¿Qué significa autopagar el seguro médico?
En circunstancias normales, los fondos de seguro médico solo pueden reembolsar los gastos médicos dentro del alcance del seguro médico. Si un paciente opta por adquirir medicamentos o servicios fuera del seguro médico, deberá hacerse cargo de los costes correspondientes, lo que se denomina autopago. Cabe señalar que el seguro médico pagado por su cuenta se refiere a la situación de los pacientes que pagan por su cuenta dentro del alcance del seguro médico, más que a la situación de los pacientes que pagan por su cuenta y que no participan en el seguro médico. Además, algunos hospitales o médicos pueden vender algunos medicamentos o servicios a pacientes que no están cubiertos por el seguro médico. Si los pacientes deciden comprarlos, deben hacerse cargo de los costos correspondientes.
Las funciones del seguro médico:
1. Puede estabilizar la vida social
2. Puede lograr la redistribución; Puede promover el desarrollo económico;
4. En la mayoría de las áreas, comprar un automóvil o una casa está vinculado a la seguridad social, y usted debe pagar la seguridad social durante una cierta cantidad de años antes de poder comprarlo. un automóvil o una casa a nivel local;
5 , Utilice el seguro contra accidentes laborales para pagar los honorarios de tratamiento, los gastos de cuidado diario, los subsidios por discapacidad y las prestaciones por discapacidad
6. Quienes utilizan la maternidad; El seguro puede disfrutar de licencia de maternidad y prestaciones de maternidad, y las fuentes son las mismas que las prestaciones de maternidad.
En resumen, los pacientes deben comprender la póliza de seguro médico y su propia cobertura de seguro médico durante el proceso de tratamiento médico, tomar decisiones basadas en la situación real y evitar gastos de bolsillo innecesarios.
Base jurídica:
Artículo 4 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular de China"
Empleadores y particulares dentro del territorio de la República Popular de China debe pagar las primas del seguro social de conformidad con la ley. El derecho a consultar los registros de pago y los registros de derechos personales, y exigir a las agencias de seguro social que proporcionen consultoría sobre seguro social y otros servicios relacionados.
Las personas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de pago de sus propias unidades.
Artículo 7
El departamento administrativo del seguro social del Consejo de Estado es responsable de la gestión del seguro social en todo el país, y otros departamentos pertinentes del Consejo de Estado son responsables del trabajo relevante del seguro social. en el ámbito de sus respectivas responsabilidades.
Los departamentos administrativos del seguro social de los gobiernos populares locales a nivel de condado o superior son responsables de la gestión del seguro social dentro de sus propias regiones administrativas, y otros departamentos pertinentes de los gobiernos populares locales a nivel de condado o superior son responsables del trabajo relevante en materia de seguridad social dentro de sus respectivos ámbitos de responsabilidad.
Artículo 10
Los empleados participarán en el seguro de pensión básico y el empleador y los empleados pagarán conjuntamente las primas del seguro de pensión básico.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro de pensión básico del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro de pensión básico, y los individuos pagan las primas del seguro de pensión básico. .
El reglamento del seguro de pensiones de los funcionarios y del personal gestionado con referencia a la Ley del Funcionario Público será formulado por el Consejo de Estado.