Informe de autoexamen de calidad del servicio médico
1. Informe de autoinspección de la calidad del servicio médico
Con el fin de fortalecer la gestión de la calidad médica de nuestro hospital y garantizar la seguridad médica, combinado con los resultados de la inspección de salud y familia del condado. Oficina de Planificación sobre el trabajo de calidad médica de nuestro hospital, el hospital organizó al personal relevante para realizar autoexámenes sobre la gestión de calidad médica de nuestro hospital nuevamente. Los problemas existentes y las próximas medidas de rectificación se exponen a continuación: 1. Problemas existentes:
1. Falta de comprensión de los nuevos estándares de inspección de calidad médica.
El hospital no utiliza plenamente herramientas de gestión de calidad en la gestión de la calidad médica. La tasa de uso de PDCA en la gestión de la calidad médica no es alta. No hay histogramas ni diagramas de espina de pescado para el análisis estadístico, que no pueden reflejar completamente los datos. cambios.
2. Es necesario reforzar aún más la labor de extinción de incendios.
No existe la supervisión del departamento de gestión y supervisión de seguridad contra incendios, algunos extintores de polvo seco no se inspeccionan periódicamente y las inspecciones no se registran de manera oportuna. Es necesario mejorar aún más los conocimientos y la concienciación sobre la protección contra incendios.
3. Es necesario reforzar aún más la gestión de la calidad médica.
(1). Es necesario fortalecer la implementación del sistema central y los estándares de redacción de registros médicos. Parte del personal no tiene suficiente dominio y comprensión del sistema central y no puede recordarlo.
(2) No existe manejo quirúrgico, falta capacitación en conocimientos relacionados con reoperaciones no planificadas, falta de manejo quirúrgico de emergencia y la "verificación de tres pasos" no está completamente implementada .
(3) No hay suficientes rastros de supervisión por parte del consultorio médico, el departamento de enfermería y otros departamentos.
(4) El proceso de derivación de pacientes a emergencias no está claro, falta equipo de primeros auxilios y el personal pertinente tiene escasas habilidades en primeros auxilios.
(5) No se ha establecido un catálogo de elementos de diagnóstico y tratamiento de alto riesgo y no hay una comprensión suficiente de los elementos de alto riesgo en nuestro hospital. Los empleados que trabajan en proyectos de alto riesgo no están autorizados a hacerlo.
4. Aún es necesario reforzar la gestión de las infecciones hospitalarias.
(1). Es necesario fortalecer la capacitación en higiene de manos. No existe un plan de capacitación, el personal no tiene un conocimiento firme del método de lavado de manos en siete pasos y hay pocas imágenes de promoción de la higiene de manos.
(2) El plan de detección de infecciones hospitalarias no está dirigido a objetivos concretos y la evaluación de riesgos de los enlaces y departamentos clave está incompleta.
(3) El laboratorio carece de equipo de protección personal, no tiene instalaciones para lavado de ojos, tiene etiquetas incompletas, plantea riesgos de exposición ocupacional y no tiene suficiente conocimiento sobre el seguimiento de la exposición ocupacional.
5. Aún es necesario reforzar aún más la gestión de la farmacia clínica.
(1), Es necesario mejorar la gestión de los estupefacientes. Las prescripciones de estupefacientes no están estandarizadas, el registro no se lleva a cabo de acuerdo con las reglamentaciones, el personal de gestión de estupefacientes no está calificado y faltan instalaciones de seguridad en las áreas de almacenamiento de estupefacientes.
(2) El uso irracional de antibióticos es evidente, y no existe un catálogo graduado de uso de antibióticos, no existe un registro de capacitación y evaluación de los médicos, y no existe una autorización médica para usar diferentes niveles de antibióticos y perioperatorios; la profilaxis y el uso de antibióticos no cumplen con los requisitos. medicamentos antibacterianos La proporción de uso excede el estándar;
(3) No existen indicaciones de medicación, hay omisiones en la revisión de ajustes de prescripción y la capacidad de opinar sobre el uso racional de las prescripciones es baja.
6. Pruebas auxiliares y pruebas de laboratorio
(1) Los elementos de prueba de laboratorio no pueden satisfacer completamente las necesidades de diagnóstico en situaciones críticas.
(2) Los elementos de control de calidad del laboratorio están incompletos.
(3) Al paciente no se le explicó completamente antes del examen invasivo y el paciente aceptó responder.
2. Medidas correctoras
1. Establecer y mejorar normas y reglamentos para fortalecer la gestión hospitalaria.
Mejorar el sistema, fortalecer las responsabilidades e implementar concienzudamente las rondas de sala y el sistema de informes en todos los niveles. Los departamentos clínicos deben fortalecer la implementación de sistemas centrales como el sistema de responsabilidad del médico que realiza el primer diagnóstico, el sistema de consulta, el sistema de discusión preoperatoria, el sistema de discusión de casos difíciles y el sistema de discusión de casos de muerte. Mejorar aún más el sistema de gestión y fortalecer la gestión estandarizada de los hospitales.
2. Fortalecer la supervisión e inspección para asegurar la implementación de los sistemas centrales.
(1) Fortalecer la supervisión e inspección de la salud y mejorar eficazmente el entorno médico para los pacientes.
(2) El consultorio médico debe fortalecer aún más las rondas de calidad de las salas y realizar inspecciones de registros médicos. Esta es una buena medida para mejorar la calidad médica, pero debe prestar atención a los resultados reales y no ser una mera formalidad. Además de las explicaciones cara a cara de los problemas descubiertos, se deben imponer sanciones económicas a los reincidentes.
(3) Fortalecer la capacitación y la evaluación de los tres conceptos básicos. Debemos mejorar continuamente los métodos de evaluación, hacer cumplir estrictamente las disciplinas de evaluación, prestar atención a la efectividad de la evaluación y realizar inspecciones aleatorias del personal del departamento de vez en cuando. tiempo.
El jefe del departamento debe prestar atención a la formación de los "tres conceptos básicos", informar con frecuencia al personal médico la importancia de aprender los "tres conceptos básicos" y garantizar inspecciones internas mensuales, lo cual es crucial para mejorar el nivel técnico del personal médico. personal.
(4) Fortalecer la gestión de la calidad de las historias clínicas. Es necesario seguir mejorando los sistemas pertinentes y las normas de inspección de registros médicos, y formular medidas de recompensa y castigo para garantizar el archivo oportuno y la circulación segura de los registros médicos hospitalarios.
(5) Para fortalecer aún más el seguimiento de las infecciones hospitalarias, se deben hacer grandes esfuerzos en el seguimiento de los casos de infección hospitalaria, el seguimiento de los efectos de la desinfección y la esterilización y el seguimiento del saneamiento ambiental. , y varios sistemas de gestión de infecciones hospitalarias deben implementarse estrictamente, y el trabajo debe ser meticuloso y no se puede tratar. Es necesario fortalecer aún más la capacitación y publicidad del conocimiento sobre infecciones hospitalarias para que todo el personal médico se dé cuenta de la importancia del control de infecciones hospitalarias, respete conscientemente las técnicas de operación aséptica y ejerza el control personal. Aprovechar al máximo las responsabilidades del equipo de control de infecciones hospitalarias en el departamento, cooperar con la oficina de infecciones hospitalarias para realizar el trabajo activamente y evitar que los incidentes de infecciones hospitalarias no se notifiquen.
3. Fortalecer aún más la gestión del uso de medicamentos antibacterianos.
(1) De acuerdo con el espíritu del "Aviso sobre el fortalecimiento adicional de la gestión de la aplicación clínica de medicamentos antimicrobianos" del Ministerio de Salud, formulamos métodos de implementación específicos y sistemas de recompensa y castigo en nuestro hospital, y preste atención al seguimiento de la situación de la medicación preventiva perioperatoria. Es necesario seguir implementando el sistema de gestión de clasificación de medicamentos antimicrobianos, establecer autoridades de prescripción para los médicos y garantizar la implementación del sistema. Garantizar el uso racional de medicamentos antibacterianos.
(2) Fortalecer la gestión de estupefacientes en estricta conformidad con las "Medidas para la administración de estupefacientes", y el Comité de Gestión de Asuntos Farmacéuticos inspeccionará la gestión de estupefacientes de vez en cuando.
(3) Reforzar las responsabilidades del Comité de Gestión Farmacéutica para garantizar la seguridad de la medicación clínica para los pacientes. Las farmacias hospitalarias deben desempeñar concienzudamente sus funciones, implementar estrictamente el "Reglamento provisional sobre la gestión de farmacias en instituciones médicas", fortalecer la capacitación, la supervisión y la gestión, y garantizar que los medicamentos clínicos y los materiales médicos sean de calidad calificada y segura y cumplan con los requisitos de uso clínico. . Mejorar aún más el seguimiento de las reacciones adversas a los medicamentos e informarlas de manera oportuna. Estandarizar la construcción de farmacias y verificar y reportar oportunamente los medicamentos con efectos curativos recientes.
4. Satisfacer las necesidades psicológicas de los pacientes, estrechar la relación médico-paciente, reducir la aparición de disputas médico-paciente y crear un entorno médico armonioso.
El personal médico debe estar bien vestido, tener una actitud amable y ser enérgico. Deben tomar la iniciativa de presentarse a los pacientes como médicos o enfermeras a cargo, para que los pacientes puedan tener una buena impresión del servicio médico. personal, crear una sensación de confianza y dependencia y hacer que los pacientes se sientan estables y satisfechos con los miembros de la familia, pueden cooperar activamente durante el proceso de diagnóstico y tratamiento y establecer una relación médico-paciente activa y cooperativa.
2. Informe de autoexamen de la calidad del servicio médico
De acuerdo con las instrucciones y regulaciones de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., bajo la organización de los líderes del hospital, se elabora un informe de autoexamen. Se llevó a cabo una inspección exhaustiva del equipo médico de todo el hospital. La situación específica ahora se informa de la siguiente manera: 1. Fortalecer la gestión, fortalecer la responsabilidad y mejorar la conciencia de la responsabilidad de la calidad.
Equipar personal de gestión de calidad de dispositivos médicos. Quienes participan en la gestión de calidad de dispositivos médicos tienen conocimientos profesionales relacionados con los dispositivos médicos, están familiarizados con las leyes y normativas pertinentes, pueden desempeñar responsabilidades de gestión de calidad de dispositivos médicos y asumir eficazmente las tareas médicas. responsabilidades de gestión de la calidad de los dispositivos de nuestro hospital, orientar, supervisar y mejorar continuamente la implementación del sistema de gestión de calidad, recopilar leyes, regulaciones e información sobre la calidad de los productos relacionados con la calidad del uso de dispositivos médicos e implementar una gestión dinámica. Y establecer archivos, instar a los departamentos y al personal pertinentes a implementar leyes y regulaciones sobre dispositivos médicos, revisar las calificaciones legales de los proveedores de dispositivos médicos y de los productos de dispositivos médicos, ser responsable de la aceptación, adquisición y mantenimiento de dispositivos médicos, inspeccionar la calidad de los dispositivos médicos, y supervisar el manejo de dispositivos médicos no calificados, organizar la investigación y el manejo de quejas y accidentes de calidad de dispositivos médicos, organizar el monitoreo y notificación de eventos adversos de dispositivos médicos y establecer un sistema de gestión de calidad de uso que cubra todo el proceso de gestión de calidad.
2. Adquisición, aceptación y almacenamiento de productos sanitarios.
Para garantizar la calidad y seguridad de los dispositivos médicos adquiridos y evitar la entrada de dispositivos médicos no calificados, nuestro hospital ha establecido un sistema de gestión de adquisición, aceptación y almacenamiento de dispositivos médicos, un gran sistema de licitación y adquisición de equipos. y un sistema de gestión de archivos de dispositivos médicos, de acuerdo con lo establecido en las "Medidas para la Supervisión y Gestión de la Calidad de Uso de Dispositivos Médicos", se reorganizaron los registros de aceptación de adquisiciones y los archivos relacionados con dispositivos médicos de nuestro hospital. E inicie sesión en el sitio web de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. para verificar el número de registro del dispositivo médico y evitar compras sin licencia, compras de certificados falsos, compras de vales, la compra de dispositivos médicos importados sin instrucciones chinas, etiquetas y logotipos chinos, y uso vencido para Garantizar la seguridad de los dispositivos médicos. Uso legal.
3. Autoexamen de las condiciones de almacenamiento en almacenes de productos sanitarios.
Para garantizar la calidad de los dispositivos médicos almacenados en el almacén, nuestro hospital ha inspeccionado el almacén de materiales, el almacén de laboratorio y los almacenes de varios departamentos, incluso si la temperatura de almacenamiento, la humedad y el entorno circundante cumplen con las condiciones de almacenamiento de los dispositivos médicos en el almacén. También organizamos personal especializado para realizar el mantenimiento diario de los equipos médicos.
Autoexamen de dispositivos médicos de Clase IV y III (centrándose en dispositivos médicos implantables)
Los dispositivos médicos implantables son dispositivos médicos de alto riesgo. Para garantizar la seguridad y eficacia de los dispositivos implantables utilizados por las personas, nuestro hospital ha formulado especialmente un sistema de gestión de adquisiciones para dispositivos médicos implantables. Se han establecido regulaciones estrictas sobre las condiciones de los dispositivos médicos adquiridos y las calificaciones de los proveedores, y una serie de calificaciones presentadas para los dispositivos médicos implantables se han revisado y verificado estrictamente de acuerdo con las leyes y regulaciones pertinentes. Fortalecer la gestión de la información de los dispositivos médicos implantables, establecer y mejorar el sistema de revisión para la adquisición, almacenamiento, uso y desguace de dispositivos médicos implantables, registrar la información del producto en detalle y gestionar toda la información en los registros médicos de los pacientes.
5. Detección y gestión de productos sanitarios con sospecha de reacciones adversas.
Para fortalecer la gestión de dispositivos médicos no calificados y evitar que estos dispositivos entren en la práctica clínica, nuestro hospital ha formulado especialmente un sistema de notificación de eventos adversos de dispositivos médicos. Si ocurre un evento adverso de un dispositivo médico, la ubicación, la hora, la reacción adversa o la información básica del evento adverso deben identificarse, registrarse e informarse rápidamente al departamento de supervisión y gestión de dispositivos médicos.
6. Autoexamen del mantenimiento, mantenimiento y servicio postventa de equipos médicos.
Para mantener los equipos médicos en un estado de uso seguro y cumplir con los requisitos y estándares técnicos, nuestro hospital ha formulado un sistema de mantenimiento de equipos médicos y ha elaborado registros de mantenimiento de equipos médicos de acuerdo con las regulaciones, registrando las causas. de fallas del equipo, piezas que necesitan ser reemplazadas y su estado después de la reparación. Nuestro hospital también realizó un "Registro de inspección de equipos médicos de primeros auxilios y soporte vital" para equipos médicos de emergencia, lo que exige que todos los departamentos inspeccionen los equipos de emergencia todos los días para garantizar que estén en estado de espera.
7. Problemas y áreas de mejora durante el autoexamen.
Después de este período de autoexamen y autocorrección, la gestión de los dispositivos médicos en nuestro hospital se ha estandarizado, pero aún persisten algunos problemas, como: dispositivos médicos vencidos y no calificados en el almacén. no se puede destruir a tiempo y la clasificación del almacén, la zonificación no es razonable y no existe capacitación ni evaluación para el personal técnico dedicado al mantenimiento de dispositivos médicos.
8. El enfoque futuro de los dispositivos médicos de nuestro hospital.
Fortalecer eficazmente la seguridad de los dispositivos médicos en los hospitales, prevenir la ocurrencia de incidentes de seguridad de dispositivos médicos y garantizar la seguridad de los pacientes que utilizan dispositivos médicos. En el futuro, planeamos:
1. Incrementar aún más la publicidad del conocimiento sobre la seguridad de los dispositivos médicos, implementar sistemas relevantes y mejorar la conciencia sobre la responsabilidad de la seguridad de los dispositivos médicos en los hospitales.
2. Aumentar la frecuencia de las inspecciones diarias y la supervisión de la seguridad de los dispositivos médicos en los hospitales, identificar rápidamente los posibles riesgos de seguridad de los dispositivos médicos, establecer firmemente la conciencia de que "la seguridad es lo primero" y realizar inspecciones periódicas del personal técnico. dedicados al mantenimiento de dispositivos médicos. Capacitación y evaluación para mejorar los niveles de servicio.
3. Continuar cooperando activamente con los departamentos superiores para consolidar los resultados logrados en el trabajo de seguridad de dispositivos médicos del hospital, crear una buena atmósfera para los dispositivos médicos y hacer mayores contribuciones a la construcción de una sociedad armoniosa.
3. Informe de autoexamen sobre la calidad del servicio médico
1. Gestión de la calidad médica Nuestro hospital presta mucha atención a la calidad del servicio, previene estrictamente los errores médicos y practica la medicina de acuerdo con la ley. y practica la medicina de manera civilizada. El hospital ha establecido un grupo líder de gestión de calidad médica encabezado por el vicepresidente Zhang para inspeccionar periódicamente las recetas y los registros médicos, proporcionar comentarios oportunos a las personas responsables relevantes y supervisar la calidad médica del hospital. El control de calidad de cada enfermedad alcanza los estándares municipales y distritales.
2. Documentos médicos
Cumplir estrictamente con los requisitos de los "Estándares básicos para la redacción de registros médicos" y redactar todos los documentos médicos para los pacientes de manera objetiva, veraz, precisa, oportuna y completa.
En tercer lugar, normas y reglamentos
Nuestro hospital ha mejorado e implementado una serie de normas y reglamentos, y ha mejorado varios sistemas de gestión, incluidos trece sistemas centrales, un sistema de acceso a nuevas tecnologías y asuntos farmacéuticos. sistema de gestión, sistema de gestión de emergencias públicas, etc. Para el tratamiento médico in situ, los pacientes deben presentar su certificado médico y su tarjeta de identificación al registrarse, y los pacientes hospitalizados deben presentar copias de ambos certificados durante su hospitalización y revisarlos cuidadosamente para evitar suplantaciones. Respetar estrictamente los estándares de admisión, seguir lo que se puede tratar en clínicas ambulatorias, negarse resueltamente a ser hospitalizados, admitir pacientes en estricta conformidad con los estándares, no reducir arbitrariamente los estándares de admisión y no retrasar el número de días de hospitalización.
Nuestro hospital cumple estrictamente con los sistemas pertinentes de seguro médico, organiza a todo el personal médico del hospital para estudiar repetidamente las pólizas de seguro médico pertinentes y lleva a cabo trabajos de evaluación. Los resultados de la evaluación están vinculados a la distribución. de intereses personales.
Cuarto, el Sistema de Medicamentos Esenciales
Para el examen y tratamiento de pacientes hospitalizados, nuestro hospital sigue estrictamente las disposiciones de la "Lista de Medicamentos Esenciales". Todo médico debe respetar estrictamente la ética profesional y hacerlo con seriedad.
El examen racional, el uso racional de los medicamentos, el tratamiento racional, el cobro razonable y los medicamentos de bajo precio en lugar de los de alto precio pueden reducir eficazmente la carga de los costos médicos de los agricultores. El inventario de medicamentos en la farmacoteca alcanza más del 90% de los requerimientos del catálogo. La dosis de los medicamentos recetados está estrictamente controlada. Los pacientes hospitalizados no deben tomar medicamentos durante más de 3 días y los pacientes dados de alta no deben tomar medicamentos durante más de 7 días. Está estrictamente prohibido recetar medicamentos, mostrar favores o abusar de drogas. El número de días de alta del hospital con medicamentos no debe exceder el número real de días de hospitalización. Llevar a cabo inspecciones estrictas de acuerdo con las normas y poner fin resueltamente al fenómeno del seguro médico de una sola persona que cubre el uso de medicamentos por parte de toda la familia.
verbo (abreviatura de verbo) control de gastos médicos
Nuestro hospital cobra tarifas en estricta conformidad con las normas de cobro formuladas conjuntamente por las autoridades provinciales, municipales y distritales de precios, salud y finanzas. departamentos. Preste mucha atención a la construcción de connotaciones, mejore la calidad del servicio, acorte los días promedio de hospitalización de los pacientes y controle estrictamente los gastos de hospitalización.
Sexto, asistencia médica
Este año, las direcciones de salud municipales y distritales han intensificado sus esfuerzos en la asistencia médica. Expertos y profesores del Hospital Municipal de Infectología y del Hospital Distrital N° 1. Fue al campo para brindar asistencia médica. Es de gran ayuda para mejorar el nivel de conocimiento profesional del personal médico de primera línea, mejorar la estructura del conocimiento y actualizar las últimas tendencias profesionales.
7. Deficiencias actuales
1. Debido a la insuficiencia de fondos, algunos equipos médicos no pueden repararse o actualizarse a tiempo, lo que afecta en cierta medida el desarrollo en profundidad de los negocios relacionados. y carece de potencial de desarrollo profesional.
2. Los médicos de secundaria no tienen un buen control informático y son incapaces de implementar todas las recetas electrónicas, lo que supone cierta resistencia a mejorar la coordinación ambulatoria.
3. Se encontró que algunos médicos tenían recetas no calificadas en clínicas ambulatorias, incluidos formatos de prescripción no calificados, y la proporción de medicamentos antimicrobianos utilizados en pacientes ambulatorios era superior al 20%.
8. Dirección de esfuerzos futuros
Nuestro hospital debe aprovechar esta revisión de grado hospitalario y evaluación anual como una oportunidad y, bajo el liderazgo de departamentos comerciales superiores, cumplir estrictamente con las regulaciones sobre la gestión de las instituciones médicas, fortalecer las medidas de gestión, optimizar la calidad del personal, buscar la verdad y el pragmatismo, ser pionero e innovar y mejorar continuamente la calidad de los servicios médicos y técnicos.
4. Informe de autoexamen sobre la calidad del servicio médico
Con el fin de mejorar la calidad de la atención médica y sanitaria, el Hospital Provincial de Medicina Tradicional China lleva a cabo supervisión e inspección de la calidad médica. de acuerdo con las regulaciones pertinentes. La oficina del hospital es la principal responsable de coordinar el trabajo de todo el hospital y sirve como puente entre los líderes y los empleados del hospital. Los objetivos del servicio no sólo se enfrentan a los líderes y departamentos, sino que también contactan directamente a las masas. La tarea es compleja y difícil. El estilo de trabajo, la mentalidad y la calidad del equipo de la oficina están directamente relacionados con la imagen del hospital. A través de esta práctica de inspección, tendremos un conocimiento integral de los problemas existentes en el trabajo de oficina del hospital. 1. El trabajo de supervisión e inspección del consultorio realizado se informa de la siguiente manera:
1. El hospital brinda servicios ambulatorios los fines de semana y feriados.
2. Fomentar y apoyar al personal médico para el desempeño de actividades profesionales en las instituciones de atención primaria.
3. Desarrollar medidas para acortar el tiempo de espera de los pacientes por los resultados de las pruebas y organizar su implementación.
4. Establecer un sistema de divulgación de asuntos académicos y organizar su implementación.
5. El contenido divulgado por los asuntos académicos cumple con las regulaciones pertinentes y se ha establecido efectivamente un mecanismo para el desarrollo y retroalimentación del trabajo de divulgación de asuntos académicos.
2. Problemas existentes y medidas correctivas:
1. Existen varios canales para que los asuntos académicos divulguen información, como tableros de anuncios, Internet, documentos y congresos de personal. También es necesario mantenerse al día de manera oportuna. La divulgación de asuntos académicos debe basarse en la situación real y adoptar varios métodos para coordinarse entre sí.
2. El hospital no tiene una línea directa dedicada a los resultados de los exámenes. Solo los teléfonos del departamento brindan los resultados de los exámenes y los pacientes tienen acceso limitado a los exámenes y consultas. De acuerdo con el concepto de servicio de conveniencia y beneficio para la gente, las inspecciones y consultas deben realizarse a través de múltiples canales para facilitar que diferentes grupos de personas comprendan los resultados de la inspección de manera oportuna.
El desarrollo de la supervisión e inspección de la calidad médica en Guizhou en 20xx nos permite reflexionar mejor sobre las áreas que necesitan mejorar en nuestro trabajo. Creo que gracias al esfuerzo activo de todos, podremos superar los requisitos de supervisión e inspección de calidad médica y sanitaria, completar con éxito diversas tareas asignadas por los líderes del hospital, hacer que el trabajo de oficina del hospital se desarrolle de manera saludable, lograr nuevos avances y contribuir a el desarrollo del hospital.
5. Informe de autoinspección de la calidad del servicio médico
Para implementar la inspección de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos de nuestro hospital por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. del condado y garantizar la seguridad y eficacia de las personas. uso de dispositivos médicos, estandarizar el uso y manejo de medicamentos. El hospital estableció un equipo de autoexamen encabezado por el decano encargado para realizar los autoexámenes uno por uno de acuerdo con la Ley de Administración de Medicamentos, las Buenas Prácticas para el Uso de Medicamentos y las Normas Estandarizadas de Trabajo de Farmacia. El equipo de autoexamen ha realizado un gran trabajo de autoexamen detallado. El informe de autoexamen es el siguiente: 1. Instituciones, personal y sistemas:
Nuestro hospital cuenta con calificaciones legales, como una licencia de práctica de institución médica. Se ha establecido una organización de gestión de la calidad de los medicamentos integrada por el decano responsable, el jefe del departamento de farmacia, el jefe de farmacia, el director de calidad y el comprador, y se han aclarado las responsabilidades del personal y las organizaciones en todos los niveles. Al mismo tiempo, se han formulado varios sistemas de gestión de la calidad, se han establecido planes de educación y formación continua y se ha mejorado la calidad del personal. El personal que esté en contacto directo con medicamentos en el trabajo farmacéutico deberá someterse a exámenes de salud anuales y establecer expedientes sanitarios para garantizar la seguridad y eficacia de los medicamentos.
2. Adquisición y aceptación:
Comprar medicamentos en estricta conformidad con el sistema centralizado de adquisición de medicamentos formulado por la Dirección de Salud. La compra de medicamentos de empresas con calificaciones de producción y operación de medicamentos se llevará a cabo estrictamente de acuerdo con los procedimientos operativos estándar, y la calidad de los medicamentos comprados y devueltos después de la venta se inspeccionará lote por lote en estricto cumplimiento de las normas legales; estándares de calidad y términos de calidad del contrato.
3. Implementar un sistema de gestión de farmacias estandarizado:
Siga estrictamente los estándares de las farmacias estandarizadas para administrar las farmacias, bibliotecas de medicamentos y farmacias ambulatorias del hospital.
4. Almacenamiento y mantenimiento de medicamentos:
El almacén se divide en un almacén de medicamentos y un almacén de dispositivos médicos, y cada almacén se divide en un área calificada, un área pendiente, un zona no calificada y zona de retorno. Cada área se gestiona según normativa, es decir, el área calificada es verde, el área a inspeccionar y devolver es amarilla y el área no calificada es roja. Después de la aceptación, los medicamentos deben almacenarse en almacenes especiales y clasificarse estrictamente de acuerdo con el "Sistema de Almacenamiento y Custodia de Medicamentos", y almacenarse en las áreas de almacén correspondientes de acuerdo con las condiciones y requisitos de almacenamiento de los medicamentos. Los medicamentos y los no medicamentos, los medicamentos internos y externos, los medicamentos recetados y los medicamentos de venta libre deben almacenarse por separado. Los medicamentos y las mercancías peligrosas de fácil olor deben almacenarse por separado de otros medicamentos. Los medicamentos deben apilarse juntos según el número de lote y la fecha de vencimiento, en orden del número de lote y la fecha de vencimiento, o apilarse por separado. Para los medicamentos que se acercan a su fecha de vencimiento, se debe completar un formulario de fecha de vencimiento cada mes.
5. Preparación de medicamentos:
El personal farmacéutico debe preparar medicamentos con base en recetas emitidas por médicos registrados. No está permitido preparar medicamentos sin receta emitida por un médico registrado. La preparación del medicamento debe realizarse estrictamente de acuerdo con los requisitos de cuatro controles y diez pares, y la distribución debe seguir los principios de "primera producción, primera distribución", "primera distribución en un futuro próximo" y distribución por número de lote.
6. Monitoreo de reacciones adversas a medicamentos:
Establecer un equipo de monitoreo y manejo de reacciones adversas a medicamentos, designar personal de tiempo completo o parcial para que sea responsable de informar y monitorear las reacciones adversas a medicamentos. y establecer y mantener archivos de monitoreo de reacciones adversas a medicamentos, recopilar de manera proactiva reacciones adversas a medicamentos e informarlas a través de la Red Nacional de Información de Monitoreo de Reacciones Adversas a Medicamentos. El contenido del informe debe ser verdadero, completo y exacto.
7. Medicamentos especiales:
Los medicamentos especialmente administrados tienen medidas de almacenamiento seguro que cumplen con los requisitos y se implementan cinco métodos de administración especiales, que incluyen cerraduras dobles para dos personas y cuentas y artículos coincidentes. . Los medicamentos especiales comprados deben inspeccionarse a su llegada, desembalarlos entre dos personas, contarse según el paquete más pequeño y llevarse registros de aceptación especiales. Los medicamentos y desechos de manejo especial devueltos, vencidos y no calificados recuperados de acuerdo con las regulaciones deben destruirse bajo la supervisión del departamento de salud, y los registros de destrucción deben cumplir con los requisitos.
8. Problemas descubiertos durante la inspección:
El equipo de autoexamen realizó un autoexamen de todos los aspectos del uso de medicamentos y la gestión de calidad en el hospital, incluida la organización del personal y la gestión. sistemas, e instalaciones hardware, registros de gestión, etc., que cumplen básicamente con los requisitos de la normativa de gestión de calidad para el consumo de medicamentos. Sin embargo, también se encontraron algunas deficiencias, como malas condiciones sanitarias, colocación irregular de medicamentos, clasificación irregular, zonificación poco clara y registros escritos insuficientes en algunos lugares relacionados con el equipo médico. Ordenar a todas las estaciones, grupos y departamentos que concienzudamente realicen rectificaciones de acuerdo con el sistema y las implementen para todos.
En el trabajo y la ejecución reales, puede haber algunos problemas sutiles que se pasan por alto fácilmente. Espero que los líderes superiores brinden opiniones valiosas sobre el trabajo de nuestro hospital. En el trabajo futuro, continuaremos trabajando duro para hacer un mejor trabajo en el trabajo farmacéutico de nuestro hospital y garantizar la seguridad de los medicamentos de las personas.