Me duele el escroto derecho, ¿qué es y qué debo hacer?

Los testículos se encuentran en el escroto, uno a la izquierda y otro a la derecha. Los testículos secretan hormonas masculinas, que desempeñan un papel importante en el desarrollo y madurez de los órganos reproductores masculinos y en la aparición de los caracteres sexuales secundarios masculinos. En circunstancias normales, no hay dolor en los testículos, pero si los testículos duelen, significa que están enfermos y necesitan un examen y tratamiento oportunos. Estos son los siguientes:

Orquitis

La orquitis es una causa común de dolor testicular. Hay muchas causas de orquitis. Por ejemplo, los pacientes con paperas pueden complicarse con orquitis, dolor testicular e hinchazón; la gonorrea es la enfermedad de transmisión sexual con mayor tasa de incidencia. En casos graves, puede causar orquitis, dolor testicular e hinchazón. La prostatitis crónica también puede causar dolor testicular, que se manifiesta como dolor unilateral, mayoritariamente sordo o por estiramiento, y es persistente. Se puede observar una gran cantidad de glóbulos blancos en la microscopía del líquido de la próstata, y la mayoría de los pacientes son jóvenes y de mediana edad, y rara vez son ancianos.

Torsión testicular

La torsión testicular es una de las emergencias comunes del escroto. Puede presentarse desde el recién nacido hasta los 70 años, y el 65% ocurre entre los 12 y 19 años. Generalmente hay una actividad extenuante unas horas antes del inicio, o los testículos quedan expuestos a fuerzas externas. El dolor testicular intenso y repentino se produce durante el sueño o durante el tiempo de tranquilidad. Este es el primer síntoma de la enfermedad y uno de los principales criterios de diagnóstico. Algunos pacientes se acompañan de náuseas y vómitos, hinchazón escrotal y dolor evidente. En los pacientes en los que se sospecha o no se puede descartar una torsión testicular, se debe realizar una exploración, reducción y fijación quirúrgica lo antes posible para salvar los testículos y proteger la función espermatogénica. En general, se cree que si la torsión testicular se trata dentro de las 6 horas, la tasa de recuperación testicular puede alcanzar el 80%; si se trata después de 24 horas, la tasa de recuperación testicular es sólo del 20%; En este momento, incluso si el testículo se puede conservar, la función del testículo afectado a menudo se ve afectada.

Lesión testicular

Los testículos en el escroto tienen una gran cantidad de actividad y están protegidos por una albugínea resistente, por lo que la posibilidad de una lesión cerrada es pequeña. Las lesiones testiculares suelen estar relacionadas con violencia, accidentes automovilísticos, etc. Dolor intenso en los testículos después de una lesión, como náuseas, vómitos e incluso desmayos o shock. Durante el examen físico, los testículos estaban inflamados con un contorno poco claro o estasis sanguínea escrotal y dolor evidente. La ecografía B y la tomografía computarizada no solo son útiles en el diagnóstico de la enfermedad, sino que también pueden determinar la ubicación y el alcance del daño testicular. Los principios de tratamiento de la lesión testicular son, en primer lugar, sedación, analgesia y antichoque. En segundo lugar, el grado de lesión testicular se juzga en función del examen físico, los hallazgos de la ecografía B o la tomografía computarizada y los valores medidos de testosterona, LH y FSH. adoptar diferentes medidas de tratamiento. Las lesiones menores se pueden tratar de forma conservadora, mientras que las lesiones graves se pueden investigar en un plazo de 24 horas. Para los pacientes con niveles bajos de hormonas sexuales secundarios a un traumatismo testicular, se pueden utilizar suplementos de andrógenos o trasplante testicular para mantener las características masculinas y mejorar la función sexual.

Dolor isquémico testicular

El dolor isquémico testicular es más común en personas mayores. El dolor es intenso, se agrava con el ejercicio y se alivia con el reposo. El líquido prostático es normal bajo el microscopio. La estenosis arterial suele ser causada por arteriosclerosis testicular. La aterosclerosis testicular es a menudo una manifestación local de enfermedad vascular sistémica y es principalmente unilateral, siendo más común el lado izquierdo que el derecho. La base principal para diagnosticar esta enfermedad es: (1) la edad; (2) el empeoramiento progresivo del dolor testicular unilateral; (3) el Doppler color muestra un suministro sanguíneo insuficiente al lado afectado del testículo. No existe un tratamiento eficaz, pero se pueden utilizar vasodilatadores, aspirina con cubierta entérica y bloqueadores de los canales de calcio. Para aquellos con dolor intenso que no son eficaces después de los tratamientos anteriores, se puede considerar la orquiectomía.

Los testículos son órganos importantes del hombre. En los partidos de fútbol verás que cuando el árbitro concede un tiro libre que amenaza la portería, los defensores deben ponerse en fila y protegerse la parte inferior del cuerpo con las manos. A veces, escenas como esta suelen aparecer en la televisión: en el proceso de autodefensa, una mujer empuja su rodilla contra la parte inferior del cuerpo de un hombre, y el hombre a menudo cae al suelo con un dolor insoportable. Como principal órgano reproductor para la reproducción masculina y el mantenimiento de la función sexual normal, los testículos son muy delicados y más sensibles que otras partes.

Existen muchas causas del dolor testicular, como infección, traumatismo, tumores, etc. También es una de las enfermedades comunes en las clínicas de hombres. Cuando los pacientes se quejan de síntomas, la naturaleza del dolor también es diferente debido a diferentes enfermedades, como dolor por hinchazón, dolor por caída, dolor por cuchillo, etc., el grado del dolor también varía desde dolor sordo hasta dolor severo; Además del dolor causado por las lesiones en el testículo, las lesiones y la inflamación del epidídimo y del cordón espermático en el escroto también suelen causar dolor testicular. Como se mencionó anteriormente, si una pelota de fútbol golpea una parte crítica de los testículos de un hombre, el golpe violento puede causar un dolor intenso en los testículos e incluso provocar un shock. Otras lesiones como la vejiga y la próstata también pueden irradiarse al escroto y los testículos, provocando dolor. Por lo tanto, determinar la causa del dolor testicular requiere que un médico con amplia experiencia clínica identifique cuidadosamente y encuentre la clave de la enfermedad.

Los síntomas del dolor testicular provocado por diferentes causas también son diferentes. Los pacientes con dolor testicular causado por una infección son más severos.

Incluso si es como un corte con cuchillo, irá acompañado de síntomas sistémicos como escalofríos. En este momento, el escroto está enrojecido e hinchado, y el dolor es más evidente cuando se tocan los testículos. Cuando se padece una infección tuberculosa, a menudo hay antecedentes de tuberculosis en el sistema urinario u otras partes del cuerpo. Los síntomas incluyen dolor sordo en los testículos, hinchazón de la parte inferior del abdomen y agrandamiento del escroto. En casos graves, puede fluir pus. Cuando estas áreas enfermas se tocan con las manos, aparecen nódulos desiguales, que son duros y a menudo se adhieren a la piel del escroto. El dolor testicular causado por la prostatitis suele ir acompañado de hinchazón perineal, micción frecuente, urgencia, dolor al orinar, dificultad para orinar y otras molestias. Los síntomas del dolor testicular causado por tumores testiculares y tumores epididimarios son en su mayoría hinchazón o dolor de caída y, a menudo, se combinan con ectopia testicular e hipofunción testicular. Durante las cirugías locales, como las de lesión testicular, lesión del epidídimo y torsión testicular, estos pacientes suelen tener antecedentes de traumatismo o ejercicio extenuante. El dolor testicular ocurre rápidamente y reacciona con fuerza. Los síntomas del dolor pueden irradiarse a la parte inferior del abdomen y la cintura e incluso causar shock. Otros, como el varicocele, el hidrocele espermático, etc., tienen un dolor leve, que se manifiesta principalmente como un dolor similar al escrotal, principalmente malestar causado por la hinchazón y el dolor, o incluso asintomáticos.

Basándonos en los motivos anteriores, podemos resumir los siguientes puntos:

1. Enfermedades infecciosas como orquitis, epididimitis, tuberculosis testicular, inflamación del cordón espermático, prostatitis, etc. ;

2. Enfermedades tumorales, como tumores testiculares y epididimarios;

3. Enfermedades traumáticas como cirugía testicular, cirugía testicular, torsión testicular, vasectomía, etc.

4. Otras enfermedades como varicocele e hidrocele espermático.

Por lo tanto, el tratamiento del dolor testicular debe basarse en la determinación de la causa. La medicina tradicional china cree que los testículos están estrechamente relacionados con el meridiano del hígado y su dolor está relacionado con la enfermedad hepática. Para las apuestas de calor húmedo, el método de tratamiento consiste en eliminar el calor y promover la humedad, eliminar la turbidez y aliviar el dolor. Para tratar el estancamiento del frío-humedad, es aconsejable calentar el hígado y disipar el frío, eliminar la humedad y regular el qi. El tratamiento del estancamiento del qi y la estasis sanguínea consiste en activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, promover el qi y aliviar el dolor. El tratamiento de la deficiencia del bazo y del riñón consiste principalmente en fortalecer el bazo y reponer el qi, calentar el yang y nutrir el riñón. Además, si durante un tiempo no se puede encontrar la causa, se puede realizar un tratamiento sintomático con sedación y analgesia. Si es necesario, se puede utilizar una terapia de bloqueo.