¿Qué hacer si falla el pago del seguro médico?
Si falla el pago del seguro médico, debe acudir de inmediato a la Oficina del Seguro Social fuera de línea para verificar el procesamiento del pago o solicitar al personal de recepción del hospital que reemplace el dispositivo de tarjeta de identificación del seguro médico.
Los motivos del incumplimiento del pago del seguro médico son los siguientes:
1. El estado de la tarjeta de seguro médico es anormal. En primer lugar, para la tarjeta de seguro médico, si la tarjeta. al deslizar falla, debe verificar si la tarjeta de seguro médico es anormal. Esta anomalía puede deberse a que el chip interno pierde su magnetismo. Además, la tarjeta de seguro médico no realiza el procesamiento de pago regular, lo que conduce a la anomalía correspondiente. tarjeta de seguro médico. Esta situación se puede informar a la seguridad social fuera de línea a tiempo. La oficina realizará la verificación y el procesamiento, primero verificará el problema magnético de la tarjeta de seguro médico y luego consultará los registros de pago correspondientes para un procesamiento específico;
2. No ha habido un pago regular durante mucho tiempo. Además, para la tarjeta de seguro médico, si no hay pago durante mucho tiempo o el pago se interrumpe repentinamente y hay atrasos, inevitablemente causará el pago. El estado de la tarjeta de seguro médico correspondiente es anormal. Después de todo, los estándares de pago de la tarjeta de seguro médico se calculan anualmente, por lo que en la mayoría de los casos, si no paga a tiempo y hay un problema de atrasos y gastos médicos. el servicio de seguro puede suspenderse, puede reanudar el pago de la tarjeta de seguro médico lo antes posible y pagar la multa o el recargo por pago atrasado;
3. El dispositivo de reconocimiento de la tarjeta de seguro médico del hospital no funciona correctamente. dispositivo de reconocimiento de tarjeta de seguro médico del hospital, en la mayoría de los casos, si algún dispositivo de reconocimiento de tarjeta de seguro médico específico falla, la tarjeta de seguro médico inevitablemente no podrá reconocerse normalmente, lo que resultará en que el paciente no pueda reembolsar la proporción correspondiente de los gastos médicos. Causa grandes problemas a los pacientes. La prioridad es verificar si el estado de la tarjeta de seguro médico es normal. En segundo lugar, deje que el personal verifique si el dispositivo de reconocimiento de la tarjeta de seguro médico es normal. Si es anormal, debe reemplazarse a tiempo.
Base Legal
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago de la prestación básica fondo de seguro médico:
(1) Debe ser pagado por el fondo de seguro de accidentes de trabajo
(2) Debe ser asumido por un tercero
(3) Debe ser pagado por la empresa ***Carga de salud;
(4) Buscar tratamiento médico en el extranjero.
Los gastos médicos deben ser asumidos por un tercero de acuerdo con la ley. Si el tercero no paga o no puede ser identificado, el fondo del seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar una compensación de un tercero. Artículo 31 Las agencias de seguro social podrán firmar acuerdos de servicios con instituciones médicas y unidades de negocios farmacéuticos para estandarizar el comportamiento de los servicios médicos en función de las necesidades de los servicios de gestión.
Las instituciones médicas deben proporcionar servicios médicos razonables y necesarios a los asegurados. Artículo 32 Si una persona está empleada en un área coordinada, su relación de seguro médico básico se transferirá con la persona y los años de pago se calcularán de forma acumulativa.