¿Se pueden reembolsar las órdenes de consulta hospitalaria?
Puede ser reembolsado. Debido a que la tarjeta de seguro médico es solo una parte del sistema de seguro médico, el dinero depositado en la tarjeta cada mes es parte del seguro médico que usted paga, incluida la parte que usted paga personalmente y la parte que paga su empleador por usted. Siempre que pague el seguro médico, puede seguir Está estipulado reembolsar algunos gastos (algunos gastos claramente no son reembolsables por el seguro médico).
Según el seguro médico para residentes urbanos y rurales, si va al centro de salud del municipio y al centro de salud comunitario o de la aldea afiliado donde está registrado para el seguro, se lo conoce como la primera clínica ambulatoria general. y los gastos incurridos se pueden reembolsar si no ve el servicio ambulatorio en una institución médica designada. Para servicios ambulatorios generales, los gastos no se pueden reembolsar; Reembolso de los gastos de seguro médico ambulatorio ordinario para residentes urbanos y rurales: el estándar de pago mínimo es de 20 yuanes por vez, el 50% se reembolsa dentro del alcance de la póliza por encima del estándar de pago mínimo, el límite diario es de 50 yuanes, el reembolso máximo es 300 yuanes al año y el reembolso máximo para las personas necesitadas es de 500 yuanes. Otras enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios, enfermedades especiales para pacientes ambulatorios y tratamientos médicos para pacientes hospitalizados y los métodos de reembolso se mantienen sin cambios. Compensación por gastos generales de atención ambulatoria en el marco del seguro médico para residentes urbanos y rurales: reembolso del 60% para clínicas de aldea y clínicas centrales de aldea, con un límite de 10 yuanes para medicamentos recetados por visita y un límite de 50 yuanes para medicamentos recetados para rehidratación temporal por médicos en los centros de salud.
El centro de salud de la ciudad reembolsa el 40% de los honorarios de cada visita, con un límite de 50 yuanes para diversos honorarios de exámenes y cirugías, y un límite de 100 yuanes para medicamentos recetados. El reembolso del hospital secundario es del 30%, con un límite de 50 yuanes para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 200 yuanes para los medicamentos recetados. Un hospital terciario reembolsará el 20% de los gastos médicos, con un límite de 50 RMB para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 200 RMB para los medicamentos recetados. El límite de prescripción para las facturas de medicina tradicional china es de 1 yuan por receta, y el límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes. Reembolso de los gastos ambulatorios del seguro médico de los empleados: después de comprar el seguro médico de los empleados y acudir a la clínica ambulatoria o a la sala de emergencias del hospital para recibir tratamiento médico, solo se pueden reembolsar los gastos médicos que superen los 1.800 yuanes y la tasa de reembolso es del 50%.
A los jubilados menores de 70 años se les pueden reembolsar los gastos superiores a 1.300 yuanes, y la tasa de reembolso es del 70%.
Para los jubilados mayores de 70 años, se puede reembolsar el 80% de los gastos que superen los 1.300 yuanes. Si la persona asegurada es hospitalizada en una institución médica no designada o en una institución médica fuera de la ciudad debido a un rescate de emergencia, los gastos médicos incurridos serán pagados por adelantado por el individuo o la unidad una vez completado el rescate de emergencia. los gastos médicos incurridos se pagarán con los registros médicos de emergencia del hospital, los informes de exámenes y laboratorios y las facturas, una lista detallada de los cargos médicos y se esperará hasta que la agencia de seguro médico maneje los procedimientos de reembolso de acuerdo con las regulaciones.