¿Qué es el tumor epitelial de ovario?
1. Tumores serosos
(1) El cistadenoma seroso benigno es el tumor seroso más común y representa aproximadamente el 60% de los tumores serosos. Ocurre principalmente en mujeres de entre 20 y 40 años y es principalmente unilateral o bilateral (alrededor del 20%).
Lesiones: Cuando se observan a simple vista, la mayoría de los quistes son redondos u ovalados, llenos de un líquido seroso fino y claro. Varían en tamaño, de varios centímetros de diámetro, con una cabeza grande o más grande, y una. superficie lisa. La mayoría de ellos son solteros. Hay un sistema de esposas y algunas son polígamas. La pared interna del quiste es lisa y es un cistadenoma seroso simple; algunos de los quistes van acompañados de pezones y se denominan cistadenoma seroso papilar; Bajo el microscopio, la pared del quiste y el estroma papilar están compuestos de tejido conectivo fibroso que contiene vasos sanguíneos. El epitelio que lo cubre es una capa única de forma cúbica, columnar, ciliada o en forma de espiga. Los núcleos se encuentran principalmente en el centro, el. la cromatina es fina y los nucléolos faltan o pasan desapercibidos, sin figuras mitóticas patológicas. A veces se pueden observar cuerpos calcificados redondos (cuerpos de arena) en la pared del quiste y el estroma papilar.
(2) El cistadenoma seroso límite representa aproximadamente el 10% de los tumores serosos. Su estructura morfológica se encuentra entre el cistadenoma seroso benigno y maligno. Es maligno de bajo grado y tiene un mejor pronóstico que la infiltración.
Lesiones: Macroscópicamente, son similares al cistadenoma papilar seroso benigno, pero las protuberancias papilares suelen ser más ricas y extensas que las benignas, cubriendo a menudo toda la superficie interna del quiste, con una mayor incidencia en ambos. lados. Al microscopio se pueden observar de 2 a 3 capas de epitelio papilar, con densas ramas papilares o protuberancias micropapilares, son fácilmente visibles atipia nuclear y mitosis (no más de 1 a 2 por campo de alto aumento), y no hay infiltración intersticial. .
(3) El cistoadenocarcinoma seroso, que representa aproximadamente el 30 % de los tumores serosos, es el tipo más común de tumor maligno de ovario y aproximadamente la mitad son bilaterales. La mayoría de los pacientes son mujeres de entre 40 y 60 años.
Lesiones: Cuando se observan a simple vista, son en su mayoría multiquísticas, con protuberancias papilares dentro o fuera de algunos o la mayoría de los quistes, que a menudo contienen líquido turbio. Los pezones son en su mayoría sólidos y parecidos a una coliflor, y a menudo invaden la cápsula y causan sangrado y necrosis. Bajo el microscopio, las ramas papilares son en su mayoría masas sólidas, con más de tres capas de proliferación de células epiteliales, atipia celular obvia, figuras mitóticas comunes, infiltración capsular e intersticial y cuerpos de arena son comunes.
2. Tumores mucinosos
(1) El cistadenoma mucinoso es un tumor común entre los tumores epiteliales. Se origina principalmente en la superficie epitelial del ovario y se diferencia en epitelio endometrial cervical. Otra fuente es el crecimiento de monoblastos de teratomas quísticos benignos, cuyo epitelio es similar al epitelio intestinal, con células caliciformes presentes. Ocurre principalmente en mujeres de entre 30 y 50 años y es principalmente unilateral y rara vez bilateral.
Lesiones: Observadas a simple vista, las masas quísticas varían en tamaño, generalmente de 1,5 a 30 cm de diámetro, o incluso más de 50 cm, siendo las más pequeñas de sólo 15 a 30 cm. Superficie redonda u ovalada, lisa, a menudo con múltiples cámaras, que contiene moco espeso. La pared interna de la cápsula es lisa y hay pocas papilas. Bajo el microscopio, el epitelio es un epitelio mucinoso columnar alto de una sola capa con moco claro en el citoplasma. Los núcleos están ubicados en la base, con tamaño y forma uniformes, cromatina delgada, sin nucléolos obvios y sin figuras mitóticas. El estroma es tejido conectivo fibroso.
(2) El cistadenoma mucinoso límite es también un cáncer maligno de bajo grado, con una estructura morfológica entre el cistadenoma mucinoso benigno y maligno. La tasa de supervivencia a cinco años es del 95% al 98%.