacio del disco intervertebral herniado. Las radiografías pueden estrechar el espacio intervertebral afectado y el examen por tomografía computarizada puede confirmar el diagnóstico.
2. Tumores de cola de caballo:
La aparición es lenta y se vuelve cada vez más grave. Por lo general, comienza con ciática radicular unilateral y gradualmente se convierte en ciática bilateral. El dolor empeoró significativamente por la noche y el curso de la enfermedad empeoró gradualmente. Se desarrolla disfunción del esfínter e hipoestesia selar. La obstrucción subaracnoidea ocurre durante la punción lumbar, el contenido de proteínas del líquido cefalorraquídeo aumenta significativamente e incluso el signo de Froin (el líquido cefalorraquídeo se vuelve amarillo y se autocoagula después de la colocación) se puede diagnosticar mediante mielografía o resonancia magnética.
3. Estenosis espinal lumbar:
Es más común en hombres de mediana edad y la "claudicación intermitente" a menudo ocurre en la etapa inicial. El dolor en los miembros inferiores empeora después de caminar, pero los síntomas se reducen o desaparecen después de agacharse para caminar o descansar. Cuando la raíz nerviosa o la cola de caballo están muy comprimidas, también pueden aparecer síntomas y signos de ciática unilateral o bilateral. El curso de la enfermedad empeora gradualmente y el reposo en cama o la tracción son ineficaces. La radiografía lumbosacra o la tomografía computarizada pueden confirmar el diagnóstico.
4. Radiculitis lumbosacra:
Debido a infección, intoxicaciones, trastornos nutricionales y metabólicos, tensión, frío y otros factores. Generalmente, el inicio es agudo y el alcance del daño a menudo excede el área de control del nervio ciático, manifestándose como debilidad, dolor y atrofia muscular leve en todas las extremidades inferiores. Además del reflejo del tendón de Aquiles, el reflejo del tendón de la rodilla suele debilitarse o desaparecer.
Además, también hay que tener en cuenta la tuberculosis lumbar, el cáncer metastásico de columna, etc. En el caso de la ciática seca se debe prestar atención a si existen antecedentes de resfriados o infecciones, así como lesiones en las articulaciones sacroilíacas, articulaciones de la cadera, pelvis y glúteos. Cuando sea necesario, además del examen de rayos X lumbosacro, también se puede realizar un examen de la articulación sacroilíaca, un examen de rayos X del dedo anal, un examen ginecológico y un examen de ultrasonido B de los órganos pélvicos para aclarar la causa.
[Tratamiento]
En primer lugar, quédese en cama:
Especialmente en la etapa inicial de la hernia de disco intervertebral, acuéstese en una cama dura durante 3- 4 semanas y los síntomas de algunos pacientes se aliviarán por sí solos.
2. Tratamiento farmacológico:
Los analgésicos, las vitaminas del grupo B y los corticoides a corto plazo pueden ayudar a la recuperación.
En tercer lugar, fisioterapia:
El tratamiento con ondas ultracortas y la irradiación ultravioleta para el eritema se pueden utilizar en la etapa aguda. En la etapa crónica, se puede utilizar la terapia de onda corta para introducir iones de yodo de corriente continua.
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Ciática
El nervio ciático es el nervio más grande del cuerpo. Comienza desde la columna lumbar, pasa a través del agujero isquiático, desciende por todas las extremidades inferiores y termina en los pies. Controla principalmente las funciones sensoriales y reflejas de los músculos de la parte posterior del muslo, la pantorrilla y el pie.
La ciática es un síndrome clínico causado por diversos motivos, como el dolor en las zonas dominadas por el nervio ciático (cintura, glúteos, piernas y pies, etc.). ), acompañado de deterioro funcional de la extremidad afectada.
Causa y clasificación
1. Ciática primaria: es decir, hay una lesión inflamatoria del nervio ciático, o daño directo al nervio ciático (inyección en el glúteo, cirugía).
2. Ciática secundaria: incluye ciática y radiculitis ciática. Ocurre debido a la estimulación y compresión de lesiones tisulares adyacentes al área dominante del nervio ciático. La causa más común es la hernia de disco lumbar, que se manifiesta como la hernia de disco que comprime la raíz del nervio lumbosacro (el inicio del nervio ciático), además, la tuberculosis espinal, los tumores intraespinales, la hiperplasia de los huesos vertebrales, la aracnoiditis y otras lesiones también pueden causar irritación; y opresión.
Manifestaciones clínicas
*La mayoría de los pacientes presentan enfermedad unilateral. Es decir, primero se produce dolor en un lado de la cintura y la cadera, y luego el dolor se extiende a la parte posterior del muslo, la fosa poplítea, la parte externa de la pantorrilla y la parte externa del tobillo del pie.
*Cuando se produce dolor, como un corte, un pinchazo o una quemadura. El dolor suele agravarse con acciones como agacharse, toser y defecar forzadamente.
*El dolor puede volver. Después de permanecer en cama durante un tiempo, el dolor puede desaparecer gradualmente, pero volverá al realizar un determinado movimiento.
*Para aliviar el dolor, los pacientes se ven obligados a adoptar diversas posturas defensivas, como: al sentarse, tomar el lado libre de dolor de la articulación de la cadera cuando está en sillón, la articulación de la cadera afectada falla; Acostado, tome el lado que no le duele. Acuéstese, con la cadera afectada ligeramente flexionada.
*Después de ataques repetidos, un pequeño número de pacientes pueden desarrollar ciática bilateral, incontinencia y disfunción sexual.
Entretenimiento
El objetivo principal debe ser tratar la causa. La ciática puede solucionarse siempre y cuando se mejore la enfermedad original. Por ejemplo, los pacientes con hernia de disco lumbar deben acostarse en una cama dura y descansar durante 3 semanas, lo que ayuda a mejorar rápidamente los síntomas. Al mismo tiempo, se pueden tomar por vía oral algunos analgésicos antiinflamatorios (aspirina, Fenbid, etc.) para aliviar el dolor. Si la afección no mejora o incluso empeora, se puede considerar la resección del cartílago intervertebral; los pacientes con tumores espinales deben someterse a una extirpación quirúrgica temprana de los tumores;