¿Qué significa el precio de pago del seguro médico?
Base legal: El Ministerio de Hacienda, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar "Dictamen sobre el Fortalecimiento de la Gestión Presupuestaria de los Fondos del Seguro Médico Básico para Aprovechar Pleno el Función de Control de Costos de las Cajas de Seguro Médico" reforma integral el método de pago. Cada región coordinadora debe adaptarse a las condiciones locales e implementar plenamente un método de pago compuesto basado en el presupuesto total, con pago ambulatorio basado en capitación, pago hospitalario basado en el tipo de enfermedad, GRD y pago por día-cama, para adaptarse a las características de los diferentes grupos de personas, enfermedades y servicios médicos, y reducir gradualmente el pago basado en artículos, reformar los métodos de pago y cubrir todas las instituciones médicas y servicios médicos. Aprovechar plenamente el papel del seguro médico básico para estimular las limitaciones y controlar los aumentos irrazonables de los gastos médicos, promover que las instituciones médicas y el personal médico controlen activamente los costos, mejoren la eficiencia del uso de los recursos y fondos médicos y reduzcan la carga de los gastos médicos. de los asegurados desde la fuente. Cada región coordinadora debe formular y emitir un plan de implementación para promover integralmente la reforma de los métodos de pago del seguro médico básico según sea necesario, evaluar periódicamente el efecto de la reforma de los métodos de pago y mejorarla de manera oportuna. Los departamentos provinciales de recursos humanos, seguridad social y salud y planificación familiar deben fortalecer la orientación para las regiones coordinadoras mediante el establecimiento de bases de datos de expertos y bases de datos de casos de reforma.