¿Cuáles son las dos enfermedades que cubre el seguro médico?
Las dos enfermedades del seguro médico se refieren a dos enfermedades importantes en el sistema de seguro médico de mi país, a saber: enfermedad coronaria y tumores malignos.
Estas dos enfermedades se caracterizan por una alta morbilidad y altos costos de tratamiento, lo que impone una gran carga a los pacientes y a las finanzas familiares. Por lo tanto, figuran como objetivos clave de protección del seguro médico. La cobertura de las dos enfermedades cubiertas por el seguro médico incluye el tratamiento hospitalario y el tratamiento ambulatorio. La proporción y el límite de reembolso pueden diferir en diferentes regiones y tipos de seguro médico. Al mismo tiempo, de acuerdo con la mejora continua de las políticas nacionales y del sistema de seguro médico, es posible que en el futuro se incluyan otras enfermedades en el alcance del seguro médico para proteger mejor los derechos de salud de las personas.
El proceso del seguro médico para las dos enfermedades es el siguiente:
1. Confirmar el diagnóstico: los pacientes deben ir al hospital para un examen y un diagnóstico después de que se les diagnostique una enfermedad coronaria. enfermedad o tumor maligno, deben obtener registros médicos y un certificado de diagnóstico;
2 Proporciones y límites de reembolso: los pacientes deben comprender las proporciones y límites de reembolso en su región y el tipo de seguro médico para que puedan elija el hospital y el plan de tratamiento adecuados cuando busque tratamiento médico;
3. Reembolso médico: cuando los pacientes buscan tratamiento médico, deben emitir una tarjeta de seguro médico y un certificado de diagnóstico al hospital, y el hospital reembolsará según la póliza de seguro médico. Los pacientes deben pagar su parte personal de los gastos médicos, como deducibles, deducibles, etc.;
4 Liquidación del seguro médico: después del tratamiento, los pacientes pueden ir al hospital para liquidar el seguro médico dentro del período especificado. por seguro médico. El hospital liquidará y reembolsará los gastos médicos personales del paciente de acuerdo con la póliza de seguro médico y los gastos médicos del paciente.
En resumen, las pólizas de seguro médico para las dos enfermedades pueden ser diferentes en diferentes regiones y tipos de seguro médico. Es mejor que los pacientes comprendan las políticas y procedimientos relevantes antes de buscar tratamiento médico para poder mejorar. disfrutar de la protección del seguro médico. Además, los pacientes también deben prestar atención a elegir el hospital y el médico adecuados cuando buscan tratamiento médico, cumplir con el plan de tratamiento del médico y prestar atención a mantener un estilo de vida saludable para reducir la aparición de enfermedades y la carga de los costos del tratamiento.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de los servicios de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.