¿La tarjeta de seguro médico incluye medicina china y medicina occidental?

Se pueden reembolsar los gastos de medicina occidental que cumplan con las condiciones del seguro médico. Para obtener más detalles, debe consultar la clasificación del catálogo de medicamentos. Los medicamentos del catálogo se dividen en medicamentos patentados chinos, medicamentos occidentales y preparados de medicina china. Se pueden dividir en Categoría A y Categoría B según la categoría:

1. Puede ser reembolsado por el seguro médico, incluidos 315 tipos de medicamentos de categoría A y medicamentos de categoría B. Hay 818 tipos de medicamentos.

2. Hay 927 tipos de medicamentos patentados chinos que pueden ser reembolsados ​​por el seguro médico, incluidos 135 tipos de medicamentos de Clase A y 792 tipos de medicamentos de Clase B.

3. También incluye 127 tipos de piezas de medicina tradicional china de Clase 1.

Medicamentos no reembolsados ​​en el seguro médico básico:

1. Medicamentos que tienen principalmente un efecto tónico.

2. utilizado como medicina, frutos secos;

3. Diversas preparaciones de vino elaboradas a partir de hierbas medicinales chinas y piezas de hierbas medicinales chinas

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5. Productos sanguíneos y proteicos (excepto para indicaciones especiales y primeros auxilios y salvamento);

6. Otros medicamentos que no estén cubiertos por la caja del seguro médico básico según lo estipulado por la Caja. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.

Las normas para la compra de medicamentos con tarjeta de seguro médico son las siguientes:

1 Si el medicamento adquirido con tarjeta de seguro médico está dentro del alcance de reembolso de la cuenta global, usted. puede utilizar directamente el seguro médico para el reembolso. Simplemente muestre la tarjeta del seguro médico al comprar medicamentos. Sí, parte del costo de los medicamentos de Clase B también se puede reembolsar utilizando la cuenta conjunta del seguro médico.

2. Quienes no cumplan con las reglas de reembolso de la cuenta mancomunada pueden pagar directamente con el dinero en la cuenta personal de la tarjeta del seguro médico. Por ejemplo, los gastos restantes de medicamentos de Clase B y Clase C después del reembolso de la cuenta total se pueden pagar directamente en las instituciones médicas designadas con la tarjeta de seguro médico.

En resumen, el seguro médico básico implementa la gestión de instituciones médicas designadas, lo que permite a los asegurados expresar su intención personal de elegir instituciones médicas designadas dentro del alcance de las instituciones médicas con calificaciones designadas. para que las personas busquen tratamiento médico.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 26

Seguro médico básico de los empleados, Nueva Cooperativa Rural La atención médica y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementan de conformidad con las normas nacionales.

Artículo 28

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, la institución médica y la farmacéutica. unidad de negocio.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.